1、1. 能量的單位及換算關系是什么？1 kcal= 4.184KJ (P4)三大產熱營養素的產熱系數是多少？碳水化合物:脂類:蛋白質=4:9:4(Kcal) (P4)三大營養素供能比例的合理范圍？碳水化閤物55%65% 酯類20%30% 蛋白質10%14%(P7)2. 人體熱能的消耗有哪幾個方面？基礎代謝 體力勞動 食物特殊動力學作用 生長發育 (P57)3. 何謂食物的特殊動力作用？因攝入食物引起的能量消耗增加的現象.(P6)4. 何謂必需氨基酸？人體不能合成或合成遠不能滿足機體需要,必須從膳食中獲取的氨基酸.氮平衡？氮平衡是指氮的攝入量與排出量之間的平衡狀態. 一般營養正常的健康成年人就屬于

2、這種情況.正氮平衡？.攝入氮大于排出氮叫做正氮平衡. 生長期的兒童少年,孕婦和恢復期的傷病員負氮平衡？攝入氮小于排出氮叫做負氮平衡. 慢性消耗性疾病,組織創傷和饑餓等就屬于這種情況.5. 生物價 生物價（BV）保留氮量吸收氮量×100%(P11)化學分 氨基酸評分=待評蛋白每克N的某AA含量(mg)/參考蛋白每克N的該種AA含量（mg）×100%限制性氨基酸 如某一氨基酸過少,就要影響其他氨基酸的利用,營養學上把這種氨基酸成為限制氨基酸.優質蛋白質的概念是什么？該蛋白質內的必須氨基酸的種類齊全,含量與模式與人體蛋白質較接近.(P13)6脂肪的生理功能有哪些？ 1.供能和儲能

3、 2.構成組織細胞 3.EFH來源 4.促進脂溶性維生素的吸收 5.維持體溫，保護臟器6.改善食物器官飽腹作用7何謂必需脂肪酸？人體不能合成或合成不足的多不飽和脂肪酸。包括哪幾種？包括w-6系的亞油酸和w-3系的-亞麻酸。半必需氨基酸有哪幾種？精氨酸、組氨酸(P14)8何謂膳食纖維？ 指食物中不能被人體利用的多糖，即不能被人類的胃腸道中消化酶所消化的，且不被人體吸收利用的多糖。有哪些生理功能？生理功能：通便防癌；降低血清膽固醇；降低餐后血糖和防止能量攝入過多；吸附某些化學物質(P17,18)9脂溶性和水溶性維生素有哪些特性？書60頁表格3-110維生素A、D、E的典型缺乏病是什么？食物來源有哪

4、些？(60-68)夜盲癥；佝僂病；脂質過氧化（不確定。）A：動物性食物；植物性食物只的胡蘿卜素D：動物肝臟，魚肝油，禽蛋類，乳類E：主要存在于各種油料種子和植物油中，其次谷類，堅果類，綠葉菜要背的為黑體字，其他看看了解下吧11.維生素B1、B2、C的典型缺乏癥是什么？食物來源有哪些？P.72B1典型缺乏癥腳氣病。臨床特征：多發性神經炎、肌肉萎縮及水腫。主要癥狀可能有以下幾種類型：) 干性腳氣病： 多發性神經炎，表現為肢端麻痹或功能障礙) 濕性腳氣病：由心力衰竭引起的水腫) 急性混合性水腫：既有神經炎，又有心力衰竭和水腫。維生素B1(硫胺素)含量較高的食物來源有動物內臟如肝、腎、腦等。在肉類中，

5、豬肉含量比較豐富。B2典型缺乏時引起代謝障礙和皮膚粘膜的炎癥，包括口腔和生殖器的炎癥。常見的臨床表現有： 口角炎 唇炎 舌炎 脂溢性皮炎 陰囊炎 眼部癥狀 其他：生長受阻、生殖力下降及先天畸形。 B2食物來源: 動物性食物 肝、腎和心為最多 奶類及蛋類所含核黃素也較多 陽光下2小時可損失50的VB2蔬菜 炒煮后，能保持6090的VB2谷物 碾磨可損失60的VB2 VC缺乏的早期癥狀大多是非特異性的。嚴重缺乏所引起壞血病，是一種以多處出血為特征的疾病。VC食物來源: 新鮮的蔬菜和水果, 刺梨、櫻桃、棗類含量最豐富12.何謂維生素A原？視黃醇當量？P.60維生素A原：可轉化為維生素A的胡蘿卜素異類

