1、預(yù)檢分診斷、發(fā)熱、腸道門診規(guī)范要求 一、預(yù)檢分診設(shè)置要求一、預(yù)檢分診設(shè)置要求 二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求一、預(yù)檢分診設(shè)置要求一、預(yù)檢分診設(shè)置要求 1 1、預(yù)檢分診點設(shè)置在就診大廳門口；、預(yù)檢分診點設(shè)置在就診大廳門口； 2 2、預(yù)檢分診點有明確醒目的標識，通風、預(yù)檢分診點有明確醒目的標識，通風良好，人員配置到位。良好，人員配置到位。一、預(yù)檢分診設(shè)置要求一、預(yù)檢分診設(shè)置要求 3、分診臺：有體溫計、口罩、手套、發(fā)熱病登記表、簡單消毒設(shè)施。 4、在預(yù)檢分診處，向就診的發(fā)熱病人及陪同人員發(fā)放口罩，有短暫休息的場所和設(shè)施，做好初始隔離措施。二、發(fā)熱門

2、診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 （一）、基礎(chǔ)設(shè)施 1、醫(yī)院入口處有醒目的發(fā)熱門診引導(dǎo)標志，發(fā)熱門診標志明顯； 2、發(fā)熱門診獨立設(shè)置，與其他門診隔離； 3、發(fā)熱門診總面積、侯診廳能滿足病人就診需求（不擁擠）；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 4、設(shè)有留觀室，與發(fā)熱門診相近，與其他門診、病區(qū)相隔離； 5、發(fā)熱門診和隔離留觀室有獨立的污水處置系統(tǒng)； 6、發(fā)熱門診和隔離留觀室有獨立的空調(diào)系統(tǒng)(不能用中央空調(diào))；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 7、已向社會公布24小時就診聯(lián)系 。二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 (二)、內(nèi)部設(shè)置 發(fā)熱門診 1、入口處設(shè)體溫預(yù)測站，進行初診分診，

3、有獨立的掛號室； 2、三區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))分隔合理、明確，各區(qū)之間有物理隔斷；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 3、醫(yī)務(wù)人員通道與病人通道分別設(shè)置； 4、有獨立或相對獨立的常規(guī)化驗室、X線檢查室、注射輸液室、藥房； 5、室內(nèi)良好的自然通風和強制通風設(shè)施；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 6、有病人專用衛(wèi)生間、醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生間；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 隔離留觀室隔離留觀室 1、三區(qū)布置同發(fā)熱門診； 2、通道設(shè)置同發(fā)熱門診； 3、病房均為單間，內(nèi)有衛(wèi)生設(shè)施； 4、室內(nèi)良好的自然通風和強制通風設(shè)施；通風流向合理(由清潔區(qū)到污染區(qū))二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二

4、、發(fā)熱門診設(shè)置要求 5、有醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生間； 6、進出口標志明確，有防止他人誤入的措施。二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 (三)、人員設(shè)備 1、工作人員相對固定； 2、由高年資呼吸科或感染科主治醫(yī)師以上人員負責發(fā)熱門診工作，每個診室配備1-2名醫(yī)師；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 3、白天配備至少1名護士，有1名以上工勤人員； 4、有應(yīng)急搶救藥品和設(shè)備； 5、消毒用品、防護用品數(shù)量充足、質(zhì)量可靠。二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 (四)、消毒隔離 1、有專人負責消毒隔離工作，消毒制度嚴密； 2、所有就診者均戴口罩，醫(yī)院為未戴口罩者提供口罩；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)

5、熱門診設(shè)置要求 3、工作人員作好自身防護，基本防護要求為：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上紗布口罩，必要時戴乳膠手套、鞋套； 4、工件人員堅守崗位，在規(guī)定范圍內(nèi)活動，不擅自離崗或進入其他科室，下班作更衣、清潔、消毒等處置后方可離開；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 5、病人檢查時使用的診療器械(體溫計、壓舌板等)專用，并做到一人一換一消毒； 6、醫(yī)務(wù)人員每接觸一個病人，即進行手清洗或消毒，手套破損及時更換；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 7、合理安排人流、物流，嚴禁可疑患者與其他門診人流、物流交叉； 8、廢棄物用雙層防滲漏垃圾袋盛裝，嚴密封口后外噴消毒液，由環(huán)保部門集中

6、處理。二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 (五)、制度落實 1、工作制度健全，工作流程上墻； 2、實行首診負責制度，登記、記錄詳細，每日分類統(tǒng)計，上報相關(guān)部門； 3、疫情和病情信息報告有專人負責；二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 5、預(yù)檢分診處對發(fā)熱病人進行登記，并及時有效疏導(dǎo)到發(fā)熱門診就診； 6、發(fā)熱門診有“病人須知”告示，病人接診，轉(zhuǎn)診任務(wù)落實。二、發(fā)熱門診設(shè)置要求二、發(fā)熱門診設(shè)置要求 (六)、組織領(lǐng)導(dǎo) 1、醫(yī)院由主要領(lǐng)導(dǎo)負責的防治領(lǐng)導(dǎo)組，有指定院領(lǐng)導(dǎo)負責發(fā)熱門診工作，并熟悉整個工作流程； 2、醫(yī)院內(nèi)院感科、防保科、門診部分工明確，職責到位； 3、進行過專門全員培訓(xùn)，發(fā)熱門診

