1、Xxx婦幼保健院“異位妊娠”講座測試卷科室姓名總分選 擇 題1 2345678910111213 1415161718192021222324252627282930判 斷 題1234567891011121314151617181920 一、選擇題（每題2分，共60分）A1型題1.急性宮外孕的最主要癥狀是：A短期停經(jīng)史 B早孕反應(yīng) C突然腹痛 D陰道不規(guī)則流血 E出現(xiàn)暈厥2.關(guān)于輸卵管妊娠下列哪項(xiàng)是正確的？A. 必然有停經(jīng)史 B. 妊娠試驗(yàn)陰性可排除輸卵管妊娠 C. 后穹窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠 D. 遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，均陷入休克E. 病程遷延較久者，可因凝固血液與周圍器官粘連形成包塊3

2、.輸卵管妊娠最常見的原因是：A. 輸卵管發(fā)育異常 B. 子宮內(nèi)膜異位癥 C. 慢性輸卵管炎 D. 輸卵管結(jié)扎手術(shù)后 E. 宮內(nèi)節(jié)育器放置后4.異位妊娠常見的著床部位是：A. 卵巢 B. 輸卵管 C. 子宮頸 D. 子宮角 E. 腹腔5.輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于 A. 輸卵管峽部 B. 輸卵管壺腹部 C. 輸卵管傘部 D. 輸卵管間質(zhì)部 E. 輸卵管峽部、壺腹部之間6.關(guān)于輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)正確？ A. 與間質(zhì)部妊娠最常見 B. 一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C. 子宮內(nèi)膜的形態(tài)變化與孕卵存活及絨毛的活力有關(guān) D. 陰道流血量多，異易致失血性休克 E后穹窿穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能7.

3、輸卵管妊娠時(shí)判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是 A. 早孕反應(yīng)減輕 B. 陰道少量流血 C. 下腹痛減輕 D. 陰道排出蛻膜管型 E. 尿妊娠試驗(yàn)陰性8.早期診斷輸卵管妊娠很有價(jià)值的方法是： AB型超聲 B妊娠試驗(yàn) C后穹隆穿刺 D腹腔穿刺 E腹腔鏡A2型題9.女，歲，因停經(jīng)天，少量陰道流血2天，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病檢報(bào)告為“蛻膜組織”，首先應(yīng)考慮何種疾病？ A. 子宮性閉經(jīng) B. 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜 C. 先兆流產(chǎn) D. 月經(jīng)失常 E. 輸卵管妊娠10.患者30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為 A. 卵巢囊腫 B. 子宮肌瘤 C. 子宮內(nèi)

4、膜異位癥D. 陳舊性宮外孕 E. 妊娠黃體11. 24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5，血壓75/52.5mmHg，脈搏100次/min，下腹壓痛及反跳痛明顯，陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大、稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，有壓痛。查白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，最準(zhǔn)確的診斷是 A. 人工流產(chǎn)不全 B. 流產(chǎn)后右附件炎 C. 右輸卵管妊娠破裂D. 宮頸粘連 E. 急性闌尾炎12.風(fēng)濕性心臟病，心功能III級(jí)的婦女，患異位妊娠，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行 A. 右附件切除 B. 右附件切除，左輸卵管結(jié)扎 C

5、. 右輸卵管切除D. 子宮次全切除加右附件切除 E. 右輸卵管切除，左輸卵管結(jié)扎 A3型題患者33歲，停經(jīng)35天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診，現(xiàn)腹痛漸加重，發(fā)冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動(dòng)濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，漂浮感，雙附件區(qū)壓痛，左側(cè)明顯，未觸及包塊。13.最簡便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是：AB型超聲 B妊娠試驗(yàn) C腹腔鏡檢查 D診斷性刮宮 E后穹隆穿刺14.此患者最可能的診斷是：A流產(chǎn)合并感染 B急性輸卵管炎 C輸卵管妊娠破裂 D急性闌尾炎 E完全流產(chǎn)15.對(duì)于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵篈糾正休克后手術(shù) B立即進(jìn)行

6、開腹探查 C糾正休克同時(shí)手術(shù)D輸血 E中藥活血化瘀治療 A4型題患者32歲，停經(jīng)2個(gè)月，于停經(jīng)42天時(shí)曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行緩解。近2周來淋漓陰道流血伴下腹痛。婦科檢查：右下腹壓痛、反跳痛陽性，肌緊張不明顯。宮頸輕度舉痛，子宮正常大小，子宮右后方可觸及雞卵大小邊界不清的的包塊，壓痛明顯。T37.5，血壓、脈搏正常，尿HCG陽性。16.最可能的診斷是：A卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B盆腔膿腫 C輸卵管積水 D異位妊娠 E闌尾膿腫17.為明確診斷首選的輔助檢查是：A宮腔鏡 B腹腔鏡 CB超 D腹部X檢查 E陰道鏡18.最有價(jià)值的輔助診斷方法是：AB型超聲 B尿HCG定量 C腹腔鏡檢查 D血PRL測定

