1、閬衛(wèi)2011 號(hào)閬中市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)閬中市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理制度的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位，各民營(yíng)醫(yī)院：為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法，促進(jìn)我市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范和系統(tǒng)化管理，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革服務(wù)，我局特制定了閬中市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理制度，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。附件：1、閬中市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理制度 2、閬中市衛(wèi)生局衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作考核細(xì)則二一一年七月五日主題詞：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) 管理制度 通知信息公開選項(xiàng)：主動(dòng)公開抄送：南充市衛(wèi)生局，閬中市統(tǒng)計(jì)局閬中市衛(wèi)生局 2011年7

2、月5日印（共印80份）附件1：閬中市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理制度第一章 總 則 第一條 為促使全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革服務(wù)，根據(jù)中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法（以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)計(jì)法）、全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法的基本要求制定本制度。第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基本任務(wù)是根據(jù)統(tǒng)計(jì)法和國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)，依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。第三條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)法的有關(guān)規(guī)定，重視和加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)統(tǒng)計(jì)人員，提高統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)。

3、統(tǒng)計(jì)人員按統(tǒng)計(jì)法行使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。第四條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)與衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心、省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、南充市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息科以及市統(tǒng)計(jì)局密切配合，并在業(yè)務(wù)上接受其指導(dǎo)。第五條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本制度實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管理工作，并根據(jù)本制度，結(jié)合本單位的具體情況，制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)工作管理制度和統(tǒng)計(jì)人員崗位職責(zé)。第二章 組織管理第六條 市衛(wèi)生局計(jì)劃財(cái)務(wù)科為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)職能科室，配備1名及以上專職統(tǒng)計(jì)人員。第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)組織按下列原則設(shè)置：（一）各級(jí)各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職統(tǒng)計(jì)人員。（二）其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要

4、配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計(jì)人員。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)按規(guī)定與市衛(wèi)生局建立統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)關(guān)系，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第三章 人員配置第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)人員按以下標(biāo)準(zhǔn)配備：二級(jí)醫(yī)院配備2名及以上專職統(tǒng)計(jì)人員；三級(jí)醫(yī)院配備3名及以上專職統(tǒng)計(jì)人員；中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1名及以上專職統(tǒng)計(jì)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專（兼）職統(tǒng)計(jì)人員。第九條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員，必須持有統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書才能上崗，并按時(shí)參加年審。對(duì)已經(jīng)在崗的統(tǒng)計(jì)人員尚未領(lǐng)取統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書者，由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作

5、。第十條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育參照國(guó)家人事部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合印發(fā)的統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定執(zhí)行。第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)第十一條 市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)制定本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，指導(dǎo)本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，對(duì)本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，負(fù)責(zé)本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、審核、匯總，并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門。（三）負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，統(tǒng)計(jì)咨詢。（四）做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。（五）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)綜合分析年報(bào)。（六

6、）組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)、交流活動(dòng)，并負(fù)責(zé)開展本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。（七）建立和完善本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)自動(dòng)化系統(tǒng)，并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。（八）完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)：（一）根據(jù)本制度的要求，結(jié)合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計(jì)工作制度和發(fā)展規(guī)劃。（二）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，按時(shí)完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）做好原始記錄、臺(tái)帳、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)資料的保管工作，及時(shí)備份電腦數(shù)據(jù)。（四）做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。（五）對(duì)本單位的計(jì)劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進(jìn)行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。（六）做好統(tǒng)計(jì)咨詢和信

7、息反饋工作，準(zhǔn)確、及時(shí)地為衛(wèi)生局和有關(guān)部門提供統(tǒng)計(jì)信息。（七）有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計(jì)櫥窗、統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)等方式豐富統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容，增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的表現(xiàn)力和影響力。（八）積極參與本單位信息化建設(shè)工作，推進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。（九）按要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。（十）完成上級(jí)有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度第十三條 由市衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必須在表的右上角標(biāo)明表號(hào)、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號(hào)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，不得拒報(bào)、遲

