1、 第二章衛生法律關系與衛生法律責任第二章衛生法律關系與衛生法律責任本章內容本章內容: 第一節衛生法律關系概述第一節衛生法律關系概述 第二節衛生法律關系的構成要素第二節衛生法律關系的構成要素 第三節衛生法律責任第三節衛生法律責任教學目的與要求：教學目的與要求：了解衛生法律責任的種類了解衛生法律責任的種類熟悉衛生法律關系的構成要素熟悉衛生法律關系的構成要素掌握衛生法律關系的概念、特征掌握衛生法律關系的概念、特征重點：重點：衛生法律關系的概念、特征衛生法律關系的概念、特征難點：難點：衛生法律關系的構成要素衛生法律關系的構成要素第一節衛生法律關系概述第一節衛生法律關系概述一、衛生法律關系的概念：一、衛

2、生法律關系的概念： 是指衛生法所調整的具有衛生權利、是指衛生法所調整的具有衛生權利、義務內容的社會關系。義務內容的社會關系。 當人們之間的某種社會關系被衛生法當人們之間的某種社會關系被衛生法調整時，就成為衛生法律關系。調整時，就成為衛生法律關系。（一）保障和維護人體健康而結成的法律（一）保障和維護人體健康而結成的法律關系。關系。（ 二二 ）由衛生法調整和確認的法律關系，）由衛生法調整和確認的法律關系，具有特定的范圍。具有特定的范圍。（三）是一種縱橫交錯、內外交叉的法律（三）是一種縱橫交錯、內外交叉的法律關系。關系。 第二節衛生法律關系的構成要素第二節衛生法律關系的構成要素 衛生法律關系的主體衛

3、生法律關系的主體 衛生法律關系的內容衛生法律關系的內容 衛生法律關系的客體衛生法律關系的客體一、衛生法律關系的主體一、衛生法律關系的主體（一）概念：（一）概念： 衛生法律關系的主體衛生法律關系的主體(Subject of health legal relationship)是指衛生法律關是指衛生法律關系的參加者，亦即在衛生法律關系中享系的參加者，亦即在衛生法律關系中享有權利并承擔義務的當事人有權利并承擔義務的當事人 （二）衛生法律關系主體的構成條件：（二）衛生法律關系主體的構成條件： 成為衛生法律關系的主體，享有衛生法成為衛生法律關系的主體，享有衛生法律權利，承擔衛生法律義務，都必須具有律權利

4、，承擔衛生法律義務，都必須具有權權利能力利能力和和行為能力。行為能力。1、權利能力：、權利能力： 權利能力是指能夠參與一定的衛生法權利能力是指能夠參與一定的衛生法律關系，依法享有一定權利和承擔一定律關系，依法享有一定權利和承擔一定義務的法律資格。義務的法律資格。它是衛生法律主體實它是衛生法律主體實際取得權利、承擔義務的前提。際取得權利、承擔義務的前提。法律關系的主體分為：法律關系的主體分為： 自然人自然人 機構及組織（法人）機構及組織（法人） 2、行為能力：、行為能力： 行為能力是指衛生法律關系主體能行為能力是指衛生法律關系主體能夠通過自己的行為實際取得權利和履行夠通過自己的行為實際取得權利和

5、履行義務的能力。義務的能力。 根據法律規定公民的行為能力分三根據法律規定公民的行為能力分三種：種： （1）完全行為能力；）完全行為能力； （2）限制行為能力；）限制行為能力； （3）無行為能力。）無行為能力。（三）（三）我國衛生法律關系的主體包括：我國衛生法律關系的主體包括：1、國家衛生行政機關：衛生部、藥品管理局等、國家衛生行政機關：衛生部、藥品管理局等 2、 醫療衛生單位：醫院醫療衛生單位：醫院 3、企事業單位：生產經營衛生產品的單位、企事業單位：生產經營衛生產品的單位 4、社會團體：公共場所、學校、社會團體：公共場所、學校 5、公民：衛生技術人員、所有自然人、公民：衛生技術人員、所有自然

