1、耳鼻喉與眼科2015年度應急演練登記表演練時間演練地點耳鼻喉與眼科演練事件過敏性休克負責人參演人員（簽到）演練目的1、加強對過敏性休克相關知識的掌握力度。2、提咼科室人員對過敏性休克發(fā)生后的反應力和搶救成功率。3、提高科室人員對可能發(fā)生情況的應急能力。4、保障患者的生命財產安全，為患者的生命健康護航。模擬對象一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發(fā)現面色蒼白、胸悶不適，責任護士在巡視時發(fā)現。演練人員分工現場指揮：搶救醫(yī)師：搶救護士：模擬責任護士XX在巡視過程中發(fā)現15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察發(fā)現所輸液體為“氨芐西林舒巴坦”，輸入時間為5分鐘左右，懷疑患者發(fā)生過敏性休克，立即進行

2、以下?lián)尵却胧?、立即停止輸液；2、通知護士站護士XXX后，攜搶救車返回患者床旁，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體，并為患者吸氧演練步驟（3L/min）。3、護士XXX接通知后立即通知醫(yī)生XX護士長XX及另一護士xxxxx組織搶救。4、醫(yī)生XXX立即到達現場查看患者：面色蒼白，呼吸急促；XX同時攜血壓計至床旁，測定血壓（80/50mmHg,考慮過敏性休克可能，XXX立即指示XX遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射腎上腺素1ml；XXX按醫(yī)囑使用地塞米松10mg靜脈注射（或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注），地塞米松注射完后立即遵醫(yī)囑給予多巴胺40mg加入5%G

3、S250n中維持血壓，楊樹立即執(zhí)行。5、XXX立即去準備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護。6、XX配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。7、15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)密切觀察病情變化。&XXX給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼心理。11、XXX填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。12、XX督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標。演練效果評價人員到位情況迅速到位基本按時到位個別人員不到位重點崗位人員不到位履職情況分工合

4、理，職責明確，操作熟練分工合理，職責明確，操作不夠熟練分工不合理，職責不明，操作不熟練物資準備情況物資充分，全部有效物資充分，部分有效物資缺乏，性能差個人防護情況全部人員防護到位個別人員防護不到位大部分防護不到位急救意識急救意識強急救意識薄弱急救意識差協(xié)調組織情況準確、高效協(xié)調基本順利，能滿足要求效率低，協(xié)調不順利部門配合協(xié)、作報告上級報告及時報告不及時聯(lián)系不上配合部門配合、協(xié)作好、能及時到達配合、協(xié)作差，未及時到達實戰(zhàn)效果評價達到預期目標基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標，需重新演練存在冋題及整改扌措施：一、存在問題：1. 參與演練人員稍緊張、操作動作不夠迅速；2. 搶救過程中遺漏執(zhí)行核查制度；3搶救醫(yī)生在下達口頭醫(yī)囑后個別護士未進行復述一遍；4.搶救過程中對患者的心理護理欠缺。一、改進昔施:1. 力口大各種應急預案的演練，逐步掌握各種搶救預案流程的規(guī)范化執(zhí)行，培養(yǎng)科室醫(yī)護人員在應急搶救實戰(zhàn)中應有的沉著、冷靜、臨危不懼的品質。2. 搶救過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護理人員必須重復一遍，雙方