1、-1-2-周圍神經系統周圍神經系統(Peripheral(Peripheralnervous system)nervous system)腦神經腦神經(Cranial nerve)(Cranial nerve)脊神經脊神經(Spinal nerve)(Spinal nerve)內臟神經內臟神經( (-3- 嗅神經嗅神經 感覺性感覺性 視神經視神經 感覺性感覺性 動眼神經動眼神經 運動性運動性 滑車神經滑車神經 運動性運動性 三叉神經三叉神經 混合性混合性 展神經展神經 運動性運動性 面神經面神經 混合性混合性 前庭蝸神經前庭蝸神經 感覺性感覺性 舌咽神經舌咽神經 混合性混合性 迷走神經迷走神經

2、 混合性混合性 副神經副神經 運動性運動性 舌下神經舌下神經 運動性運動性總總 論論連于中腦連于中腦連于延髓連于延髓連于腦橋連于腦橋連于端腦連于端腦連于間腦連于間腦一、十二對腦神經名稱、性質一、十二對腦神經名稱、性質-4- 嗅嗅 視視 動眼動眼 ； 滑滑 叉叉 外展；外展； 面面 聽聽 舌咽；舌咽； 迷迷 副副 舌舌 下下 十十 二二 全。全。-5-（1）一般軀體感覺纖維）一般軀體感覺纖維 分布于分布于 皮膚、肌、腱、口鼻皮膚、肌、腱、口鼻 大部分粘膜大部分粘膜（2）特殊軀體感覺纖維）特殊軀體感覺纖維 分布于視器、前庭蝸器分布于視器、前庭蝸器（3）一般內臟感覺纖維）一般內臟感覺纖維 分布于頭、

3、頸、胸、腹臟器分布于頭、頸、胸、腹臟器（4）特殊內臟感覺纖維）特殊內臟感覺纖維 分布于味蕾、嗅器分布于味蕾、嗅器（5）一般軀體運動纖維）一般軀體運動纖維 支配肌節演化的眼外肌、舌肌支配肌節演化的眼外肌、舌肌（6）特殊內臟運動纖維）特殊內臟運動纖維 支配鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、支配鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、 咽喉肌咽喉?。?）一般內臟運動纖維）一般內臟運動纖維 支配平滑肌、心肌、腺體支配平滑肌、心肌、腺體二、腦神經的七種纖維成分二、腦神經的七種纖維成分-6-依據腦神經所含纖維成分不同，將依據腦神經所含纖維成分不同，將12對腦神經分為：對腦神經分為：、為感覺性神經、為運動性神經、為混合性神經 -7-

4、 性質性質 特殊內臟感覺纖維特殊內臟感覺纖維 嗅粘膜中嗅細胞嗅粘膜中嗅細胞 嗅絲（嗅神經）嗅球嗅絲（嗅神經）嗅球穿篩板穿篩板 嗅神經嗅神經 olfactory n.-8- 性質性質特殊軀體感覺纖維特殊軀體感覺纖維 視網膜節細胞軸突視網膜節細胞軸突 視神經視神經 視交叉視交叉 視束視束 外側膝狀體外側膝狀體視神經管視神經管 視神經視神經 optic n.-9- 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂 入眶入眶 動眼神經動眼神經 oculomotor n.動眼神經動眼神經-動眼神經核動眼神經核 動眼神經副核動眼神經副核一般軀體運動性一般軀體運動性一般內臟運動性（副交感）一般內臟運動性（副交感）運動性運動性-

5、10-一般內臟運動纖維一般內臟運動纖維上支上支 上直肌、上瞼提肌上直肌、上瞼提肌下支下支 下直肌、內直肌、下斜肌下直肌、內直肌、下斜肌睫狀神經節睫狀神經節瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀?。ǜ苯桓行裕ǜ苯桓行裕﹦友凵窠泟友凵窠?11-性質性質 一般軀體運動性一般軀體運動性滑車神經核滑車神經核 滑車神經滑車神經 滑車神經滑車神經 trochlear n. 上斜肌上斜肌 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂 -12-性質性質 混合性混合性 三叉神經三叉神經 trigeminal n.一般軀體感覺性一般軀體感覺性 特殊內臟運動性特殊內臟運動性三叉神經諸感覺核三叉神經諸感覺核中樞突中樞突三叉神經節三叉神經節

6、周圍突周圍突 眼神經眼神經上頜神經上頜神經下頜神經下頜神經三叉神經運動核三叉神經運動核-13- 眼神經眼神經上頜神經上頜神經下頜神經下頜神經-14-下頜神經下頜神經 混合性混合性下頜牙、舌前下頜牙、舌前2/3、口裂以下皮膚（感覺）、口裂以下皮膚（感覺） 卵圓孔卵圓孔三叉神經節三叉神經節三叉神經運動纖維三叉神經運動纖維咀嚼肌、鼓膜張肌等（運動）咀嚼肌、鼓膜張肌等（運動）-15-分支：分支： 1. 耳顳神經耳顳神經 顳部皮膚，并將舌咽神經的副交感纖維導入腮腺。顳部皮膚，并將舌咽神經的副交感纖維導入腮腺。 2. 舌神經舌神經 弓形越過下頜下腺上方，分布口腔底及舌前弓形越過下頜下腺上方，分布口腔底及舌