6、人概念：概念： 衛生法律關系的客體衛生法律關系的客體(Object of health legal relationship) 是指衛生法律關系主體是指衛生法律關系主體的權利和義務所指向的對象的權利和義務所指向的對象 公民的生命健康權利公民的生命健康權利 行為行為物物 智力成果或精神產品智力成果或精神產品 三、衛生法律關系的內容三、衛生法律關系的內容概念：概念： 衛生法律關系的內容衛生法律關系的內容(Substance of health legal relationship)是指衛生法律是指衛生法律關系的主體依法所享有的權利和承擔的關系的主體依法所享有的權利和承擔的義務。義務。 四、衛生法律

7、關系的產生、變更和消滅四、衛生法律關系的產生、變更和消滅產生產生是指衛生法律關系主體間形成了權是指衛生法律關系主體間形成了權利與義務關系；利與義務關系；變更變更是指衛生法律關系的主體、內容或是指衛生法律關系的主體、內容或客體發生了變化；客體發生了變化；消滅消滅是指衛生法律關系主體間的權利與是指衛生法律關系主體間的權利與義務關系完全終止。義務關系完全終止。 五、引起法律關系產生、變更和消滅的條件：五、引起法律關系產生、變更和消滅的條件： 一是法律規范一是法律規范 二是法律事實二是法律事實 法律事實，一是法律關系主體以其主觀法律事實，一是法律關系主體以其主觀意愿表現出來的行為，即意愿表現出來的行為

8、，即法律行為法律行為；二是；二是不以法律關系主體主觀意志為轉移的客觀不以法律關系主體主觀意志為轉移的客觀現象，即現象，即法律事件法律事件。1、法律行為、法律行為概念：概念： 法律行為是衛生法律關系產生、法律行為是衛生法律關系產生、變更或消滅的最普遍的法律事實變更或消滅的最普遍的法律事實 。（合法行為、違法行為合法行為、違法行為）法律行為法律行為合法行為合法行為是指衛生法律關系主體實施符是指衛生法律關系主體實施符合衛生法律規范，能夠產生行為人預期合衛生法律規范，能夠產生行為人預期后果的行為后果的行為 違法行為違法行為是指衛生法律關系主體實施衛是指衛生法律關系主體實施衛生法律規范所禁止的、侵犯他人

9、合法權生法律規范所禁止的、侵犯他人合法權益的行為益的行為 2、法律事件：一類是自然事件一類是自然事件 另一類是社會事件另一類是社會事件 第三節第三節 衛生法律責任衛生法律責任一、定義：一、定義： 是指衛生法律關系主體由于違反衛生法律規范規定的義務或約定義務，應承但的帶有強制性的法律后果。二、衛生法律責任的特點：二、衛生法律責任的特點： （一）必須是違反衛生法律規范的后果（一）必須是違反衛生法律規范的后果 衛生衛生 1 1、行為人在客觀方面實施了違法行、行為人在客觀方面實施了違法行為為 2 2、具有一定的社會危害性、具有一定的社會危害性 3 3、主體在主觀方面必須有過錯、主體在主觀方面必須有過錯

10、 4 4、違法主體，必須是有責任能力的、違法主體，必須是有責任能力的公民、法人和其他組織。公民、法人和其他組織。 （二）衛生法律責任須有衛生法律、法（二）衛生法律責任須有衛生法律、法規、規章的明確規定。規、規章的明確規定。 （三）衛生法律責任具有國家的強制性。（三）衛生法律責任具有國家的強制性。 （四）衛生法律責任須有國家授權機關（四）衛生法律責任須有國家授權機關依法予以追究。依法予以追究。三、衛生法律責任的種類三、衛生法律責任的種類 1、 行政責任行政責任 2、民事責任、民事責任 3、刑事責任、刑事責任行政責任：行政責任： 1、 概念：衛生法律關系的主體違概念：衛生法律關系的主體違反衛生行政

11、法律規范，但尚末構成犯罪反衛生行政法律規范，但尚末構成犯罪時，所應承但的法律后果。時，所應承但的法律后果。 2、種類：行政責任分兩種、種類：行政責任分兩種 （1）行政處罰）行政處罰：警告、罰款、沒收：警告、罰款、沒收非法所得、責令停產停業、吊銷有關許可證非法所得、責令停產停業、吊銷有關許可證 （2）行政處分）行政處分：警告、記過、降級、：警告、記過、降級、降職、撤職、留用察看、開除。降職、撤職、留用察看、開除。民事責任：民事責任： 1、概念：衛生法律關系的主體違、概念：衛生法律關系的主體違反了法律規定，侵害公民的健康權利時，反了法律規定，侵害公民的健康權利時，所應承但的損害賠償責任。所應承但的

