1、DBJ04-226-2003單位（子單位 ）工程質量竣工驗收記錄表 G. 0.1-1工程名稱介休計生婦幼保健服務中心消防工程結構類型框架結構/ 層數建筑面 積地下一層 /地上26 層施工單位哈爾濱恒達消防設施安裝有限公司山西分公司技術負責人關宏清開工日期2009.6.22項目經理李彥龍項目技術負責人竣工日期序號目項驗收記錄驗收結論1分部工程共 分部，經查 分部，符合 分 部標準及設計要求2質量控制資料核查共 項，經審查符合要求 項， 項經核定符合規范要求3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 項，符合要求 項， 共抽 經返工處項，符合要求 查 項， 項理符合要求4觀感質量驗收共抽查 項，符合

2、要求 項， 項 不符合要求5綜合驗收結論驗收合格參加 驗收 單位建設單位監理單位施工單位 設計單位勘察單位)（公章）()） （ 公章 單（公章單位 （ 項總監理工程師（公章公章 ）單位負責人位（項目 ）負責人目 ）負責人 年年月日單位 （項目 ）負責人年月日年月日月日年月日1 / 7DBJ04-226-2003單位（子單位 ）工程質量控制資料核查記錄 （表一 ）表 G. 0. 1- 2工程名稱介休計生婦幼保健服務中心消防工程施工單位消達爾濱恒哈 有安設施裝防 分山西限公司 公司技術部門負責人關宏清項目技術負責人序號項目資料名稱份數核查意見核查人1建 筑與 結 構圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工

3、程定位測量、放線記錄3驗報告 ） 原材料出廠合格證及進場檢 （試4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構件、預拌混凝土合格證8地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質量驗收記錄10工程質量事故及事故調查處理資料11新材料、新工藝施工記錄1給 排 水 與 采 暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄2驗報告試材料、配件出廠合格證書及進場檢 ()3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄9101建 筑 電 氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄12試材料、設備出廠合格證書及進場檢 () 驗報告

4、33設備調試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄25隱蔽工程驗收記錄36施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄189DBJ04-226-2003單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄 （表二）表 G. 0. 1- 2續表工程名稱介休計生婦幼保健服務中心消防工程施工單位哈爾濱恒達消防設施 安裝有限公司山西分 公司技術部門負責 人關宏清項目技術負責人序號項目資料名稱份數核查意見 核查人1通 風與 空調圖紙會審、設計變更、洽商記錄2驗報告 ）材料、設備出廠合格證書及進場檢（試3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄15制冷設備運行調試記錄6通風、空調系統調試記錄7施工記錄8分項、分部工程

5、質量驗收記錄1電 梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質量驗收記錄1建 智能筑圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2驗報告試設備出廠合格證及技術文件及進場檢材料、 （）3隱蔽工程驗收記錄4系統功能測定及設備調試記錄5系統技術、操作和維護手冊6系統管理、操作人員培訓記錄7系統檢測報告8分項、分部工程質量驗收報告3 / 7DBJ04-226-2003檢施工單位項目經理 施工單位技術驗查結部門負責人 2009 年 9 9 月 日收總監理工程師 ） （ 建設單位項

6、目負責人月年論結日論DBJ04-226-2003單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 表 G.0.1-3工程名稱介休計生婦幼保健服務中心消防工程施工單位哈爾濱恒達消防設施安裝有限公司山西分公司施工單位質量部門負責人柴運躍技術部門負責人關宏清項目技術負責 人序 號項目安全和功能檢查項目項 數核查意見抽查結果核查 （抽查人）1建筑 與結 構屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節能、保溫測試記錄9室內環境檢測報告101給排

7、給水管道通水試驗記錄水與采暖2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄61電 氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄51通風 與空 調通風、空調系統試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告31能筑 智建系統試運行記錄2系統電源及接地檢測報告3檢 查結 論施工單位項目經理 部門負責人 （質量 ） 施 工單位技術年 日 月驗 收 結 論總監理工程師 （ 建設單位項目負責人 ） 年 月日5 / 7DBJ

8、04-226-2003單位（子單位 ）工程觀感質量檢查記錄 表 G. 0.1-4單位工程名稱介休計生婦幼保健服務中心消防工程施工單位哈爾濱恒達消防設 施安裝有限公司山 西分 公司柴運躍 質量部門負責人項目技術負責人序號項目施工單位自評 驗收檢查記錄驗收質量評價好一般差好般差1建筑與結構室外墻面、橫豎線角、滴水線 （槽）2變形縫3水落管、屋面4室內墻面5室內頂棚、吊頂6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門窗散水、臺階、明溝1給 排 水 與 采 暖管道接口、坡度、支架2衛生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑 電 氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開并、插座3防雷、接地1通風 與 空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統3機房1智能建筑機房設備安裝及布