1、精選ppt 中醫治療方法中醫治療方法 在小兒腦癱康復中的運用在小兒腦癱康復中的運用 小兒腦病診療康復中心 精選ppt 河南中醫學院第一附屬醫院兒科河南中醫學院第一附屬醫院兒科 The First Affiliated Hospital of Henan College of TCMl 國家中醫藥管理局重點學科國家中醫藥管理局重點學科l 國家中醫藥管理局重點專科建設單位國家中醫藥管理局重點專科建設單位l 河南省高校重點學科河南省高校重點學科l 河南省中醫管理局重點專科河南省中醫管理局重點專科l 河南省中醫兒科學協作組組長單位河南省中醫兒科學協作組組長單位l 病床病床220220張張 4 4個專業

2、病區個專業病區精選ppt 河南中醫學院第一附屬醫院兒科河南中醫學院第一附屬醫院兒科 小兒腦病診療康復中心小兒腦病診療康復中心 The First Affiliated Hospital of Henan College of TCMl 擁有康復醫師、針灸、推拿、運動、作業、理療、語言、教育、心理治療師等專業技術人員50余人l 主要從事小兒腦癱康復及小兒神經疾病、精神心理行為疾病、遺傳代謝疾病等專業疾病的診療研究l 中心開設床位100張，是目前國內中醫醫院規模最大的兒童腦病診療康復中心。 精選ppt中國康復醫學創始人之一-卓大宏教授l 我國康復醫學發展的道路應當體現“四化”l 1.臨床化l 2.

3、雙匯化：即以中西醫結合康復為內涵，既吸收和發展現代西方康復醫學科技精華，又融合現代中醫康復精髓（經過提煉），從而豐富康復學術，提高康復成效，解決康復難題。l 3.信息化l 4.社會化精選pptl 衛醫政發201131 號綜合醫院康復醫學科建綜合醫院康復醫學科建設與管理指南設與管理指南l 第三條第三條 綜合醫院康復醫學科是在康復醫學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業治療、言語治療、心理康復、傳統康復治療、康復工程等康復醫學診斷和治療技術，為患者提供全面、系統的康復醫學專業診療服務的臨床科室。l 第九條第九條 綜合醫院應當鼓勵運用中醫藥技術和方法開展康復服務。精選ppt 1.推拿按摩療法 2

4、.針灸療法 3.中藥治療 4.中醫藥與現代理療結合 (中醫康復診療設備） 常用康復治療方法 中醫傳統康復治療方法中醫傳統康復治療方法精選ppt 1. 運動療法 2. 物理療法 3. 作業療法 4. 言語療法 5. 認知療法 6. 矯形與支具 7. 藥物治療 8. 手術治療常用康復治療方法現現 代代 康康 復復 治治 療療 方方 法法精選pptPT師（Physical therapist）中醫師ST師（Speech therapist）護士0T師（Occupational therapist）理療師教育療法師文體治療師PO師（Prothetic and orthotic ）心理治療師推拿按摩師針

5、灸師 康復治療組 康復醫師精選ppt1.1.肝腎虧損證肝腎虧損證 發育遲緩，翻身、坐起、爬行、站立、行走、生齒均落后于正常同齡小兒，伴反應遲鈍，肢體僵硬，筋脈拘攣，屈伸不利，或伴筋骨萎弱，頭項萎軟，頭顱方大，囟門遲閉，目無神采，或伴易驚，夜臥不安，盜汗，舌質淡，舌苔少，脈沉細無力，指紋淡紅。治法治法：補腎填髓，養肝強筋。主方主方：六味地黃丸加味。常用藥常用藥：熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、山藥。 傳統康復治療中醫中醫辨證論治辨證論治-腦性癱瘓中醫診療指南腦性癱瘓中醫診療指南精選ppt2.2.心脾兩虛證心脾兩虛證 發育遲緩，四肢萎軟，肌肉松弛，咀嚼無力，語言遲滯，智力低下，發稀萎黃，或伴精

6、神呆滯，吐舌，口角流涎，或伴神疲體倦，面色不華，食少納差，大便秘結，舌淡胖，苔少，脈細緩或細弱，指紋淡紅。治法治法：健脾養心，補益氣血。主方主方：歸脾湯加減。常用藥常用藥：黃芪、人參、白術、當歸、遠志、茯苓、木香、酸棗仁、龍眼肉、炙甘草。 傳統康復治療中醫中醫辨證論治辨證論治-腦性癱瘓中醫診療指南腦性癱瘓中醫診療指南精選ppt3.3.痰瘀阻滯證痰瘀阻滯證 發育遲緩，肢體不遂，筋脈拘攣，屈伸不利，言語不利，耳竅不聰，反應遲鈍，或伴吞咽困難，喉間痰鳴，口角流涎，或伴癲癇發作，舌胖有瘀斑瘀點，苔厚膩，脈沉澀或脈沉滑，指紋暗滯。治法治法：化痰開竅，活血通絡。主方主方：通竅活血湯合二陳湯加減。常用藥常用

