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文檔簡介

1、腦心通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙腦心通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙具有內皮保護作用,可抑制AS發生發展可減輕動脈粥樣硬化疾病過程中的炎癥反應可降低斑塊易損性、穩定斑塊腦心通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙腦心通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙具有內皮保護作用,可抑制AS發生發展可減輕動脈粥樣硬化疾病過程中的炎癥反應可降低斑塊易損性、穩定斑塊腦心通具有內皮保護作用腦心通具有內皮保護作用n腦心通對內皮損傷相關指標的影響腦心通對內皮損傷相關指標的影響研究研究研究類型研究類型對象對象干預措施干預措施對照組對照組觀察指標觀察指標結果結果劉勝強等1實驗研究人臍靜脈內皮細胞oxLDL+ 腦心通Ox LDLNO、O

2、x LDL0.2 mg: P 0. 050.4、0.6、0.8mg: P 0. 01內皮素(ET)-1、Caspase 3活性、LDHP 0. 01董波等2實驗研究新西蘭大白兔腦心通+高脂組高脂組LOX- 1 mRNA 的表達腦心通組LOX- 1 mRNA 表達( n= 4,0.650.22) 較高脂組( n = 4,1.050.04)明顯下調( n = 4, P 0.05)董秋立等3實驗研究新西蘭大白兔腦心通+高脂組高脂組VCAM 1表達單純高脂組的VCAM - 1 表達 明顯高于腦心通組 ( P 0. 05)王西芳等4臨床研究冠心病患者腦心通復方丹參片NO、內皮素、前列環素、血栓素與治療前

3、相比,P 0.01;與對照組相比,P 0.011.劉勝強,王東琦,雷新軍,等中藥腦心通對血管內皮細胞的保護作用J第四軍醫大學學報,2009,30 (9):856859 2.董波,于永慧,劉忠志,等. 腦心通對動脈硬化兔血管內皮功能的保護作用探討J. 中西醫結合心腦血管病雜志,2005,3(4): 328329s3.董秋立、張緒洪、楊亞陪、董波,腦心通對動脈粥樣硬化兔血管細胞黏附分子-1影響的研究;遼寧中醫雜志 2008年35卷4期,494-4954.王西芳,劉峰,衛培峰;腦心通膠囊對冠心病患者NO、ET、PGI_2、TXB_2含量影響的臨床研究J;中西醫結合心腦血管病雜志;2003年02期腦心

4、通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙腦心通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙具有內皮保護作用,可抑制AS發生發展可減輕動脈粥樣硬化疾病過程中的炎癥反應可降低斑塊易損性、穩定斑塊腦心通可抑制腦心通可抑制IL-6IL-6和和TNF-TNF-分泌分泌與對照組相比,與對照組相比,P0.01n腦心通對腦心通對IL-6和和TNF的影響的影響1n腦心通可抑制IL-6和TNF-分泌,最大抑制效果為1mol/L1.劉倩、王東琦腦心通對氧化低密度脂蛋白作用下的THP-1巨噬細胞活力及炎癥反應的影響 中醫雜志 2009; 50:932-935 腦心通可降低腦心通可降低C-C-反應蛋白濃度反應蛋白濃度研究研究研究類型研究類型對象

5、對象干預措施干預措施對照組對照組觀察指標觀察指標結果結果鹿曉婷等1實驗研究新西蘭大白兔(球囊損傷腹主動脈加高脂飼料喂養造模)腦心通無干預組、辛伐他汀C-反應蛋白顯著低于無干預組(P 0. 05),但略高于辛伐他汀組田永波等2實驗研究新西蘭大白兔(球囊損傷+高脂喂養造模)腦心通+高脂組模型組C-反應蛋白腦心通組與治療前相比, P 0.01;治療后與模型組相比, P 0.01馮勝紅等3臨床研究冠心病患者腦心通+常規治療組常規治療組C-反應蛋白腦心通組血清hs-CRP水平明顯減低,與常規組比較有統計學意義 1.鹿曉婷、劉運芳、劉艷、趙玉霞,腦心通膠囊和辛伐他汀穩定易損斑塊的對比研究;中西醫結合心腦血