6、構體。VA和胡蘿卜素都折合成視黃醇當量(RE) 1gVA視黃醇當量6g 胡蘿卜素 3.33IU 視黃醇。13 影響鈣吸收的膳食因素有哪些？P25促進： 維生素D 某些氨基酸 乳糖 酸性物質 鈣磷比適宜抑制： 植酸和草酸 膳食纖維 脂肪消化不良 制酸藥14 影響鐵、鋅吸收的膳食因素有哪些？影響鋅吸收的因素：P43 抑制因素：植酸、半纖維素、木質素、 亞鐵、銅、鈣、鎘 促進因素：蛋白質、組氨酸、半胱氨酸、檸檬酸鹽、還原性谷胱甘肽、VD3影響鐵吸收的因素：P35食物中的鐵主要有兩種形式：（1）非血紅素鐵（2）血紅素鐵（1） 非血紅素鐵： 主要以Fe(OH)3的形式存在于植物性 食物中，須轉變成亞鐵離

7、子后才能被 吸收。 因此， 吸收率低，一般<10%。 影響非血紅素鐵吸收的因素： 有利因素：檸檬酸、抗壞血酸、動物蛋白、維生素A、果糖 不利因素：植酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽、 碳酸鹽、胃酸缺乏或大量服用抗酸藥物（2） 血紅素鐵： 主要存在于動物性食物中，是與Hb和 Mb中的卟啉結合的Fe，又叫做卟啉鐵。 直接被腸粘膜的上皮細胞吸收 受干擾因素少：不受植酸等抑制因素的影響，亦不受維生素C等促進因素的影響 吸收率高達25% 15 鈣、鐵、鋅、硒、碘的主要生理功能是什么？缺乏癥有哪些？食物來源有哪些？鈣缺乏癥：佝僂病、手足搐搦癥、骨質軟化和骨質疏松 血鈣與血壓有相關關系，補鈣試驗可使血壓降低；&#

8、216; 攝入充足的鈣可減少腸粘膜增生從而降低結腸癌的危險性；Ø 低鈣可影響男性精子質量鈣生理功能：1）構成機體骨骼和牙齒 2）維持神經肌肉興奮性 3）其它功能：酶的激活等。鈣食物來源：l 奶和奶制品是鈣的主要來源，含量和吸收率均高。l 蝦皮、海帶、芝麻醬的含鈣量也十分豐富l 骨頭含鈣雖多，但大多為有機鈣不溶于水，因此骨頭湯里含鈣微量。鐵生理功能：(1) 運輸O2和CO2，參與組織呼吸，推動生物氧化還原反應(2) 參與紅細胞的形成和成熟(3) 參與b-胡蘿卜素轉變成維生素A(4) 參與嘌呤與膠原的合成(5) 促進抗體生成，增強機體免疫力(6) 參與脂類從血液中轉運(7) 參與藥物在肝

9、臟的解毒鐵缺乏癥：（1）缺鐵性貧血Ø 由于體內貯存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所致的低色素小細胞性貧血，又稱營養性小細胞性貧血。Ø 好發人群：嬰幼兒、青少年、育齡婦女（尤其是孕婦、乳母）和一些老年人。 （2）含鐵酶的功能下降 鐵缺乏使重要的含鐵酶如細胞色素類、過氧化物酶、過氧化氫酶等酶功能下降，這些酶在物質和能量代謝中起重要作用（3）機體抗感染能力降低 臨床研究表明，鐵缺乏的嬰幼兒腹瀉、呼吸道感染患病率高，補鐵后下降。 （4）行為和智力障礙 鐵缺乏的嬰幼兒表現對周圍不感興趣，易于煩燥，在運用智力解決問題上的主動性降低，全神貫注時問變短，學習能力和記憶力異常；青少年表現為學習能力

