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1、直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)一、治療方法直腸滴入療法(Enema d r ip)是根據(jù)患兒的病情選擇藥物配制好藥方, 加溫到35-40,通過直腸滴入器械進(jìn)入直腸,保留5-10分鐘。二、特點(diǎn)1、直腸給藥方便、快捷,減輕了家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān),減少孩子的痛苦。2、近幾年來的實(shí)踐證明,直腸給藥與靜脈輸入給藥療效及顯效速度無(wú)明顯差 異,且直腸給藥的生物利用率是口服給藥的2倍。3、直腸給藥可以將中西藥同時(shí)應(yīng)用,既增強(qiáng)了治療效果,又避免多種西藥同 時(shí)應(yīng)用時(shí)所產(chǎn)生的副作用。三、優(yōu)點(diǎn)1、腸道給藥簡(jiǎn)便易行,又安全有效,提高了給藥的順應(yīng)性;2、減少了打針、住院的時(shí)間,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源;3、直腸給藥可“減打針之痛、免吃藥之苦
2、:對(duì)于不易接受注射和口服給藥 的嬰幼兒患者,便于給藥。4,直腸給藥吸收不規(guī)則,在直腸空虛時(shí)用藥效果較好(剛排便后);腹瀉患兒須 補(bǔ)足液體量后直腸給藥效果好。五、治療范圍小兒發(fā)熱、小兒急性上呼吸道感染、扁桃體炎、小兒支氣管炎、肺炎、小兒支 氣管哮喘、小兒腹瀉、胃腸炎,細(xì)菌性痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,單純性闌尾炎,,泌尿系 感染,便秘及等多種疾病。療效好,痛苦少,副作用小,適合基層開展。凡能靜脈滴注的.口服的.肌內(nèi)注射的藥物,如中西藥針劑,液體,片劑,沖劑,散劑, 丸劑等,可溶于水或混溶于水的藥物均可用于直腸給藥。六.小兒直腸灌藥與臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng)1.直腸注入是采用一次性注射器(1 0 -30m 1
3、)拔去針頭,接上一次性導(dǎo)尿管(PVC管),是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。2.直腸注入藥液的體位:兒童一般取臥位或俯臥位。成人與兒童每天的使用次數(shù)均為2次/天.a3.特別注意:凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及 及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等均應(yīng)禁用本方法!a直腸滴入或直腸注入的藥物配制 (處方用量均為5歲內(nèi)兒童劑量)a七.用西藥合劑的配制一、解熱合劑適應(yīng)于一般性的感冒。61.解熱合劑1號(hào)復(fù)方氨基比林針2ml柴胡針 2 ml地塞米松針 2mg6適應(yīng)癥:T 3 7.5-3 8.5度&直腸滴入或注入,每天二次。2 .解熱合劑3號(hào)解熱合劑1號(hào)+清開林針10
4、 2 0m出適 應(yīng)癥:T39度以上。直腸滴入或注入,每天二次。二、上感合劑適用于各種原因引起的上 感、扁桃體炎、支氣管炎等。1 .上感合劑1號(hào)撲爾敏針2mg昂利巴韋林針0. 1g地塞米松針2mg維生素C針g直腸滴入或注入,每天二次。2 .上感合劑2號(hào)3 .直腸滴入療法(綠色)面上感合劑1號(hào)+復(fù)方氨基比林針2m 1 (發(fā)熱者) 直腸滴入或注入,每天二次。4 .上感合劑3號(hào)上感合劑1號(hào)+復(fù)方氨基比林針2ml+柴胡針2mI (流感發(fā)熱者)直腸滴入或注入,每天二次。45 .上感 合劑4號(hào)上感合劑1號(hào)+頭泡拉定針0. 5 g 合并扁桃體炎或支氣管炎者而直腸滴入 或注入,每天二次。6 .上感合劑5號(hào)上感合
5、劑1號(hào)+頭泡口塞月虧鈉針1.0 g而合 并扁桃體炎或支氣管炎者4直腸滴入或注入,每天二次。7 .上感合劑6號(hào)4上感合劑1號(hào)+頭泡曲松 針 1.0g合并扁桃體炎或支氣管炎者直腸滴入或注入,每天二次。Q三、腸炎 靈合劑適用于各種原因引起的急慢性腸 炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、急慢 性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。(注意: 對(duì)環(huán)丙沙星針過敏者,可用0.9%N. S代替)3.腸炎靈合劑2號(hào)腸炎靈合劑1號(hào)+愛茂爾針24m 1+或胃復(fù)安針5-10mg(伴惡心嘔吐者)&直腸滴入或注入,每天 二次。2,腸炎靈合劑3號(hào)腸炎靈合劑1號(hào)+復(fù)方氨基比林針2mIa (伴發(fā)熱熱者)直腸滴入或注入,每天二次。儂備工作
6、1、告知患兒父母提前為患兒喝水30到50毫升,排便(給藥前1075分鐘);2、所需的藥物配伍后,需要通過恒溫器或燒杯水浴至(36 ±2 )3、用注射器吸取恒溫藥液,排氣時(shí)留少許空氣(約0.5舟),安上一次性使用直腸給藥管,頭端涂燙傷膏。4、將備齊用物攜至患兒身邊,向患兒家屬解釋,并哄逗患日u徨企偉直腸給藥時(shí)的操作1 .患兒取俯臥位,不需用碘伏消毒肛周皮膚;2.先插管后接注射器左手拿注射器,右手把一次性使用直腸給藥管,距離前端2厘米,直立注射器緩慢送入肛門內(nèi)47 0cM米;3.緩慢推注藥物,推注速度與肌注給藥相當(dāng);4.給藥完畢,輕柔地拔出給藥管,患兒靜臥510分鐘。三.兒童直腸給藥的容量用量不同年齡兒童的直腸容量不同。隨年齡的增長(zhǎng),直腸容積逐漸增大, 我們依據(jù)各年齡段兒童的直腸容積,制定了兒童直腸給藥的容量
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