7、藥：半夏、陳皮、茯苓、遠志、菖蒲、川芎、桃仁、紅花、赤芍、郁金、丹參、麝香（沖服）等。 傳統康復治療中醫中醫辨證論治辨證論治-腦性癱瘓中醫診療指南腦性癱瘓中醫診療指南精選ppt 4.4.脾虛肝亢證脾虛肝亢證l 發育遲緩，伴手足震顫，肢體扭轉，表情怪異，或四肢抽動，時作時止，或伴吞咽困難，言語不利，口角流涎，或伴面色萎黃，神疲乏力，不思飲食，大便稀溏，舌淡，苔白，脈沉弱或弦細，指紋淡紅。l 治法治法：健脾益氣，柔肝熄風。l 主方主方：異功散加味。l 常用藥常用藥：人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、白芍、鉤藤、天麻、雞血藤。 傳統康復治療中醫中醫辨證論治辨證論治-腦性癱瘓中醫診療指南腦性癱瘓中醫診療指

8、南精選pptl 5.5.脾腎虛弱證脾腎虛弱證l 發育遲緩，運動落后，出牙延遲，囟門遲閉，肢體萎軟，肌肉松弛，頭項低垂，頭顱方大，甚者雞胸龜背，肋骨串珠，多臥少動，言語低微，神疲倦怠，面色不華，納呆食少，便溏，小便清長，舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力，指紋色淡。l 治法治法：健脾益氣，補腎填精。l 主方主方：補天大造丸加減。l 常用藥常用藥：黃芪、人參、白術、茯苓、紫河車、鹿角、枸杞子、當歸、熟地黃、龜板等。 傳統康復治療中醫中醫辨證論治辨證論治-腦性癱瘓中醫診療指南腦性癱瘓中醫診療指南精選ppt 消化功能紊亂消化功能紊亂 厭食、腹瀉、營養素缺乏參苓白術散、嬰兒素、稚兒靈顆粒、健脾生血顆粒、健兒消食

9、口服液等 免疫功能低下免疫功能低下 反復呼感玉屏風散、蟲草制劑（金水寶、百令、至靈膠囊）、靈芝制劑（薄芝糖肽注射液） 鈣磷代謝失常鈣磷代謝失常龍牡壯骨沖劑 血液循環淤滯血液循環淤滯丹參注射液、當歸、川芎注射液 傳統康復治療中醫輔助中醫輔助治療治療精選ppt 傳統康復治療推拿按摩推拿按摩 具有疏通經絡、運行氣血、平衡陰陽的作用。 緩解肌肉痙攣，降低肌張力。 提高肌力，強筋壯骨，促進運動發育。 疏筋通絡，滑利關節，矯正姿勢。 治療小兒腦癱的主要康復方法。 改善消化，提高免疫，強壯體質。精選ppt 傳統康復治療推拿按摩推拿按摩 手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透。 以柔克剛痙攣嚴重，手法宜柔緩。

10、以剛制柔軟弱無力，手法宜重著。 痙攣型降低肌張力為主。 手足徐動緩解緊張、降低興奮性。 基本手法循經推按、穴位點壓、局部按摩、姿勢矯正。 精選ppt 傳統康復治療推拿按摩推拿按摩 推拿按摩和運動療法相結合。 先推拿按摩緩解痙攣，再進行運動訓練。 推拿按摩和運動訓練誰主誰次、時間誰長誰短，根據病情、康復的不同階段因人而異。 手法治療每日12次，每次3060分鐘。根據年齡、體質情況。 每周治療6天，每月為1療程。 精選ppt 1.循經推按 按經絡循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的復合手法，以推為主，根據部位可選指推法、掌推法。 因經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”，是人體的總控制系統，循經推按可

11、以疏通全身的經絡，加速全身的血液循環，從而改善皮膚、肌肉的營養，能防止肌肉萎縮，促進運動，強筋壯骨。 傳統康復治療推拿按摩推拿按摩精選ppt 傳統康復治療精選ppt 傳統康復治療推拿按摩推拿按摩 2.穴位點壓 對全身各處重要穴位，使用點揉、按壓復合手法，對腧穴有較強的刺激，具有開通閉塞、活血止痛、調整臟腑功能的作用。 通過點按穴位對皮膚、肌肉關節、肌腱、神經、經絡腧穴的作用，可以緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環，加快新陳代謝，調節神經功能，提高肌力。精選ppt 傳統康復治療精選ppt 傳統康復治療推拿按摩推拿按摩 3.異常部位肌肉按摩 對患兒異常部位的肌肉采用揉、按、滾等手法，對肌張力高的部位，