10、和工作耐力降低；成人表現為冷漠呆板，在工作中休息時問增加，往往被人認為是自私懶惰。研究發現鐵缺乏對行為和智力影響的原因 （5）生長發育遲緩 缺鐵會使蛋白質與核酸的合成產生障礙，直接影響青少年兒童的生長發育。常表現為體重增長遲緩甚至停滯、骨骼異常等，可能與膠原蛋白合成需要的鐵參與使脯氨酸、賴氨酸羥化有關。 膳食鐵的良好來源：動物性食物：肝臟、動物血、畜瘦肉 注意：牛奶（貧鐵食物）蛋黃（卵黃高磷蛋白）植物性食物：黑色食物、深綠色蔬菜 鋅生理功能 P431、許多金屬酶的結構成分或激活劑2、蛋白質、核酸的合成和代謝3、生殖器官的發育和功能4、維護正常的味覺、視覺、聽覺、嗅覺功能和皮膚的健康。鋅缺乏&#

11、216; 食欲減退Ø 生長發育停滯Ø 性發育遲緩Ø 味、嗅覺下降Ø 傷口愈合不良等Ø 孕婦缺鋅，胎兒可發生中樞神經系統 先天性畸形鋅食物來源極好來源：貝類產品、紅色肉類、動物內臟類良好來源：干酪、蝦、燕麥、花生醬、花生等；干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅硒生理功能： P391.參與酶的組成2.調節機體免疫功能3.延緩衰老硒缺乏：克山病、大骨節病l 克山病是一種地方性心肌病，主要特點是散發于心肌的多發性局灶性心肌壞死。l 大骨節病則是一種地方性畸形性骨關節病。l 硒與克山病、大骨節病有密切關系。以低硒為中心的代謝紊亂是克山病、大骨節病人群共同具有的

12、基本生化特征，在食物中加硒或口服亞硒酸鹽可控制克山病、大骨節病。硒食物來源動物肝、腎、海產品、大蒜及肉類等。碘生理功能 P48主要參與甲狀腺素的合成，所以碘的生理功 能主要體現在甲狀腺素的生理作用（1）調節蛋白質的合成和分解（2）促進碳水化合物、脂肪及水、電解質代謝（3）促進維生素的吸收與利用（4）維持機體正常能量代謝和促進生物氧化（5）促進神經系統和機體組織的發育與分化碘缺乏癥地方性甲狀腺腫 青春期、妊娠期和哺乳期易發。呆小病（克汀病）生長發育受阻、智力低下、身材矮小，以致癡呆、聾啞。長期攝入過量碘亦可造成甲狀腺腫碘食物來源含碘豐富的食物有海產品海帶、紫菜、蛤干、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等，其

13、中海帶含碘量最高。我國用碘鹽補碘的方法來防治碘缺乏合格碘鹽的碘濃度不低于20mg/kg16、食物中鐵的存在形式有哪兩種？答：膳食鐵在機體中以血紅素鐵（見于血紅蛋白和肌紅蛋白）和非血紅素鐵兩種形式存在。血紅素鐵以完整的卟啉復合物方式被吸收進黏膜細胞，吸收受膳食成分和胃腸道分泌物影響很小，它僅占膳食鐵的5%10%，但吸收可達25%；而非血紅素鐵占膳食鐵85%，吸收僅5%（p.35）17、抗氧化營養素有哪些？答：有維生素E、ß-胡蘿卜素、維生素C，以及構成清除酶類必需的鋅、銅、硒、錳等。(P286/L4-5)18、何謂DRIs？包括哪四項內容？答：DRIs是在RDA基礎上發展起來的一組每日

14、平均膳食營養素攝入量的參考值。 包括4項內容： 平均需要量(EAR) 推薦攝入量(RNI) 適宜攝入量(AI) 耐受最高攝入量(UL)(P37/L20)19、膳食指南的基本內容有哪些？答：膳食指南是針對各國各地區存在的問題而提出的一個通俗易懂、簡明扼要的合理膳食基本要求，是一個有效的宣傳普及材料。目的是指導人民采用平衡膳食，獲得合理營養和促進身體健康。1、 膳食指南原則；2、 中國目前營養狀況。 主要內容包括：（1）食物多樣，谷類為主；（2）多吃蔬菜、水果和薯類；（3）常吃奶類、豆類或其制品；（4）經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；（5）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；（6）吃清