6、管病雜志,007; 9:825-827.2.田永波,王東琦等,腦心通對兔動脈粥樣斑塊形成及高敏C反應蛋白的影響,中國動脈硬化雜志2011(19),8; 660-6643.馮勝紅、魯力等,腦心通膠囊對冠心病病人非急性期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影響;中西醫結合心腦血管病雜志;2008年第6卷(7期)n國內文獻匯總如下:國內文獻匯總如下:腦心通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙腦心通,抗動脈粥樣硬化治療的金鑰匙具有內皮保護作用,可抑制AS發生發展可減輕動脈粥樣硬化疾病過程中的炎癥反應可降低斑塊易損性、穩定斑塊腦心通可降低基質金屬蛋白酶(腦心通可降低基質金屬蛋白酶(MMPMMP)表達)表達研究

7、研究研究研究類型類型對象對象干預措施干預措施對照組對照組觀察指標觀察指標結果結果劉艷等1實驗研究新西蘭大白兔(球囊損傷腹主動脈加高脂飼料喂養造模)腦心通無干預組、辛伐他汀MMP9 和IMP1陽性細胞數腦心通組及辛伐他汀組顯著低于對照組(P 0. 01),但腦心通組與辛伐汀組組間無統計學意義MMP9 和IMP1表達腦心通組及辛伐他汀組顯著低于對照組(P 0. 05),但腦心通組與辛伐汀組組間無統計學意義關良勁等2臨床研究ACS患者(各30例)腦心通+常規治療常規治療MMP9與對照組相比,顯著降低(P 0.01)MMP9/TIMP-1與對照組相比,顯著降低(P 0.01)馮勝紅等3臨床研究冠心病患

8、者腦心通+常規治療常規治療MMP9、MMP2腦心通組血清MMP9明顯減低,與常規組比較有統計學意義;MMP2水平無顯著差異n國內文獻如下:國內文獻如下:1.鹿曉婷、劉運芳、劉艷、趙玉霞,腦心通膠囊和辛伐他汀穩定易損斑塊的對比研究;中西醫結合心腦血管病雜志,007; 9:825-827.2.關良勁關良勁,鐘漢林鐘漢林,王珊等,步長腦心通對急性冠狀動脈綜合征血清基質金屬蛋白酶及其抑制物水平的影響,嶺南急診醫學雜志,王珊等,步長腦心通對急性冠狀動脈綜合征血清基質金屬蛋白酶及其抑制物水平的影響,嶺南急診醫學雜志,2007,12 (6 ):414-416 3.馮勝紅、魯力等,腦心通膠囊對冠心病病人非急性

9、期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影響;中西醫結合心腦血管病雜志;2008年第6卷(7期)腦心通膠囊可通過降低腦心通膠囊可通過降低T LR- 2T LR- 2、TLR- 4 TLR- 4 的的過度表達而穩定斑塊過度表達而穩定斑塊n目的:探討腦心通膠囊穩定易損斑塊的機制。n方法:45 只兔,球囊損傷腹主動脈及高脂飼料喂養造模n干預組:自然消退組、腦心通組和辛伐他汀組,每組15 只n指標:Toll 樣受體2( TLR- 2) 、Toll 樣受體4( TLR- 4) 和核轉錄因子B( NF-B)n結果: n動脈粥樣硬化斑塊處有大量TLR- 2、T LR- 4 和NF -B 表達n三者在腦心通組

10、和辛伐他汀組的表達較自然消退組顯著降低nTLR- 2表達降低程度較T LR- 4顯著n結論:nTLR- 2、TLR- 4 的表達量可預測動脈粥樣硬化( AS) 斑塊的進展n腦心通膠囊可通過降低T LR- 2、TLR- 4 的過度表達而穩定斑塊腦心通膠囊對不穩定斑塊兔腦心通膠囊對不穩定斑塊兔TLR- 2 和和TLR- 4 炎性信號轉導炎性信號轉導因子的影響因子的影響11.趙玉霞、劉運芳、劉艷、腦心通膠囊對不穩定斑塊兔TLR-2和TLR-4炎性信號轉導因子的影響J;中西醫結合心腦血管病雜志, 2006(12): 1071-1073 腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對腦梗死頸動脈腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對腦