12、用柔緩手法，可緩解痙攣，降低肌張力；對肌力低下部位，用重著手法，以提高肌力。是中醫推拿按摩與現代康復技術的結合，該法既應用了中醫推拿按摩的基本手法，又結合了現代康復理論中對患兒肌力、肌張力、運動功能等的評價。精選ppt 傳統康復治療精選ppt 傳統康復治療精選ppt 傳統康復治療推拿按摩推拿按摩4.姿勢矯正 采用扳法、搖法、拔伸法等運動關節類手法，促進腦癱患兒肢體、關節活動，對異常的姿勢進行矯正，具有滑利關節、增強關節活動、疏筋通絡等作用。精選ppt 傳統康復治療精選ppt 傳統康復治療精選ppt 傳統康復治療精選ppt在腦癱的治療上，針灸療法較為常用，包括體針、頭針、水針（穴位封閉）、耳針、

13、梅花針等。頭針：多采用焦氏頭針分區及治療方法。水針：常用腦活素、腦神經生長因子、當歸注射液、川芎嗪注射液等。梅花針：叩刺夾脊穴、腰部叩刺等。體針：按傳統的方法取穴、針刺，年齡小者，只能點刺，不便留針。 傳統康復治療針灸治療針灸治療精選pptl 頭皮針灸頭皮針灸 具有疏通經絡、運行氣血、平衡陰陽的作用，能加快腦部血流量，改善腦癱患兒血液循環，促進腦代謝，有利于腦癱患兒的康復，提高腦癱患兒智力、促進腦癱患兒語言、聽力發育。 傳統康復治療針灸治療針灸治療精選ppt中醫康復治療設備在腦癱康復中的應用中醫康復治療設備在腦癱康復中的應用精選ppt 常用的中醫康復治療設備常用的中醫康復治療設備 中藥熏蒸治療

14、機中藥熏蒸治療機 智能恒溫蠟療機智能恒溫蠟療機 兒童水療機兒童水療機 經絡導平治療儀經絡導平治療儀 電針治療儀電針治療儀 艾灸治療儀艾灸治療儀 中醫康復治療設備精選ppt中藥熏蒸治療機中藥熏蒸治療機l 具有顯著、強大、持久的生理、藥理效應。產生這兩個效應是熏蒸的熱能與對癥使用的藥物。l 集中了中藥醫療、熱療、汽療、中藥離子滲透治療等多種功能，集熱度、藥度、濕度、中頻治療于一體。 精選ppt中藥熏蒸治療機中藥熏蒸治療機l 通過煎煮產生的藥霧，利用皮膚具有吸收、滲透作用的特點，一方面通過選用活血化瘀、舒筋活絡、強筋健骨的中藥，通過煎煮產生的藥汽熏蒸到肢體表面，蒸汽中所含的藥物有效成分透過皮膚、空竅

15、等部位直接吸收進入患兒肢體；起到刺激皮膚、改善循環，增強患兒抵御疾病的能力，對緩解肌肉痙攣、改善肌肉血運及營養代謝、提高肌力，有著其他療法無法替代的作用。精選ppt中藥熏蒸治療機中藥熏蒸治療機l 另一方面熏蒸時產生的溫熱效應能促進局部和全身的血液循環及淋巴循環，使新陳代謝旺盛，并能疏通經絡，祛風除濕，調和氣血，再加上中藥的透皮作用，緩解皮膚、肌肉、肌腱及韌帶的緊張或強直，使關節活動靈活，進而緩解肌肉痙攣。精選pptl 腦癱患兒肌張力增高和痙攣是牽張反射的一種表現，感受器是肌梭。在熏蒸作用下，骨骼肌局部溫度上升，肌梭的傳入、傳出纖維的興奮性減弱，從而使肌張力下降，肌痙攣緩解。l 采用中藥熏蒸治療