15、淡少鹽的膳食；（7）如飲酒應限量；（8）吃清潔衛生、不變質的食物。(P151-P152)20、營養調查包括哪幾個方面？答：營養調查是全面了解人群或個體膳食結構和營養狀況的重要方法。目的是研究不同生理狀況、生活環境、勞動條件下的各類人群營養是否合理，再根據調查結果對個人、家庭和集體按照合理營養的要求，提出改善措施，以確保人群健康。營養調查內容包括膳食調查、體格檢查和生化檢驗三部分。膳食調查：通過不同方法了解每人每天各種主副食攝入量，根據食物成分計算出每人每天從膳食中所攝入的熱能和各種營養素是否達到供給量標準的要求。體格檢查：了解被調查者生長發育、健康狀況。以及有無營養過剩或缺乏病。生化檢驗：對被

16、調查者血液和尿中所含營養素及其有關成分進行化驗，了解體內營養素的儲存和代謝狀況。21膳食調查的常用方法有哪些？各自的優缺點有哪些？（p.135138）膳食調查有三種方法：詢問法、記賬法、稱重法優缺點：1詢問法：又稱24小時回顧法。方法簡單易行，但所得資料比較粗略。 2記賬法：手續簡便、節省人力，適用于有詳細帳目的集體單位，總人日數的統計 3稱重法：方法細致準確，但費人力物力。用于個人（孕婦、乳母、病人）、家庭或集體單位。22何謂體質指數？如何利用體質指數來判斷消瘦、肥胖和超重？（p.143）體質指數（Body Mass Index, BMI）：目前評價營養狀況和肥胖程度最常用的方法。BMI=體

17、重kg/身高（米）的平方東方成年人的標準：BMI <16重度消瘦，1616.9中度消瘦，1718.4輕度消瘦，18.523.9正常，2427.9超重，>28肥胖23妊娠期母體營養對胎兒的發育有哪些影響？(p.9091)1、早產及新生兒低出生體重（<2500g）發生率增加；低出生體重與成年后慢性病大都發生率增加有關（2型糖尿病、高血壓、冠心病）2、胎兒先天性畸形發生率增加缺碘：呆小病，缺葉酸：神經管畸形，維A過多：中樞神經系統、心血管畸形和面部異常3圍生期嬰兒死亡率增高4巨大嬰：出生體重4000g，成年后慢性病發生5影響胎嬰兒的體格和智力發育：妊娠最后3個月出生后第6個月，大腦

18、發育的關鍵時刻。24哪些營養素攝入不足或過多可導致胎兒畸形的發生？（p.91） 缺碘：呆小病，缺葉酸：神經管畸形，維A過多：中樞神經系統、心血管畸形和面部異常孕婦酗酒：孕婦每周飲酒折合酒精>26g，就有發生胎兒酒精綜合征的危險，表現為出生前和出生后的生長遲緩，以及中樞神經系統缺陷、面部異常等。孕早期血糖升高：先天畸形的危險性上升410倍25哪些營養素不能透過乳腺屏障進入乳汁？（p.103104）鐵、維生素D26.母乳喂養的優點有哪些？(ppt)（1）消化吸收利用率高ü 人乳中蛋白質以易于消化吸收的乳清蛋白為主。乳清蛋白與酪蛋白之比為60：40，而牛乳為20：80；ü

19、脂肪顆粒小，而且含有必需脂肪酸和多不飽和脂肪酸；ü 乳糖含量高；ü 母乳中維生素A、E、C的含量均高于牛乳；ü 母乳含鈣量雖不多，但鈣和磷的比例適當，有利于嬰兒的吸收；ü 母乳和牛乳中鐵含量都很低，但母乳中的鐵約50可被吸收，而牛乳中的鐵只有約10左右被吸收 （2）含有多種免疫因子：各種免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD）、人乳溶菌酶 、乳鐵蛋白 、雙歧因子 （3）不容易發生過敏 （4）有利于母親的產后康復 （5）方便、經濟27.嬰兒添加輔助食品的目的、時間和原則？嬰兒的喂養方式有哪些？幼兒的膳食特點些？添加輔食目的：補充母乳或代乳品中營養上的不

20、足，滿足嬰兒生長發育需要；為斷乳作準備p112時間：應從46個月齡開始，至812個月齡完全取代母乳較為適宜p112原則：從稀到稠，從細到粗，從軟到硬；從少到多，次數和數量逐漸增加，待適應數日后再增加新的品種，使嬰兒又一個適應的過程； 應在嬰兒健康、消化功能正常時添加輔食； 避免調味過重的食物； 輔食應以小勺喂給嬰兒p114嬰兒的喂養方式：母乳喂養；人工喂養；混合喂養p110幼兒的膳食特點：每日膳食中應有一定量的牛奶、瘦肉、禽類、魚類、大豆及豆制品等蛋白質營養價值高的食物。優質蛋白質應占膳食中蛋白質總量的1/2以上；為解決礦物質和維生素的不足，應特別強調飲食品種的多樣性；純糖和純油脂食物不宜多吃