11、梗死頸動脈粥樣硬化患者的治療效果分析粥樣硬化患者的治療效果分析中國醫學創新第 10 卷 第 35 期(總第 281 期)2013 年 12月朱長東,劉南海,呂志邁臨床觀察臨床觀察研究方法研究方法 腦心通腦心通組組75例例對照對照組組75例例研究設計:研究設計:治療時間治療時間:6個月個月腦梗死合并有腦梗死合并有頸動脈粥樣硬頸動脈粥樣硬化患者化患者 150 例例血脂情況、頸動血脂情況、頸動脈斑塊情況、脈斑塊情況、 Hcy 水平比較水平比較對照組:使用阿司匹林腸溶片(拜耳醫藥保健有限公司,國藥準字 J20080078),每日 100 mg,睡前服用。阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國藥準字 H2

12、0051408)每日 20 mg,晚餐后服用。治療組:基礎治療加腦心通同型半胱氨酸又稱為高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),結果結果1、兩組患者血脂情況比較經過 6 個月的治療,觀察組患者 TC、TG 和 LDL-C 含量較對照組低,HDL-C 含量較對照組高,兩組比較差異均有統計學意義(P0.05)。見表 1。結果結果2、兩組患者頸動脈斑塊情況比較經過 6 個月的治療,觀察組患者的 IMT 和斑塊面積均小于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P0.05),但在治療第 1 個月、第 2 個月和第 6 個月時,觀察組患者Hcy 水平低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P0.05)。見

13、表 3同型半胱氨酸又稱為高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),p 腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療方案,的確改善了腦梗腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療方案,的確改善了腦梗死合并頸動脈粥樣硬化患者體內的脂類代謝異常情況,死合并頸動脈粥樣硬化患者體內的脂類代謝異常情況,降低了患者發生血栓的危險。降低了患者發生血栓的危險。p 觀察組患者觀察組患者 IMT 和斑塊面積小于對照組,。和斑塊面積小于對照組,。 p 腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療方案可以有效降低患者腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療方案可以有效降低患者體內體內 Hcy水平,提示其可能與降低腦梗死復發及頸動脈水平,提示其可能與降低腦梗死復發及頸動脈

14、粥樣硬化程度有關。粥樣硬化程度有關。結論結論同型半胱氨酸又稱為高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),頸動脈內膜中層厚度(IMT)腦心通處方資料腦心通處方資料n劑 型 膠囊劑n適 應 癥預防及治療腦中風、冠心病心絞痛n用法用量 口服。一次2-4粒,一日3次,或遵醫囑n禁 忌 孕婦禁服n注意事項 胃病患者飯后服用n規 格 每粒裝0.4克,36粒/盒用藥建議用藥建議:1.冠心病心絞痛(穩定型冠心病心絞痛(穩定型/不穩定型不穩定型/變異型)、心衰變異型)、心衰 治療4粒,一日3次,連用8周; 預防2粒,一日3次,長期堅持服用,防止復發。2.心肌梗死緩解期心肌梗死緩解期 急性心梗后恢復期的治療,4粒,一日3次,顯著促進心肌恢復,改善心功能;3.無癥狀心肌缺血無癥狀心肌缺血 2粒,一日3次,連用8周-12周。4.腦梗死(急性期腦梗死(急性期 / 恢復期)恢復期) 急性腦梗死后恢復期的治療, 4粒,一日3次,顯著促進神經功能恢復、減少后遺癥發生5.短暫性腦缺血發作(短暫性腦缺血發作(TIA) 4粒,一日3次,明顯減少TIA發作次數,降低腦梗死的發生率。6.慢性腦供血不足慢性腦供血不足 2粒,一日3次,連用8周,明顯緩解眩暈、頭痛、麻木等臨床癥狀。7

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