7、醫(yī)務(wù)人員對發(fā)熱相關(guān)疾病基本知識，個人防護知識全部都掌握，其他人員基本掌握。三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 （一）二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu) 二級以上綜合性醫(yī)院在每年的5-11月必須開設(shè)規(guī)范的腸道門診，按照要求監(jiān)測以霍亂為重點的腸道傳染病疫情。具體要求如下： 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 1、開展宣傳：流行季節(jié)在門診設(shè)置宣傳專欄，宣傳腸道傳染病的防治知識，增強病人和家屬的自我保護意識和能力。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 2、組織落實 ：二級以上綜合性醫(yī)院成立以院長或分管院長為組長的霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救小組，成員包括腸道門診、檢驗、后勤等部門領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生，要有具體

8、的分工和責任制(以文件為依據(jù))，若人員發(fā)生變動，文件應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整。三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 3、物質(zhì)落實：設(shè)置預(yù)檢分診：醫(yī)院門診掛號大廳應(yīng)設(shè)立預(yù)檢分診（可與發(fā)熱門診等預(yù)檢分診設(shè)置在一起），及時將可能的腸道傳染病引起的腹瀉病人分診到腸道門診。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 4、腸道門診區(qū)的設(shè)置：1）腸道門診區(qū)便于隔離，防止交叉感染。區(qū)前有明顯的“腸道門診區(qū)”標識。區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的腸道門診診療室、留察室、藥房（柜）、廁所。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 2）、診療室：應(yīng)設(shè)置防蠅設(shè)備（紗窗、紗門等），室內(nèi)有診療桌、檢查床、污物桶（較大口徑的有蓋、有標識的塑料桶

9、，標較大口徑的有蓋、有標識的塑料桶，標識經(jīng)消毒處理后仍然清楚）識經(jīng)消毒處理后仍然清楚）、便盆；配有溫度計、血壓計、輸液器、注射器，醫(yī)生有洗醫(yī)生有洗手和消毒手的用品和設(shè)施，墻上貼有洗手手和消毒手的用品和設(shè)施，墻上貼有洗手流程示意圖。流程示意圖。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 3）、廁所：有管理制度，專（兼）人管理，備有消毒液并隨時消毒，有專用清潔用品。 4）、人員：配置配有專（兼）職的醫(yī)生、護士，檢驗人員。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 4、技術(shù)落實 1）制度 建立有嚴格的腸道門診工作制度和隔離消毒制度。 2）相關(guān)配備 醫(yī)生必備中華人民共和國傳染病防治法、霍亂防治手冊（第

10、五版），有傳染病報告卡。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 3）腸道門診病人登記日志 診療室有專用的腸道門診登記日志，基本項目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、初/復(fù)診、主要臨床表現(xiàn)、大便性狀、診斷。要求日志項目齊全，登記完整。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 （4）霍亂監(jiān)測 霍亂疫情監(jiān)測：發(fā)現(xiàn)可疑的霍亂病例立即霍亂疫情監(jiān)測：發(fā)現(xiàn)可疑的霍亂病例立即報告轄區(qū)內(nèi)區(qū)縣疾控中心，并在未用抗菌素報告轄區(qū)內(nèi)區(qū)縣疾控中心，并在未用抗菌素之前采集兩份平行樣，一份送疾控中心檢測，之前采集兩份平行樣，一份送疾控中心檢測，一份立即開展霍亂弧菌分離培養(yǎng)檢測。一份立即開展霍亂

11、弧菌分離培養(yǎng)檢測。 對對10%10%的腹瀉病人開展霍亂弧菌感染狀況的腹瀉病人開展霍亂弧菌感染狀況監(jiān)測監(jiān)測 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 5、物質(zhì)落實 （1）有腸道門診專桌 有專（兼）職醫(yī)生，有專用診療桌，所在的診室和診療桌上有明顯的腸道門診專桌標識，必須開診。 （2）專桌所在診室的配置 有紗窗、紗門、輸液器、注射器、檢查床、污物桶（要求是較大口徑的有蓋、有標識的塑料桶，標識經(jīng)消毒處理后仍然清楚）、便盆、血壓計、溫度計。 三、腸道門診設(shè)置要求三、腸道門診設(shè)置要求 （3）藥物及器械 有搶救、治療藥品，消毒藥物及器械。藥品（物）不在有效期內(nèi)視為缺，器械不能正常使用視為無。 （4）采樣液 檢驗室備有堿性蛋白胨水，