12、損害賠償責任。 2、民事責任具備的要件：、民事責任具備的要件： （1）行為人實施了違反衛生法的行）行為人實施了違反衛生法的行為；為； （2）有損害事實的存在；）有損害事實的存在； （3）行為人的行為與損害結果之間）行為人的行為與損害結果之間有因果關系；有因果關系； （4）行為人主觀方面有過錯。）行為人主觀方面有過錯。 刑事責任：刑事責任： 1、概念：衛生法律關系的主體、概念：衛生法律關系的主體違反了法律，實施了刑法所禁止的犯罪違反了法律，實施了刑法所禁止的犯罪行為而應承擔的法律后果。行為而應承擔的法律后果。 2、刑事責任的特征：、刑事責任的特征： （1）以國家名義提出；是一種特殊的法定）以國家

13、名義提出；是一種特殊的法定義務；義務； （2）是由行為人實施犯罪而產生的；）是由行為人實施犯罪而產生的； （3）確立的依據是客觀犯罪事實；）確立的依據是客觀犯罪事實； （4）實現的方式僅限于刑法所規定的方式）實現的方式僅限于刑法所規定的方式 醫院誤將螺釘錯釘入骨醫院誤將螺釘錯釘入骨 被判賠償患者被判賠償患者38萬萬 遭遇車禍的蔣女士多處骨折，而后在接受北京中醫藥大遭遇車禍的蔣女士多處骨折，而后在接受北京中醫藥大學東方醫院治療時，醫院又將一枚螺釘釘錯了地方，造成學東方醫院治療時，醫院又將一枚螺釘釘錯了地方，造成蔣女士股骨頭醫源性損害。前天，豐臺法院判令醫院賠償蔣女士股骨頭醫源性損害。前天，豐臺法

14、院判令醫院賠償蔣女士蔣女士38萬余元。萬余元。 蔣女士說，蔣女士說，2004年年10月月6日凌晨，她因車禍受傷被送日凌晨，她因車禍受傷被送到東方醫院救治。到東方醫院救治。 醫院診斷她為全身多發性骨折，骨盆骨折，右肋骨骨醫院診斷她為全身多發性骨折，骨盆骨折，右肋骨骨折，左鎖骨骨折。同年折，左鎖骨骨折。同年10月月13日，醫院為她做了手術。日，醫院為她做了手術。在此后在此后20多天內，醫院又對她進行了兩次復查，但經過多天內，醫院又對她進行了兩次復查，但經過照骨盆照骨盆X光，醫生發現她的股骨附近關節內有一枚螺釘，光，醫生發現她的股骨附近關節內有一枚螺釘，必須將其取出才有利于關節功能恢復。再次手術后，

15、蔣必須將其取出才有利于關節功能恢復。再次手術后，蔣女士骨頭內的螺釘才被取出。女士骨頭內的螺釘才被取出。 蔣女士認為，東方醫院的醫生錯誤地將一枚螺釘釘入她蔣女士認為，東方醫院的醫生錯誤地將一枚螺釘釘入她的股骨頭內，且該手術嚴重違反手術常規操作，術中和的股骨頭內，且該手術嚴重違反手術常規操作，術中和術后均沒有進行檢查，導致手術后很長時間內沒有發現術后均沒有進行檢查，導致手術后很長時間內沒有發現內固定螺釘位置錯誤。同時，醫院在沒有查清她髖關節內固定螺釘位置錯誤。同時，醫院在沒有查清她髖關節異常疼痛原因的情況下，強迫她做大強度的髖關節鍛異常疼痛原因的情況下，強迫她做大強度的髖關節鍛煉，加重了髖關節的損

16、害程度，造成股骨頭醫源性損害。煉，加重了髖關節的損害程度，造成股骨頭醫源性損害。蔣女士向醫院索賠損失蔣女士向醫院索賠損失79萬余元。萬余元。 東方醫院辯稱，蔣女士是因交通事故受傷，醫院對東方醫院辯稱，蔣女士是因交通事故受傷，醫院對她的治療只是對交通事故損害的補救。在交通事故中，她的治療只是對交通事故損害的補救。在交通事故中，肇事方承擔全部責任，蔣女士應向肇事方索賠，醫院承肇事方承擔全部責任，蔣女士應向肇事方索賠，醫院承擔的應該是極小的責任。擔的應該是極小的責任。 法院審理認為，醫院在診療的過程中存在過錯，與蔣法院審理認為，醫院在診療的過程中存在過錯，與蔣女士的身體損傷有因果關系，根據北京醫學會

