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文檔簡介

1、昆明醫學院附二院泌尿外科云南省泌尿外科研討室bestkj左毅剛 副教授尿急、尿頻、夜尿、急迫性尿失禁膀胱過度活動癥OAB排尿等待、費力、不盡等尿痛等Information in the brain Desire to VoidAutonomicReflexS2S3S4AutonomicReflexl正常排尿需求神經系統、膀胱和括約肌機制的協調。lOAB致病機制的實際包括中樞神經系統、外周神經系統等不同程度及膀胱平滑肌本身的抑制失控和異常興奮。l雖然病癥提示存在無抑制性膀胱收縮，但也可由其他方式的排尿和尿路功能妨礙引起。OAB診斷步驟排排尿尿日日記記排排尿尿日日記記日日期期 時時間間(h/m)

2、尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它日日期期 時時間間(h/m) 尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它其它其它M受體及亞型阻斷劑抗毒蕈鹼藥物M受體在膀胱的分布 目前在人類膀胱已證明5種M受體亞型，其中：M2受體占70-80%、M3受體占20-30%，主要的收縮亞型。 在膽堿能神經末梢，M1為興奮性受體、M2及 M4為抑制性受體。 挑選檢查發現以下情況應高度疑心挑選檢查發現以下情況應高度疑心OAB伴逼尿肌收縮力受損伴逼尿肌收縮力受損1 排尿困難病癥排尿困難病癥2 存在明顯影響逼尿肌功能的疾病：如糖尿病和腦卒中等存在明顯影響逼尿肌功能的疾病：如糖尿病和腦卒中等3 有逼尿肌功能能夠受損的指征：如肛門括約肌松弛和會陰部覺得明顯減退等有逼尿肌功能能夠受損的指征：如肛門括約肌松弛和會陰部覺得明顯減退等。4 最大尿流率小于最大尿流率小于10ml/s，且圖形為低平狀。，且圖形為低平狀。5 排尿困難嚴重，尿流率明顯減低或有大量剩余尿，但非排尿困難嚴重，尿流率明顯減低或有大量剩余尿，但非BPH。2 選擇性檢查診斷規范選擇性檢查診斷規范1 壓力流率測

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