1、心血管系統的解剖生理心血管系統的解剖生理 CCU唐浩心血管系統nHeart 心血液流動動力 由四個腔構成 nArtery 動脈 a. 從心臟出發的血管 nVeins 靜脈 v. 回到心臟的血管nCapillary 毛細血管 血液和組織交換場所心臟心臟 The Heartn位置n位于胸腔內，兩肺之間，其2/3在身體正中矢狀切面的左側，1/3在右側。n外形n心象倒置的圓錐體，大小與本人的拳頭相似。解剖圖解剖圖：Heart In SituHeart:Anterior Exposure2004.8.25jy 心包n屬于纖維漿膜囊，分兩層包裹心臟和大血管根部n臟

2、層臟層漿膜層（心外膜）n壁層壁層-較致密堅韌結締組織構成n心包腔正常漿液只有20mln心包斜竇n心包橫竇n心包小隱窩n心包大隱窩n房間溝和界溝Heart In SituPericardial Sac2004.8.25jy 右心房n位于心臟右前，呈直立的不規則卵圓形n上端-連上腔，位置靠前，在上縱膈前部。n下端-緊貼橫膈，有下腔及冠狀靜脈竇開口。n底部三尖瓣口n后壁-房間隔（卵圓窩）n竇房結上緣外側與上腔交界處2004.8.25jy 心臟解剖模式圖右心室n1.流入道：起自三尖瓣口，內壁較光滑，有粗細不等且較豐富肌

3、小梁。n室上嵴以下n2.流出道：室上嵴上方，其上界肺動脈瓣口，內壁光，肌小梁較少n室上嵴：漏斗部后壁下界所隆起的肌束，右側部分呈壁束，恰與主動脈右冠竇相對，對該竇有支撐作用，左側部分為隔 束，其后與左室流出道相對。2004.8.25jy 心臟解剖模式圖室間隔n膜部室間隔膜部室間隔：位于右冠竇與無冠竇之間的下方，左右心室與右房之間，肌部間隔的上方（上下徑10mm,前后徑12mm,厚1mm)n膜部間隔后下方有心臟傳導系統組織通過。n三尖瓣隔葉橫過膜部間隔n肌部室間隔肌部室間隔：分竇部室間隔流入道n 小梁部室間隔-體部n 漏斗部室間隔圓錐房間隔房間隔 橢圓形

4、 與人體矢狀面45度n毗鄰：毗鄰：前緣前緣正對無冠竇中點，其下方為中心纖維體n 下緣下緣在二尖瓣環上方，中間間隔上緣，為卵圓窩下緣的肌性結構，前端對中心纖維體，后端與下腔相連。n后緣后緣正對房間溝n上緣上緣與上腔內側壁相延續。n冠狀靜脈竇開口于房間隔的后部n左側二尖瓣環，右側三尖瓣和中間間隔左 房n位于心臟左上偏后側n毗鄰：底部二尖瓣口n 前壁-與升主動脈毗鄰n 后壁-近食管，斜行韌帶n 上壁-與支氣管分叉相鄰 n 左側游離n 右側-房間隔n左心耳：左前上方，為小梁化，靠近主肺動脈根部左側，其內下方 有回 旋 支。n 形態：變異多，邊緣不規則，多切跡，基底部窄n體部：壁厚，光，后壁兩側肺靜脈開

5、口，無瓣膜，有左房環肌2004.8.25jy 心臟解剖模式圖左心室n心臟左側，圓錐形，壁最厚n房室瓣與半月瓣之間有纖維連接n體部與心尖部肌小梁密集，間隔光n橫斷面呈圓筒形n左室壁左室壁-前壁、側壁、后壁、下壁、室間隔、心尖部n室腔室腔（按胚胎發育）分竇部、小梁部、圓錐部n左室流入道左室流入道：二尖瓣前葉基底部與主動脈根部無冠竇和左冠竇后半部分之間有纖維連接，其之后為流入道n左室流出道左室流出道：從心尖小梁部延伸到主動脈瓣葉附著處。n主動脈前庭前外側壁為心肌組織（室間隔、左室壁），后內側壁為纖維組織（二尖瓣前葉附著部分、膜部室間隔）2004.8.25jy

6、 心臟解剖模式圖Valves of Heart：舒張期Valves of Heart：收縮期Normal tricuspid valvenThis is the tricuspid valve. The leaflets and thin and delicate. Just like the mitral valve, the leaflets have thin chordae tendineae that attach the leaflet margins to the papillary muscles of the ventricular

7、wall below. 主動脈根部解剖左冠狀動脈n主干起自左冠竇，長520mm,走行于主肺動脈與左心耳之間，通常在左冠狀溝內分成前降支和回旋支n1.左前降支左前降支n走行：主干的延續，沿前室間溝下行至心尖，經心尖切跡轉向心臟膈面，多數至于后室間溝的下1/3，變異較多n供應：左右室前壁、心尖部、前室間隔、右室漏斗部、心臟膈面、希氏束、右室前乳頭肌n2.左回旋支左回旋支n走行：主干發出后 沿左房室溝向左，在心臟左緣繞向左后，終止于靠近心臟左緣的左室后壁n供應：左房、左室側壁、前壁后壁的心底部Coronary Areries and Cardiac Veins右冠狀動脈n走行走行：右冠竇發出，先向右前方走行于主肺動脈與右心耳間，然后沿右房室溝向右，在心臟右緣轉向膈面，再沿后室間溝下行（后降支），通常終止于后室間溝的下2/3附近n供應供應：右房、右室、左房后部、左室后部、室間隔的后下1/3Coronary Areries and Cardiac VeinsCoronary Areries and Ca