1、實驗一實驗一 鉀代謝障礙鉀代謝障礙- -急性高鉀血癥急性高鉀血癥 病理生理學教研室病理生理學教研室E-mail: E-mail: Tel : 8462020 Tel : 8462020病生實驗要求病生實驗要求1. 1. 提前提前十分鐘十分鐘進入實驗室，進入實驗室，穿隔離衣穿隔離衣，保持，保持安靜安靜。2.2. 實驗室分實驗室分8 8組，每組組，每組6 6人選一組長，負責安排實驗人選一組長，負責安排實驗動物、器材的取送動物、器材的取送及實驗室及實驗室衛生的清掃衛生的清掃。3.3.實驗前由課代表將實驗實驗前由課代表將實驗器材領出器材領出，各小組拿到實驗各小組拿到實驗器材后再行器材后再行清點清點，清

2、點無誤后開始實驗。清點無誤后開始實驗。4. 4. 要要愛惜實驗器材愛惜實驗器材，電腦使用后要，電腦使用后要登記登記，實驗結束后，實驗結束后將器械清洗干凈并認證清點，交回實驗準備室。將器械清洗干凈并認證清點，交回實驗準備室。5.5.實驗過程中要嚴格按照要求進行實驗藥品的使用，實驗過程中要嚴格按照要求進行實驗藥品的使用，避免浪費及污染，避免浪費及污染，小組內分工要合理，保證每個同小組內分工要合理，保證每個同學都能有機會操作。學都能有機會操作。6.6.無故曠課扣無故曠課扣5分分/次，遲到扣次，遲到扣2分分/次，無故不完成值次，無故不完成值日扣日扣2分分/次次。1.報告以論文的形式書寫，具體格式嚴格參

3、照撰寫指報告以論文的形式書寫，具體格式嚴格參照撰寫指南和樣稿。南和樣稿。2.2.以實驗小組為單位集體書寫論文一份（以實驗小組為單位集體書寫論文一份（10001000字以字以上），實驗結束后兩周以內上交。上），實驗結束后兩周以內上交。3.3.由實驗小組具體安排由實驗小組具體安排3 3名主寫人員，實行輪換名主寫人員，實行輪換（主寫人員的名字靠前，并用（主寫人員的名字靠前，并用* *標注）。標注）。4.4.小組獨立完成，杜絕抄襲，一經發現，判小組獨立完成，杜絕抄襲，一經發現，判0 0分。分。5.5.每篇論文至少引用每篇論文至少引用3 3篇以上參考文獻。篇以上參考文獻。實驗報告的書寫高鉀高鉀對心肌電生

4、理特性的影響對心肌電生理特性的影響興奮性輕癥興奮性輕癥、重癥、重癥細胞內外細胞內外K K+ +濃度差變小，濃度差變小，靜息電位閾電位差值變小；重度高鉀去極化阻滯。靜息電位閾電位差值變小；重度高鉀去極化阻滯。傳導性傳導性：靜息電位靜息電位00相除極化相除極化傳導性傳導性； 心電圖表現為心電圖表現為P P波和波和QRSQRS波變低、增寬波變低、增寬自律性自律性： KK+ +ee膜對膜對K K+ +的通透性的通透性44相相K K+ +外流外流相對性的相對性的NaNa+ +或或CaCa2+2+的內向電流的內向電流44相自相自動除極速度動除極速度自律性自律性；心電圖表現為心率減；心電圖表現為心率減慢及異

5、位心律。慢及異位心律。收縮性收縮性： KK+ +e Ke K+ +、CaCa2+2+競爭競爭 Ca Ca2+2+的的內流內流興奮興奮- -收縮偶聯收縮偶聯。心臟停搏于舒張狀態。心臟停搏于舒張狀態。40213PQRST0期：Na+內流1期：K+外流2期：Ca2+內流對應ST段3期：K+外流對應T波4期：Na+內流PRTQS003PQRST實驗目的實驗目的v 復制家兔急性高鉀血癥模型復制家兔急性高鉀血癥模型v觀察高血鉀對心臟的毒性作用。觀察高血鉀對心臟的毒性作用。 v掌握掌握高血鉀心電圖改變的特征。高血鉀心電圖改變的特征。實驗器材實驗器材u動物動物 家兔家兔 u儀器與材料儀器與材料 兔手術臺、手術

6、器械一套、注射器、兔手術臺、手術器械一套、注射器、BL-BL-420E420E機能實驗系統。機能實驗系統。u藥品藥品 25%25%氨基甲酸乙酯、氨基甲酸乙酯、2%2%、5%5%、10%10%氯化鉀氯化鉀溶液。溶液。實驗步驟實驗步驟1. 1.稱重、麻醉、固定稱重、麻醉、固定耳緣靜脈注射耳緣靜脈注射25%25%氨基甲酸乙酯氨基甲酸乙酯（4ml/kg4ml/kg）。2.2.氣管插管氣管插管剪毛、分離、插管。剪毛、分離、插管。3.3.連接電極連接電極電極插入四肢踝部皮下電極插入四肢踝部皮下連接按左前連接按左前（紅），（紅），右前右前（黃），（黃），右后（黑）順序。右后（黑）順序。4.4.描記記錄正常心

7、電圖。描記記錄正常心電圖。5.5.模型制備模型制備緩慢注射緩慢注射2%KCl 2ml/52%KCl 2ml/5分分/ /次次，重，重復復2 2次次 5%KCL5%KCL重復重復2 2次次, ,記錄心電圖變化記錄心電圖變化注射注射10%KCl 2 ml10%KCl 2 ml，直至出現室顫，直至出現室顫心電活動停止心電活動停止環狀軟骨環狀軟骨常用的抓拿方法常用的抓拿方法若記錄心電圖時出現干擾，排除肌電干擾后，若記錄心電圖時出現干擾，排除肌電干擾后，應將動物移至離心電圖機稍遠處，檢查各導程應將動物移至離心電圖機稍遠處，檢查各導程線有無脫落，針形電極是否接觸緊密，并盡量線有無脫落，針形電極是否接觸緊密，并盡量避免導程線縱橫交錯的現象。動物固定臺上要避免導程線縱橫交錯的現象。動物固定臺上要保持干燥。保持干燥。每次使用針形電極時，要用酒精或鹽水擦凈，每次使用針形電極時，要用酒精或鹽水擦凈，并要及時清除針形電線周圍的血和水跡，以保并要及時清除針形電線周圍的血和水跡，以保持良好的導電狀態。持良好的導電狀態。鉀溶液推注速度要放慢，避免心肌局部急性高鉀溶液推注速度要放慢，避免心肌局部急性高鉀造成心肌損傷。鉀造成心肌損傷。 注注 意意 事事 項項鉀代謝紊亂與酸鉀代謝紊亂與酸