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文檔簡介
1、RADS 分 類精品資料C RADS吉腸占位分級C RADS吉腸像分級分級解釋概念處理C0影像學評估不完全機器限制或腸道準備不良,無法評估。需要進一步檢查或評估。C1良性改變結腸憩室、脂肪瘤等,小于6mm息肉。間隔5-10年隨訪檢查C2可能良性1個或2個6-9mmg肉,異型增生或癌率10%間隔不少于3年的隨訪檢查C3可能惡性1個息肉大于10mmE 3個6-9mmM肉。異型增生或癌率 1025%短期監測或手術切除C4肯定惡性CT提示惡性結腸月中塊證實惡性病變,進一步了解轉移情況,早期手術。E0影像學評估不完全機器限制或腸道準備不良,無法評估。需要進一步檢查或評估。E1基本正常其它部位正常解剖變異
2、正常E2低度風險發現其它部位良性病變需長期隨訪E3中度風險發現其它可能惡性病變需短期隨訪E4高度風險發現其它部位高危病變及時進一步檢查和治療CAD- RADSS脈分級CAD-RADS定了 0 (無狹窄)5 (至少一條動脈完全閉塞)的范圍,根據分類 進行進一步成像或處理。修飾符 S (支架)、G (移植)和V (易損斑塊)用來 更好地描述動脈。CAD-RADS類取決于狹窄程度。CAD- RADSS脈分級分級管腔狹窄程度術語穩定性胸痛急性胸痛00%沒有斑塊及狹窄證明無CAD不可能為ACS1124%極小狹窄極小有非梗阻性CAD不可能為ACS22549%輕度狹窄輕度非梗阻性CAD不大可能為ACS350
3、69%中度狹窄中度狹窄可能為ACS47099%A重度狹窄;B左主干50%三支血管70%重度狹窄很可能為ACS5100% 閉塞 冠脈完全閉塞 極可能為ACS CAD-RADS N 運動偽影遮蓋 部分不能診斷 不能排除CAD 不能排除ACSLI RADS干影像分類檢查手段包括:CT動態增強(動脈晚期,門脈期,延遲期),MRI非特異性對比 劑動態增強(動脈晚期,門脈期,延遲期)、肝膽特異性對比劑動態增強,DWI T2WI, T1WI同反相位。LI - RADS干影像分類分類解釋概念定義LR-1肯定良性異常發現100%1定良性影像表現可以確是良性或未經治療病變消失LR-2良性可能大異常發現很大的可能為
4、良性影像表現提示為良性,但不能確定LR-3可疑HCCHCCM良性病變都有中度可能性影像表現不符合其它分類LR-4可能HCC異常發現很大可能HCC但不是100%!定是HCC影像表現提示HCC并不能確定LR-5肯定HCC異常發現100%1定是HCC影像表現可確定為HCCE組織學證實HCCLR-5VHCC&并靜脈瘤栓異常發現100%T定是hcC旻犯靜脈影像表現可確定為HCC#犯靜脈LR-M非HCCM它惡性病變異常發現很大可能是惡性,但影像表現不符合HCC一種或多種影像表現支持非HCC勺惡性月中瘤LR-treated治療后異常病變局部治療過的異常發現異常發現已經接受過局部治療LungRADS市結節分類
5、LungRADS市結節分類分類標準說明處理0不定類別需增加肺癌CT篩查和/或與先前的胸部CT檢查對比。需進一步處理。1陰性無結節和確定為良性的肺結節(含良性鈣化或脂肪);惡性概率:小于 1%12個月內繼續年度低劑量胸部 CT篩查。2良性結節大小或直徑無增長,發展為臨床侵襲性肺癌的可能性低。肺結節3個月無變化。惡性概率:小于1%12個月內繼續年度低劑量胸部 CT篩查。3未定性結節短期隨訪可能為良性的結節,包括侵襲性肺癌可能性低的結節。惡性概率:12%6個月內低劑量胸部CT篩查。4可疑惡性結節4A惡性風險低10-25mm性結節,伴良性征象,1不明確;惡性概率:515%3個月低劑量胸部CT篩查;存在
6、封8mHl勺實性成分時需PET/CT檢查。4B原位癌或微小浸潤癌可能持續存在10mm亞實性密度結節,實性成份0 5mm惡性概率:大于15%胸部CT增強或平掃;根據惡性的概率和并發癥,選擇性進行PET/CT和/或組織活檢;存在學8mm的實性成分時,需進行PET/CT檢查。4C惡性可能性大病變持續,部分實性成份無改善,或增長,或出現毛刺。同4B5篩查CT強烈提示惡性結節CT平掃及增強確診惡性結節選擇性進行PET;盡早病檢確診。6組織學證明惡性結節病理確診惡性結節選擇性進行PEE盡早手術。S其他具有臨床意義或潛在臨床意義的發現(非肺癌);針對特別發現采取相應處理策略。C既往診斷肺癌對回歸篩查且既往診