8、報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。第十四條 衛(wèi)生部制定的國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度是全國(guó)統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，市衛(wèi)生局可在嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度的前提下，制定補(bǔ)充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意，任何單位和個(gè)人不得修改。第十五條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須上報(bào)的各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)限要求：（一）月報(bào)，每月10日前須報(bào)送上月以下報(bào)表：1、川衛(wèi)統(tǒng)1-9表（二級(jí)以上醫(yī)院填報(bào)）；2、川衛(wèi)統(tǒng)1-10表（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)（診所及村衛(wèi)生室除外）；3、川衛(wèi)統(tǒng)1-11表（診所、衛(wèi)生所填報(bào)）；4、川衛(wèi)統(tǒng)1-12表（村衛(wèi)生室填報(bào)）；5、川衛(wèi)統(tǒng)1-13表（急救中心、急救站填報(bào)）；6、其他月報(bào)表。（二）季報(bào)，每

9、個(gè)季度的第一個(gè)月10日前須報(bào)送上季度以下報(bào)表：1、衛(wèi)統(tǒng)4表（出院病人，二級(jí)及以上醫(yī)院填報(bào)）；2、其他季度報(bào)表。（三）年報(bào)，年報(bào)于次年1月10日前報(bào)送，須報(bào)送以下報(bào)表：1、川衛(wèi)統(tǒng)1-1表（醫(yī)院），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；2、川衛(wèi)統(tǒng)1-2表（衛(wèi)生院/社區(qū)），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；3、川衛(wèi)統(tǒng)1-4表（村衛(wèi)生室），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；4、川衛(wèi)統(tǒng)1-5表（急救中心），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；5、川衛(wèi)統(tǒng)1-7表（監(jiān)督中心），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；6、川衛(wèi)統(tǒng)1-8表（其他機(jī)構(gòu)），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；7、年度勞動(dòng)情況報(bào)表；8、其他年度報(bào)表。（四）實(shí)時(shí)

10、報(bào)送如下報(bào)表：1、衛(wèi)統(tǒng)2表（人力表、診所人力表）；2、衛(wèi)統(tǒng)3表（醫(yī)用設(shè)備）；3、川衛(wèi)生統(tǒng)2表（村衛(wèi)生室人力表）（五）其他報(bào)表。第六章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的管理和公布第十六條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別統(tǒng)一管理本單位的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不得數(shù)出多門，各行其是。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的各部門必須向本單位統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)提供各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。第十七條 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編輯和提供的各類統(tǒng)計(jì)資料，要由統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人簽名或蓋章，并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核、簽名或蓋章后，加蓋單位公章。單位領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)計(jì)人員要對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)字的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。第七章 獎(jiǎng) 懲第十八條 對(duì)有下列表現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)人員或集體給予獎(jiǎng)勵(lì)：（一）在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中做出顯著成績(jī)的；（二）堅(jiān)持依法統(tǒng)計(jì)，

11、抵制統(tǒng)計(jì)違法行為有突出表現(xiàn)的。（三）年度崗位考核成績(jī)名列前茅的。第十九條 對(duì)超過規(guī)定日期未報(bào)送報(bào)表的單位，由衛(wèi)生局發(fā)出催報(bào)通知，一年內(nèi)收到3次及以上通知者取消年終評(píng)優(yōu)資格。第二十條 凡有下列行為之一，由衛(wèi)生局責(zé)令改正，予以通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；（一）虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)字的；（二）拒報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的；（三）侵犯衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員行使統(tǒng)計(jì)法職權(quán)的；（四）對(duì)拒絕、抵制篡改統(tǒng)計(jì)資料或編造虛假數(shù)據(jù)行為的統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)的。第二十一條 對(duì)違反統(tǒng)計(jì)法構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第八章 附 則第二十二條

12、 本制度由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第二十三條 本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。附件2:閬中市衛(wèi)生局衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作考核細(xì)則項(xiàng) 目考核內(nèi)容考核方法及標(biāo)準(zhǔn)考核情況一、組織管理及人員培訓(xùn)（20分）1、按照要求配置統(tǒng)計(jì)管理人員；（5分）1、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。達(dá)標(biāo)得5分，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)按以下公式計(jì)算：得分（實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值）； 2、統(tǒng)計(jì)人員，100持有國(guó)家統(tǒng)計(jì)局頒發(fā)統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證，并按時(shí)參加年審；（5分）2、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)證書，1人無(wú)證扣1分；3、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)人員具有專科以上人員比例40；（5分）3、查當(dāng)年人事科資料，達(dá)標(biāo)得5分，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)按以下公式計(jì)算：得分（實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值）；4、統(tǒng)計(jì)人員定期參加本專業(yè)培訓(xùn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)；