7、前 2/3 粘膜、有粘膜、有 面神經的鼓索加入。面神經的鼓索加入。 3. 下牙槽神經下牙槽神經 下頜牙齒，終支為頦神經下頜牙齒，終支為頦神經口裂以下皮膚。口裂以下皮膚。 4. 咀嚼肌神經咀嚼肌神經 運動性，支配運動性，支配 4 塊咀嚼肌。塊咀嚼肌。-16-17-展神經核展神經核 展神經展神經 展神經展神經 abducent n. 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂外直肌外直肌性質性質 一般軀體運動性一般軀體運動性-18- 面神經面神經 facial n.性質性質 混合性混合性特殊內臟運動性特殊內臟運動性一般內臟運動性（副交感）一般內臟運動性（副交感）特殊內臟感覺性特殊內臟感覺性 一般軀體感覺性一般軀

8、體感覺性-19-面神經管內分支：面神經管內分支：走行：面神經出莖乳孔前走行：面神經出莖乳孔前 6mm 處發出處發出 鼓室鼓室1、鼓索、鼓索性質性質 混合性混合性舌前舌前2/3味覺味覺下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺加入舌神經加入舌神經下頜下神經節下頜下神經節( 副交感性）副交感性）-20-21-顱外分支：顱外分支： 面神經出莖乳孔后在腮腺實質內形成腮腺內叢。面神經出莖乳孔后在腮腺實質內形成腮腺內叢。腮腺內叢：腮腺內叢：顳支顳支 顴支顴支 頰支頰支 下頜緣支下頜緣支 頸支頸支-22-癥狀：癥狀：出現面癱后病人表現為額紋消失、眼瞼不能完全閉合出現面癱后病人表現為額紋消失、眼瞼不能完全閉合鼻唇溝消失

9、，嘴角偏斜；呲牙時口角偏斜，不能鼓氣。吃飯鼻唇溝消失，嘴角偏斜；呲牙時口角偏斜，不能鼓氣。吃飯時面癱側有食物存留；不能長時間講話等癥狀。有時有眼部時面癱側有食物存留；不能長時間講話等癥狀。有時有眼部干燥、味覺減退等癥狀。干燥、味覺減退等癥狀。-23- 前庭蝸神經前庭蝸神經 vestibulocochlear n.性質性質 特殊軀體感覺性特殊軀體感覺性（一）前庭神經（一）前庭神經 傳導平衡覺傳導平衡覺前庭神經核前庭神經核前庭神經前庭神經中樞突中樞突位覺感受器位覺感受器 周圍突周圍突前庭神經節前庭神經節（雙極神經元）（雙極神經元）-24-（二）蝸神經（二）蝸神經 傳導聽覺傳導聽覺蝸神經核蝸神經核蝸

10、神經蝸神經中樞突中樞突蝸神經節蝸神經節周圍突周圍突聽覺感受器聽覺感受器（雙極神經元）（雙極神經元）-25- 舌咽神經舌咽神經 glossopharyngeal n.特殊內臟運動性特殊內臟運動性 一般內臟運動性（副交感）一般內臟運動性（副交感） 一般內臟感覺性一般內臟感覺性 特殊內臟感覺性特殊內臟感覺性 一般軀體感覺性一般軀體感覺性混合性混合性-26-1. 舌支舌支 舌后舌后 1/3 粘膜，司一般內臟感覺和味覺粘膜，司一般內臟感覺和味覺2. 咽支咽支 咽粘膜咽粘膜3. 鼓室支鼓室支 巖小神經巖小神經4. 頸動脈竇支頸動脈竇支 頸動脈竇、頸動脈小球頸動脈竇、頸動脈小球5. 肌支肌支 莖突咽肌莖突咽

11、肌分支：分支：耳神經節耳神經節腮腺腮腺（副交感性）（副交感性）-27-混合性混合性迷走神經迷走神經 vagus n.特殊內臟運動性特殊內臟運動性 一般內臟運動性（副交感）一般內臟運動性（副交感）一般內臟感覺性一般內臟感覺性一般軀體感覺性一般軀體感覺性-28-頸部分支頸部分支 喉上神經喉上神經 環甲肌、喉粘膜環甲肌、喉粘膜胸部分支胸部分支 喉返神經喉返神經 腹部分支腹部分支 胃前支、胃后支、肝支胃前支、胃后支、肝支 腹腔支腹腔支肝等上腹部器官、腎、肝等上腹部器官、腎、 結腸左曲以上消化管結腸左曲以上消化管主要分支：主要分支：左：繞主動脈弓左：繞主動脈弓 右：繞右鎖骨下動脈右：繞右鎖骨下動脈喉肌喉肌喉粘膜喉粘膜-29- 疑核疑核 腦根腦根 加入迷走