7、 E宮腔鏡檢查19.最合適的處理是：A開腹探查 B腹腔鏡下手術(shù) C活血化瘀中藥 D宮腔鏡 E刮宮B型題A流產(chǎn) B急性闌尾炎 C卵巢黃體破裂 D輸卵管卵巢膿腫 E子宮穿孔20 輸卵管妊娠破裂需要鑒別的是 21 陳舊性宮外孕需要鑒別的是 A開腹探查 B催產(chǎn)素靜脈滴注 C清宮素 D腹腔鏡檢查 E中西藥結(jié)合治療22 輸卵管妊娠破裂的緊急處理是 23 陳舊性宮外孕病情輕又需生育者 24 輸卵管妊娠早期病例診斷困難者 A輸卵管壺腹部妊娠 B輸卵管峽部妊娠 C間質(zhì)部妊娠 D宮頸妊娠 E腹腔妊娠25 輸卵管妊娠36天發(fā)病即診斷 26 輸卵管妊娠103天發(fā)病即診斷 A開腹探查 B活血化瘀中藥 C腹腔鏡 D理療

8、E刮宮27 輸卵管妊娠破裂型，出現(xiàn)暈厥及休克 28 輸卵管妊娠未破裂型，病灶直徑3cm，停經(jīng)<8周 29 輸卵管妊娠時(shí)，那種情況應(yīng)立即手術(shù)治療？ A. 妊娠試驗(yàn)陽性B. 后穹窿穿刺抽出血液C. 陰道持續(xù)流血D. 休克E. 一側(cè)附件觸及包塊30 急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的手術(shù)原則是 A. 盡量吸出腹腔血液作自家輸血B. 切除子宮C. 進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形術(shù)D. 切除患側(cè)附件E. 盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)附件二、是非判斷題（每題2分，共40分）1異位妊娠出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血休克時(shí)，應(yīng)先糾正休克，待休克糾正后再進(jìn)行開腹探查。2輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂后，一般病情危重，應(yīng)立即手術(shù)。 3 異位妊娠出現(xiàn)腹腔內(nèi)出

9、血休克時(shí)，應(yīng)邊糾正休克邊手術(shù)。4 輸卵管妊娠以壺腹部最多見。 5 輸卵管妊娠破裂前，婦科檢查子宮頸有觸痛。6 應(yīng)用腹腔鏡早期診斷輸卵管妊娠非常有價(jià)值。 7 輸卵管妊娠時(shí)，診斷性刮宮子宮內(nèi)膜可見蛻膜變及絨毛。8 輸卵管妊娠產(chǎn)物從傘端排出，稱輸卵管妊娠流產(chǎn)。9 后穹隆穿刺抽出不凝血，即可確診為異位妊娠。10 如無停經(jīng)史，即可排除異位妊娠。11 人工流產(chǎn)時(shí)如吸出物未見絨毛，應(yīng)注意異位妊娠，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密隨訪。 12 輸卵管間質(zhì)部妊娠一旦破裂，將出現(xiàn)嚴(yán)重休克。13 異位妊娠時(shí)，受精卵可在輸卵管的任何部位種植，大多種植在輸卵管的外1/3。 14 異位妊娠早期，血HCG較宮內(nèi)妊娠時(shí)低。15 雌、孕激素平衡失調(diào)

10、，會(huì)影響受精卵在輸卵管中的運(yùn)送，主要是影響輸卵管纖毛擺動(dòng)。 16 輸卵管妊娠時(shí)，如已觀察到胎心，則不宜藥物治療。17 輸卵管間質(zhì)部妊娠在妊娠8周以前，即可與宮內(nèi)妊娠相鑒別。18 異位妊娠的彩超圖像，有時(shí)可于宮腔內(nèi)見到假孕囊。19 診斷性刮宮用于排除異位妊娠。20 前列腺素可用于輸卵管妊娠的藥物治療。選 擇 題1 2345678910111213 CECBBCDEEDCEE14151617181920212223242526CCDCCBCDAEDBC27282930ACBE判 斷 題1234567891011121314151617181920×××××××××選 擇 題1 2345678910111213 CECBBCDEEDCEE14151617181920212223242526CCDCCBCDAEDBC27282930ACBE判 斷 題1234567891011121314151617181920×××××××××選 擇 題1 234