21、；烹調方法既要保持營養成分不被破壞，又要保證膳食的色、香、味、形多樣化，以增進幼兒食欲 飲食要定時，不挑食、不偏食ppt28.老年人的生理代謝特點及合理膳食的基本原則有哪些？ppt特點：1、形體變化 2、身體成分變化 ：肌肉比例減少，脂肪成分增多3、代謝降低 4、各器官功能衰退 5、抗氧化功能降低：各種抗氧化酶水平下降6、免疫功能下降 ( P130133) 原則：1、能量：從50歲起，每增加10歲大約能量需要降低10% 2、蛋白質 ：6575g，增加優質蛋白3、脂肪：控制脂肪攝入，20%30% 4、碳水化合物：占總能量55%65%5、礦物質：鈣6、維生素：維生素D、VB6 29.高血壓的營養治

22、療原則有哪些？ppt控制總能量，維持體重，改善膳食結構。（1）限鹽：正常情況下，人體對鈉鹽需要量 0.51.0 g/d；WHO ：每人食鹽（Nacl ）量 < 6g /d（包括食物本身所含量、烹調、調味劑）；以鉀鹽取代鈉鹽；少食或忌食腌制品：咸菜、榨菜、咸魚、腌肉、火腿、調味品少食方便食品（2）補鉀：以鉀鹽替代鈉鹽；選擇含鉀豐富的食物： - 綠葉類、根莖類蔬菜、豆類 - 水果：香蕉、杏、梅 - 家禽、魚、瘦肉 - 含鉀（800mg/100g）：麩皮、赤豆、蠶豆、扁豆、冬菇、竹筍、紫菜（3）限脂：調整肉食結構：多吃魚、禽肉（去皮） 烹飪以植物油為主 避免過多糖類 補充膳食纖維（4）補鈣：

23、AI 標準 800 mg / d 奶和奶制品是鈣的主要來源 含鈣豐富食物：豆類、硬果類、蝦米、甘藍菜、花椰菜（5）補鎂：n 鎂攝入低有高血壓的危險傾向n 鎂降低血管彈性和收縮力n 刺激血管擴張劑前列腺素I2的產生n 鎂的建議攝取量約每日350毫克到400毫克 含鎂豐富的食物：全谷類綠色蔬菜豆類堅果類乳品及海鮮（6）限酒：飲酒每天 < 2 杯（酒精28g）§ 男性飲酒精不超過30克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3兩），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1兩）§ 女性則減半量，孕婦不飲酒§ 不提倡飲高度烈性酒（

24、7） 補膳食纖維：可溶性纖維能降膽固醇（果膠、b-葡聚糖） 攝入量：20-30g/d 來源：蔬菜、水果、燕麥、柑橘、胡蘿卜、豆、蘋果、桃、李子30,血脂異常的營養防治措施有哪些？冠心病的營養治療原則有哪些？ppt措施：控制能量，維持體重；限制脂肪和膽固醇的攝入； 常吃魚、禽、瘦肉，少吃肥肉和葷油常吃奶類（低脂）和豆類制品；多吃蔬菜和水果；清淡少鹽，少飲酒原則：控制總熱量；限制脂肪攝入量；適量的碳水化物和蛋白質； 控制鈉的攝入量； 補充維生素31急慢性腎炎、急慢性腎衰、腎病的營養治療原則有哪些？慢性腎衰的營養治療目的有哪些急性腎炎營養治療原則 203 1控制液體攝入量 按照尿多少決定每天攝入量

25、2控制蛋白質的攝入量 每天每千克不超過0.5克 3低鹽飲食 每天食鹽量控制在23克4熱量的供應主要靠碳水化合物和脂肪 5忌辛辣、刺激性食物 6多食用新鮮蔬菜、水果，補充維生素C和維生素B族 慢性腎炎飲食營養治療原則 1根據腎功能損害情況決定蛋白質攝入量 每天每千克不超過1g 能量供給以維持正常體重為原則 成年病人每天熱能供給量為8.409.24MJ 3病人常有水腫，應采用低鈉鹽飲食 4中醫中藥治療  腎病飲食營養治療原則 2101適當增加蛋白質供給 一般不超過1.51.8g/kg   2限制鈉鹽的攝入 3不必限制液體攝入4多食含鐵，鈣