7、斷為肺癌患者的修正。無既往對比。PI - RADStf列腺影像報告和數據系統指南Mp-MRI檢查包括 T2WL DWI DCff口 MRSI等。根據前列腺T2Wk DWI及DCE MRSI的Mp-MRI綜合表現,對出現有臨床意義前 列腺癌的可能性給出評分方法。將有臨床意義的前列腺癌定義為Gleason評分方7分,伴或不伴體積0.5 cm3包膜外侵犯。PI-RADS評分4或5分應考慮 活檢。對于前列腺外周帶(PZ0疾病以DWI結果為主,例如DWI評分為4分, T2WI評分為2分,則PI-RADS評分為4分;前列腺移行帶(TZ)疾病以T2WI 結果為主。僅供學習與交流,如有侵權請聯系網站刪除 謝謝
8、5精品資料PIRADSltf列腺癌評分評分(分)標準1非常低,極不可能存在;2低,不可能存在;3中等,可疑存在;4局,可能存在;5非常高,極有可能存在前列腺PZ評分標準評分(分)標準1呈均勻高信號;2線狀、楔形或彌漫性輕度低信號,邊界不清;3信號強度不均勻或界限不清,呈圓形、中等低信號,包括其他不符合2、4或5分標準者;4局限于前列腺內,邊界清楚,均勻中等低信號病灶或月中塊,最大徑 1.5 cm;5與4分影像表現相同,但具有侵犯或突破前列腺包膜(局部隆起或寬基底相接處方1.5cm);前列腺TZ評分標準評分(分)標準1均勻中等信號強度,邊緣清晰(正常);2局限性低信號或不均勻有包膜的結節,邊緣仍
9、清晰(前列腺增生);3邊緣模糊,信號強度不均勻,包括其他不符合2、4或5分標準者;4呈透鏡狀或邊界不清,均勻中度低信號,最大徑 1.5 cm;5影像表現同4分,但同時累及前纖維基質或外周帶前角,最大徑 1.5cm。前列腺癌的ADCfi與Gleason分級呈負相關,但在前列腺增生、低級別或高級別前列腺癌間的ADCfi重疊較大。DWI應用評分標準評分(分)標準1與正常組織ADCfi未下降,DWI上信號增高(b = 800);2ADCfi降低,呈模糊低信號,DWI上彌漫性信號增高;3在ADCH上呈局灶輕、中度低信號,在高 b值圖像上呈等、輕度高信號,包括 其他不符合2、4或5分標準者;4在ADCH上
10、呈局灶明顯低信號,在高 b值圖像上呈明顯高信號,軸面最大徑1.5 cm;5影像表現同4分,但最大徑1.5cm。DCES用評分標準評分(分)DCEffi線類型1I型曲線為流入型,2II型曲線為平臺型,3出型曲線為流出型,+1II或m型曲線,局部病變;+1II或m型曲線,病變位置較特殊或病變不對稱。DCE陰性早期無強化;彌漫性增強,在 T2WI或DWI上無相應的局灶性表現;對應病變在DWI上顯示為前列腺增生特征,呈局灶性增強。具有上述三者之一判定為DCE陰性。DCE陽性局灶性,早于或與鄰近正常前列腺組織同時強化,與T2WI和(或)DWI相應可疑病變符合。DCE勺主要作用是避免遺漏小的病變。當前列腺
11、PZ的DWI PI-RADS評分為3分時,DCEW生,其PI-RADS評分仍為3分,但DCEffi性會引起有臨床意義前 列腺癌相關表現的可能性增加,其 PI-RADS評分升至4分。DCEffl性或陰性對PI-RADS評分1、2、4、5分無影響。MRSI應用評分標準評分(分)標準1枸檬酸(Cit)峰高度超過膽堿脂(Cho)峰2倍以上;2枸檬酸(Cit)峰高度超過膽堿脂(Cho)峰,但小于其2倍(顯著增加);3枸檬酸(Cit)與膽堿脂(Cho)峰高度相等;4膽堿脂峰(Cho)高于枸檬酸(Cit),但不小于其2倍;5膽堿脂峰(Cho)高于枸檬酸(Cit) 2倍。前列腺外病灶的評分標準評分(分)突破包
12、膜精囊直腸括約肌膀胱頸1鄰近包膜膨脹鄰近月中瘤鄰近月中瘤2不規則T2WI呈低信號掩蓋括約肌低信號膀胱肌失去正常形態3神經血管束增粗充滿精囊角異常增強信號延伸入括約肌異常增強信號延伸入膀胱頸4病變凸出,包膜變形增強或者阻礙擴散5凸出包膜外部分可測量TI RADW狀腺分級TI RADW狀腺分級分級評價超聲惡性風險建議0無結節彌漫性病變0結合實驗室檢查1陰性正常甲狀腺或術后0不需隨訪2良性囊、實性,形態規則,邊緣清楚0長期隨訪3可能良性不典型的良性結節5%1年后復查4可疑惡性實性、低或極低回聲,微鈣化,微分葉/邊緣模糊,縱橫比1585%活檢或手術,即使陰性,都要定期隨訪4A具有一種惡性征象510%6個月復查4B具有兩種惡性征象1
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