13、（5分）4、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)資料，1人不達(dá)標(biāo)扣1分；二、統(tǒng)計(jì)工作管理質(zhì)量（25分）1、建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集工作流程，管理制度完善；（5分）1、現(xiàn)場(chǎng)抽查臨床、醫(yī)技等科室的統(tǒng)計(jì)登記記錄，記錄完整清晰，數(shù)據(jù)核實(shí)準(zhǔn)確，得5分；無(wú)管理流程制度扣2分，原始記錄不完整，管理不到位扣3分；2、建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)審核工作流程，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤；（5分）2、核查資料，審核流程工作嚴(yán)謹(jǐn)，能即使發(fā)現(xiàn)疏漏并更正，得5分，沒有審核程序，出現(xiàn)差錯(cuò)難于發(fā)現(xiàn)扣3分；3、各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)及時(shí)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；（10分）3、核實(shí)上報(bào)報(bào)表情況，報(bào)表上報(bào)及時(shí)得5分，遲報(bào)一次扣1分，報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確得5分，數(shù)據(jù)誤差及疏漏每3次扣1分；4、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)原始記錄、臺(tái)

14、帳、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)資料的保管工作完善；（5分）4、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)原始資料歸檔管理有序，及時(shí)備份電腦數(shù)據(jù)保管得5分，原始資料有丟失，保管零亂扣3分；三、病案工作管理質(zhì)量（25分）1、出院病案整理合格率100;（3分 ）1、現(xiàn)場(chǎng)抽查，合格得3分；未達(dá)標(biāo)不給分；2、病案保管完好率100;（3分）2、現(xiàn)場(chǎng)抽查，合格得3分；未達(dá)標(biāo)不給分；3、各類檢查報(bào)告單、檢驗(yàn)報(bào)告單歸檔準(zhǔn)確率100%;（3分）3、現(xiàn)場(chǎng)抽查，合格得3分；未達(dá)標(biāo)不給分；4、疾病分類準(zhǔn)確率100%;（3分） 4、現(xiàn)場(chǎng)抽查20份病歷，合格得3分；未達(dá)標(biāo)不給分；5、手術(shù)分類準(zhǔn)確率100%;（3分）5、現(xiàn)場(chǎng)抽查20份病歷，合格得3分；未達(dá)標(biāo)不給分；6、病案

15、首頁(yè)基本內(nèi)容、疾病診斷情況、手術(shù)情況和各類診斷符合情況統(tǒng)計(jì)全面;（3分）6、現(xiàn)場(chǎng)抽查20份病歷，合格得3分，統(tǒng)計(jì)有誤差酌情扣分；7、單項(xiàng)檢索準(zhǔn)確率100%;（2分）7、達(dá)標(biāo)得2分，不達(dá)標(biāo)不給分； 8、隨機(jī)條件的組合檢索準(zhǔn)確率100%;（2分）8、達(dá)標(biāo)得2 分，不達(dá)標(biāo)不給分；9、出院病案三日內(nèi)回收率100%;（3分）9、抽查檢查當(dāng)日前一周病歷，達(dá)標(biāo)得 3分，不達(dá)標(biāo)不給分。四、統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)體系（20分）1、定期編寫年度統(tǒng)計(jì)資料匯編；（5分）1、有匯編、內(nèi)容詳實(shí)圖表豐富，得5分，有匯編，內(nèi)容簡(jiǎn)單，不全面，得3 分，無(wú)匯編不給分；2、針對(duì)本單位的業(yè)務(wù)開展情況，定期撰寫綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，為管理者提供決策依據(jù)；（5分）2、問卷調(diào)查，滿意度90%以上得5分，沒有定期提交統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告不給分；3、定期為臨床等部門提供統(tǒng)計(jì)咨詢和信息反饋工作（統(tǒng)計(jì)室定期出版統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)等）；（5分）3、抽查資料，有定期將統(tǒng)