17、的鑒定，女士的身體損傷有因果關系，根據北京醫學會的鑒定，醫院對該損害后果應承擔主要責任。法院判令醫院賠償醫院對該損害后果應承擔主要責任。法院判令醫院賠償蔣女士醫療費、誤工費、殘疾生活補助費、精神損害撫蔣女士醫療費、誤工費、殘疾生活補助費、精神損害撫慰金等共慰金等共38萬余元。萬余元。33名患者治成殘疾名患者治成殘疾 杭州華夏醫院杭州華夏醫院被控虛假廣告罪被控虛假廣告罪 一則虛假醫療廣告，騙進了一則虛假醫療廣告，騙進了33名患者，一刀下去，名患者，一刀下去，原病沒治好，卻造成病人九級傷殘。今天（原病沒治好，卻造成病人九級傷殘。今天（30日），日），浙江省杭州市華夏醫院四名虛假醫療廣告的始作俑者浙

18、江省杭州市華夏醫院四名虛假醫療廣告的始作俑者站到了刑事被告人席上，被控罪名是虛假廣告罪。站到了刑事被告人席上，被控罪名是虛假廣告罪。（法制日報曾于去年（法制日報曾于去年3月月22日以日以揭密杭州部分民營醫揭密杭州部分民營醫院斂財術院斂財術為題首次披露了該新聞事件。）據悉，因為題首次披露了該新聞事件。）據悉，因做虛假醫療廣告而被追究刑事責任的案件還不多見。做虛假醫療廣告而被追究刑事責任的案件還不多見。該虛假醫療廣告的內容為該虛假醫療廣告的內容為“首家引進香港國際類首家引進香港國際類風濕病研究院獨創的風濕病研究院獨創的免疫平衡調節微創手術免疫平衡調節微創手術，治，治療類風濕性關節炎、強直性脊柱炎，

19、手術安全可靠，療類風濕性關節炎、強直性脊柱炎，手術安全可靠，無痛苦，術后無需長期服藥。用療效說話，讓患者見無痛苦，術后無需長期服藥。用療效說話，讓患者見證。只需一次手術，還你終身健康證。只需一次手術，還你終身健康”。后據浙江省工。后據浙江省工商行政管理局認定，該廣告為虛假醫療廣告。商行政管理局認定，該廣告為虛假醫療廣告。 檢察機關指控，被告人楊文秀、楊元其、楊檢察機關指控，被告人楊文秀、楊元其、楊國坤等人承包杭州華夏醫院風濕科期間，由楊國坤等人承包杭州華夏醫院風濕科期間，由楊文秀與楊國坤等人共同出資，成立由楊國坤為文秀與楊國坤等人共同出資，成立由楊國坤為法人代表的香港國際類風濕病研究院，并將招

20、法人代表的香港國際類風濕病研究院，并將招聘醫生王之義派往由楊元其具體負責的杭州華聘醫生王之義派往由楊元其具體負責的杭州華夏醫院風濕科，開展夏醫院風濕科，開展“免疫平衡調節術免疫平衡調節術”治療治療類風濕性關節炎、強直性脊柱炎患者。為進一類風濕性關節炎、強直性脊柱炎患者。為進一步招攬患者，專門設計了虛假醫療廣告，并刊步招攬患者，專門設計了虛假醫療廣告，并刊登在當地媒體上。登在當地媒體上。經查，該案所涉經查，該案所涉33名前來就醫的患者中不名前來就醫的患者中不僅未達廣告中所稱醫療效果，并不同程度造成僅未達廣告中所稱醫療效果，并不同程度造成患者聲音嘶啞的后果，其中有患者聲音嘶啞的后果，其中有14名患者經鑒定名患者經鑒定為九級傷殘。為九級傷殘。法院沒有當庭宣判。法院沒有當庭宣判。劉某聽后礙于情面，就為其直接注射青霉素。劉某