1、蒙華鐵路瓦斯隧道安全管理相關記錄表格表 1.瓦斯檢測日報表（每天一次）表 2.有害氣體超標應急處理記錄臺帳（動態管理）表 3.瓦斯隧道多參環境檢測日報表表 4.瓦斯隧道一周瓦斯濃度最大值統計表 5.瓦斯隧道超限匯總臺賬表 6.瓦斯檢測設備標準氣樣、檢定校正（記錄）臺賬表 7.瓦斯隧道防爆設備專項檢查記錄表 8.備用風機、電源測試記錄表表 9.隧道通風風速測量記錄表表 10. 隧道（瓦檢員）瓦斯檢測檢查記錄手冊表 11. 瓦斯檢測記錄表（對應檢測手冊）表 12. 隧道瓦斯檢測系統異常原因分析記錄表表 13. 瓦電、風電閉鎖測試記錄表 14. “一炮三檢”專用記錄表表 1瓦斯檢測日報表工點名稱：標

2、段：十標一工區施工單位： 中鐵一局四公司上報時間： 20年月日時分洞口 30掌子面掌子面襯砌臺襯砌臺放炮前放炮測序號監測時間米備注（最大值）側壁拱頂車頂車側壁測值值后拱頂填報人：作業隊長：分管副經理：安全總監：總工：項目經理：注： 1.監測時間為瓦斯濃度異常開始時間，此時濃度值填入監測值欄內。2.備注欄內所填寫認為需要標注的情況說明，表 2有害氣體超標應急處理記錄臺帳工點名稱：標段：施工單位：工點名稱有害氣超限結束超限允許值時段情況及處理措施記錄是否啟動主管責備 注體名稱時間時間時長均值應急預案任人主管安全員：生產副經理：總工：項目經理：現場監理：備注：啟動應急預案時，上表備注欄里必須由項目經

3、理部簽認備注意見及簽名。表 3瓦斯隧道多參環境檢測日報表工點名稱：標段：施工單位：日期：瓦斯監CH4( )CO2( )t（）瓦斯班檢測部檢查檢查備測（里監控檢測人采取措施次位次數時間掌子面回風流掌子面回風流掌子面回風流注程）狀態分部經理：技術負責人：制表人：表4瓦斯隧道一周瓦斯濃度最大值統計標段：施工單位：日期：周一周二周三周四周五周六周日周匯總瓦斯濃度最低最低最高最低最高最低最高最低最高最高最低最高最低最高最小最大（ %隧道名稱（ % ）（ % ）（% ）（ % ）（% ）（ % ）（%）（%）（%）（%）（%）（%） （%）值值）統計：安全經理：總工程師：項目經理備注： 1 、以上數據依據

4、瓦斯報統計情況統計。2、黃色部分為超限數據。表 5瓦斯隧道超限匯總臺賬標段：施工單位：日期：檢測檢查CH4( )CO2( )t（）瓦斯本周超累計監控檢測人超限隧道名稱時間班次時間掌子回風掌子回風掌子回風限次數備注部位面流面流面流狀態次數本周無超過 0.3% 的記錄本周無超過 0.3% 的記錄說明：表 6瓦斯檢測設備標準氣樣、檢定校正（記錄）臺賬工點名稱：標段：施工單位：日期：序號時 間設備編號校正設備校正（參數、誤差等）情況使用工點校正人見證人備 注說明： 1、 校正探頭、光干涉便攜式瓦檢儀、便攜式都可以用此表；2、 見證人一般為現場監理，必要時可以由主管部門或領導簽認。表 7瓦斯隧道防爆設備

5、專項檢查記錄檢查時間： 20年檢查工點設備名稱參加人員設備運行狀況外觀觀測：檢查方法其它方法：檢查標準（說明）檢查情況（判定結果）月日編號：201號設備基本參數（可記錄）及用途量尺工具檢測：試運檢測：現場整改定期整改整改措施責任人（選擇說明）設備校正更換驗收情況記錄人記錄時間表 8備用風機、電源測試記錄表工點名稱：標段：施工單位：日期：換路斷電時間備用電源啟啟動風機風機運行風機結束日期停電時間測試人見證人測試結果分析（人工）動時間時間時間時間現場負責人：注;可以同時試驗風機與備用電源；單獨試驗某一項時，另外一項畫斜線；測試頻率為一月不少于一次。表9隧道通風風速測量記錄表工點名稱：標段：掌子施工

6、單位：上臺下導日期：風袋出二襯隧道風袋進面附階回坑邊隧道口序號測量日期測量時間風口臺車中部風口備注近風墻m/sm/sm/sm/sm/sm/sm/sm/s說明： 1、每次放炮時間后對上述各部位進行風速測量2、每周做一份風速測定周報，并于周五12 點前上報經理部調度、安質部，并在周交班會上進行通報表 10隧道瓦斯檢測記錄表日期：年月日測定時間測定部位測定時工序掌子面拱頂以下 25cm處超挖及塌腔處左拱要處右拱要處左拱腳處右拱腳處回風流距掌子面 20m處其他位置襯砌臺車防水板焊接處拱頂以下 25cm處左拱要處右拱腳處電器設備噴漿機、注漿機局部通風機處電源開關、接頭處電焊、氣焊作業處表 10隧道瓦斯檢

7、測記錄表日期：年月日測定時間測定部位測定時工序掌子面拱頂以下 25cm處超挖及塌腔處左拱要處右拱要處左拱腳處右拱腳處回風流距掌子面 20m處其他位置襯砌臺車防水板焊接處拱頂以下 25cm處左拱要處右拱腳處電器設備噴漿機、注漿機局部通風機處電源開關、接頭處電焊、氣焊作業處瓦斯檢測記錄表工點名稱：標段： 蒙華十標一工區施工單位： 中鐵一局檢測日期：檢測部位爆破點附電動機及其通風機檢測時間開挖面斷面 斷面左斷面右局部坍開關 20m近 20m內前后規定值結論風流中拱頂 側拱腳側拱腳塌處以內的風流風流中10m 內中1： 000.4%2： 000.4%3： 000.4%4： 000.4%5： 000.4%

8、6： 000.4%7： 000.4%8： 000.4%9： 000.4%10 ：000.4%11 ：000.4%12 ：000.4%13 ：000.4%14 ：000.4%15 ：000.4%16 ：000.4%17 ：000.4%18 ：000.4%19 ：000.4%20 ：000.4%21 ：000.4%22 ：000.4%23 ：000.4%24 ：000.4%檢測人：主管安全員：作業隊長：監理工程師：注：洞內任意處瓦斯濃度超過0.3% 時，應加強通風監測；瓦斯濃度超過0.4% 時，應停止工作，超限前后20 米人員撤出，進行處理。表12隧道瓦斯檢測系統異常原因分析記錄表工點名稱：標段：施工單位：記錄編號：人工探頭號/地出現異異常結持續時異常前日 期發現時間峰值檢測點常時間束時間間檢測值值原因分析 ;采取措施：值班安全員：發現人：隊長：現場監理：表 13瓦電、風電閉鎖測試記錄工點名稱：標段：施工單位：瓦電閉鎖測試風電閉鎖測試日期測試人見證人備注試驗時間斷電時間復電時間結果分析停風時間斷電時間復風時間結果分析現場負責人：主管安全員：風瓦電閉鎖每一周一