26、，維生素A，維生素B2和維生素C的食物 5增加營養措施 保證病人每天能力攝入量達到8.409.24MJ 6限制脂肪攝入量  每天膽固醇攝入量應限制在300500mg以內急性腎衰竭飲食治療原則 1少尿期：蛋白質：發病初期應嚴格限制蛋白質攝入量，每天蛋白質量0.4g/kg，腎衰竭時，腎臟的二十（烷）類增加，這些物質有緩解腎功能惡化的作用；礦物質：限制鈉的攝入，并同時密切觀察血鉀情況，低磷飲食有減緩腎衰竭進程的作用；入液量：每天入液量為前一天的排出量加500毫升的不顯性水分丟失 2多尿期 當排尿600800毫升天時，即可認為是多尿期開始，當尿量150

27、0毫升天時，正式進入多尿期。每天飲食中的蛋白質攝入量限制在0.50.8克千克 三，恢復期 每天蛋白質攝入量應月1克千克慢性腎衰竭營養治療原則 1控制蛋白質量 每千克體重0.30.6克為宜，嚴重腎衰竭應限制蛋白質攝入至每天每千克理想體重0.5克一下  2能量攝入充足 防止組織分解代謝和提高蛋白質利用率 三，礦物質 當病人出現水腫和高血壓時，應限制鈉攝入量至每天1.52克。高磷血癥可使腎功能惡化，并使血清鈣降低，故除采用低磷飲食外，可用氫氧化鋁以降低磷的吸收。 四，水 病人每天攝入液體量為前一天的液體排出量加上500ml 五，其

28、它 病人勿患胃炎，腸炎而又腹瀉，甚至大便隱血，因此，直供給易于消化的軟飯菜，以防胃腸道機械性刺激而加重病情  慢性腎功能衰竭營養因素改變  1蛋白質代謝 出現負氮平衡和低蛋白血癥。尿毒癥病人血中必需氨基酸降低，而苯丙氨酸升高，絡氨酸降低 2脂肪代謝 由于高胰島素血癥而促進肝臟對三銑甘油合成增加，同時組織清除脂蛋白的活力降低而發生高脂蛋白血癥 3水、電解質紊亂 可導致低鈉血癥，也可因尿少和代謝性酸中毒，促進細胞內鉀外溢，出現高鉀血癥4鈣磷代謝紊亂 磷的排泄途徑是腎臟，當腎小球濾過率下降30以上時血磷可升高 

29、 32什么是血糖指數？糖尿病的營養治療原則有哪些？糖尿病飲食治療的常用計算方法有哪些？.血糖指數：是某食物在食用后二小時血糖下面積于相等含量葡萄糖在食后二小時血糖下面積的比值。 糖尿病的營養治療原則 2181合理控制總能量是首要原則2適當的碳水化合物攝入量是飲食控制的關鍵 攝入碳水化合物占總能量的55%30%，每天需要量小于60克 3適當增加蛋白質攝入量4限制脂肪攝入5合理平衡各營養素的比例6餐數  糖尿病得飲食營養治療的計算 319一、細算法 步驟：1確定每天總熱量  2確定三大營養素的比例和重量  3確定用餐次

30、數和每餐食物比例  4根據食物成分表和等值食物交換表制定一天食譜 （1）確定總熱量：計算時考慮病人的勞動強度、肥胖程度、身高、年齡等因素。計算公式為：總熱量數理想體重×按需熱量數 休息狀態 輕體力狀態 中體力狀態 重體力狀態 計算總熱量數時還應考慮病人的胖瘦程度 （2）確定三大營養素的供給量 （3）確定用餐次數 （4）制定食譜 二、食物變換法 以食物成分為依據，將各種食物分為六大類，定出每類食物的一個交換單位的重量、熱量和所含各種營養素的數量。步驟：1，確定總熱量，查出三大營養素比例  2，確定餐次和每餐食物分配比例  3，根據等值食品交換表制定食譜 4，統一菜肴法 將每位病人的菜肴部統一配置，然后用病人所需的總熱量減去菜肴中