16、，是利用熏蒸時的溫熱和藥物雙重效應，以及肌梭傳導受溫度影響的特性，來有效松解痙攣，降低肌張力，改善患兒的運動功能，為肢體康復鍛煉創造良好的基礎。中藥熏蒸治療機中藥熏蒸治療機精選ppt中藥洗浴l 中藥洗浴(推薦級別：D) （1）藥物：伸筋草、雞血藤、當歸、杜仲、白芍、透骨草、川牛膝、木瓜、桃仁、紅花。 （2）方法：將藥物用紗布包好，置于水中，加熱煎熬至一定濃度，濾過藥渣，先用所得藥液之熱氣熏蒸，待水溫降至3740時，進行洗浴，每次2030分鐘，每天12次，每月為1療程。 精選ppt中藥熏蒸 （1）藥物：伸筋草、雞血藤、當歸、杜仲、白芍、透骨草、川牛膝、木瓜、桃仁、紅花、葛根、桂枝。 （2）方法：

17、將藥物和水放入熏蒸儀藥倉中煎煮，加熱至40，將患兒躺在熏蒸倉，每次2030分鐘，每天12次，每月為1療程。 （3）加減：肌力偏低，肌肉松軟者，加黃芪、白術、黨參；不隨意運動型腦癱表現為肢體不自主運動增多，屬中醫肝風內動者，加鉤藤、僵蠶、地龍。精選ppt智能恒溫電蠟療儀智能恒溫電蠟療儀l 蠟療是以石蠟為主要原料來治病的一種方法。l 由于石蠟的熱容量高，導熱系數小，散熱時間長，是傳導熱療中最好的一種介質，且能與身體各部位緊密接觸，是我國特有的一種傳統治療方法,具有溫通經脈、舒筋止痛、消腫散淤等功效。因此臨床上常用于治療風、寒、濕痹引起的疼痛。精選ppt蠟療歷史蠟療歷史l 蠟療在中國有著悠久的歷史,

18、 已用于很多疾病的治療。蠟療在中國醫學中已行之有年，本草綱目蟲部中記載：l “腳上凍瘡。濃煎黃蠟涂搽。湯火傷瘡，紅腫成膿。用麻油四兩、當歸一兩，煎焦去渣，加黃蠟一兩攪化，放冷后攤布上貼好，極效”。l 而近代蠟療是利用傳導的方式傳遞熱能，常使用在一些慢性關節疾病者。精選ppt蠟療的作用蠟療的作用 1 1、溫熱作用、溫熱作用 蠟療的熱作用較深，可達皮下0.2-1cm，治療后局部皮膚多呈桃紅色，局部皮膚可升高8-18，而且蠟療具有較強而持久的熱作用，可使局部皮膚耐受較高的溫度（55-65），治療時，局部皮膚血管擴張，促進局部血液循環和營過程的改善，使細胞膜有通透性加強有利于組織內淋巴液和血液滲出物的

19、吸收，減輕組織水腫； 石蠟加熱后敷貼于患處，能使局部組織受熱、血管擴張、循環加快、細胞通透性增加，由于熱能持續時間較長，故有利于深部組織水腫消散、消炎、鎮痛。精選ppt蠟療的作用蠟療的作用 l 2 2、機械壓迫作用、機械壓迫作用l 石蠟有良好的可塑性和粘滯性，治療時與皮膚緊密接觸，隨著蠟溫的逐漸冷卻，石蠟的體積縮小，加壓于皮膚及皮下組織，因而產生柔和的機械壓迫作用。l 3 3、其它作用、其它作用l 由于石蠟含油性物質，對皮膚有潤滑作用，可使皮膚柔軟并富有彈性，具有美容作用。l 對瘢痕組織及肌腱攣等有軟化松解作用，蠟療能改善皮膚營養。l 4 4、中藥作用、中藥作用精選ppt 蠟療適應癥蠟療適應癥

20、 l 1、運動系統疾病:如肌纖維織炎、肌痙攣、軟組織扭挫傷、風濕性或類風濕性關節炎、骨關節炎、l 外傷性關節炎、關節功能障礙施行運動療法之前等。l 2、各種慢性炎癥:如慢性附件炎、慢性結腸炎、l 經久不愈的創面、潰瘍等。l 3、關節強直、瘢痕攣縮等；外傷或手術后遺癥 l 4、各種神經痛及周圍性神經麻痹。l 5、凍傷。精選ppt兒童水療機兒童水療機l 水療屬于物理療法的一類。用各種不同溫度、壓力、成分的水，以不同形式和方法（浸、沖、擦、淋洗）作用于人體全身或局部進行預防和治療疾病的方法。精選ppt兒童水療機兒童水療機精選ppt兒童水療機兒童水療機l 水療法起治療作用的基礎水療法起治療作用的基礎1

21、.溫度刺激溫度刺激所用水溫多高于或低于人體溫度，溫熱與寒冷刺激可使人體產生性質完全不同的反應，對寒冷刺激的反應迅速、激烈；而對溫熱刺激的反應則較為緩慢，不強烈。水溫與體溫之間差距愈大，反應愈強、溫度刺激范圍愈廣面積愈大則刺激愈強，作用的持續時間在一定時間范圍內與反應程度成正比，如寒冷刺激在短時間引起興奮，長時間后可致麻痹，溫度刺激重復應用則反應減弱，因此在水療時應逐漸增加刺激強度，以維持足夠的反應。精選ppt兒童水療機兒童水療機l 2.機械刺激機械刺激水療中包含多種機械刺激。靜水壓力刺激靜水壓力刺激：水療對胸廓的壓力使肺活量增加，從而促進胸廓的良好發育，改善肺功能，靜水壓力還影響血液循環，壓迫

22、體表的血管和淋巴管，可促使體液回流增加，引起體內的體液再分配。水流的沖擊刺激水流的沖擊刺激：淋浴、直噴浴、針狀淋浴均產生很大的機械刺激。引起明顯的血管擴張，并興奮神經系統。在泡泡浴治療時，氣泡破裂時的機械力可以興奮感受器官，對于皮膚有廣泛、持久的神經沖動，還可以興奮迷走神經，使胃腸神經活動增強，胃腸激素和生長激素分泌增加，促進食物消化吸收，加速生長發育。浮力作用浮力作用：在浮力的作用下，腦癱兒在水中活動較為省力，他們四肢關節和脊椎在運動中，不會受到來自地面的反作用的直接沖擊，有利于糾正不良習慣和姿勢。精選ppt兒童水療機兒童水療機l 3.3.化學刺激化學刺激淡水浴所用水中包含微量礦物質。若往水

23、中加入少量礦物鹽類、藥物和氣體，這些化學性物質的刺激可加強水療的作用并使得機體獲得特殊治療作用。l 4.4.中藥作用中藥作用 如在水療中加入活血化瘀、強筋壯骨的中藥，利用水療的溫熱和藥物雙重效應，以及肌梭傳導受溫度影響的特性，來有效松解痙攣，降低肌張力，改善患兒的運動功能，為肢體康復鍛煉創造良好的基礎。精選ppt經絡導平治療儀經絡導平治療儀l 經絡導平治療儀是根據中醫的經絡和陰陽學說，結合現代生物電子運動平衡理論，利用最新的電子技術研制成功的高科技中醫現代化治療設備 。l “導平”的原意是“生物電子激導平衡療法”的簡稱，就是使用數千伏超高電壓的脈沖電流，直接對肌體中運行的生物電進行激勵導活，從

24、而達到通調經脈、平衡陰陽、治愈疾病的目的。 精選ppt經絡導平治療儀經絡導平治療儀精選ppt經絡導平治療儀經絡導平治療儀l 治療機理治療機理l 根據中醫經絡學“不通則痛”之說，人體各種外患內疾，無不與經絡氣血是否暢通有關，各種中醫的治病方法，皆以疏通經絡、調理氣血、平衡陰陽而治愈疾病。l 導平治療就是利用嚴格受控的超高壓電脈沖，代替針灸、推拿等機械能刺激作用于人體經穴，按不同病情分別采用 20 種特創的平衡療法，對不同的相關經穴分別激活導通，形成超強電流回路，促使肌體內病理經絡的生物電子由不平衡向平衡轉化，從而使一些疑難病癥和頑固性常見病痊愈或好轉。精選ppt經絡導平治療儀經絡導平治療儀l 三

25、大功能三大功能l 導平針灸：是用導電電極代替針刺，采用 2.5Hz 或 60Hz 頻率，對有關經穴通電定點治療。l 導平推拿：是用導平推拿器代替手工推拿，采用 10Hz 頻率，通電動態定面治療。促進萎縮肌肉增長，消除孿縮疤痕，糾正肌體畸型和減肥、美容等特殊治療目的的疾病。l 導平輸氣：是將健康人與虛衰病人的相關經穴進行聯接，通過導平輸氣功能，在 10Hz 或 2.5Hz 頻率的情況下，進行聯輸平衡治療。這對于一些久病體弱氣衰的病人或一些特別難于治療的中樞神經系統疾病患者，確有奇效。精選ppt經絡導平治療儀經絡導平治療儀l 兒童康復中的應用兒童康復中的應用l 適用于中樞損傷引起的肌張力增高、肌力低下、姿勢異常，如尖足、足內外翻、膝過伸、腰軟、上下肢無力等。l 適用于外周損傷引起的各種肌力低下，如面癱面肌無力、臂叢神經損傷上肢活動障礙、脊髓損傷引起的單側或雙側肢體無力。精選ppt電針治療儀電針治療儀l 電針法，是將針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體