1、附件呼倫貝爾市孕產婦妊娠風險評估與管理工作質量控制方案為進一步加強婦幼健康管理，預防和減少孕產婦和嬰兒死亡，切實做好孕產婦妊娠風險評估與管理工作，按照孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范要求，結合我市工作實際，特制定呼倫貝爾市孕產婦妊娠風險評估與管理工作質量控制方案。一、工作要求（一）呼倫貝爾市衛生和計劃生育委員會成立呼倫貝爾市孕產婦妊娠風險評估與管理工作質量控制領導小組和技術指導組，制定孕產婦妊娠風險評估與管理工作質量考核評估細則，對所有旗市區孕產婦妊娠風險評估工作定期檢查、督導和評價，并進行通報。（二）旗市區衛生計生行政部門應按照孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范要求，結合工作實際，制定轄區孕產

2、婦妊娠風險評估與管理工作質量控制方案，每半年組織1次當地孕產婦妊娠風險評估督導檢查和質量控制工作，并將督導和考核結果上報至呼倫貝爾市婦幼保健計劃生育服務中心，市婦幼保健計劃生育服務中心匯總分析全市督導考核情況，報到市衛生計生委，市衛生計生委根據各地工作情況組織全市專家對全市孕產婦妊娠風險評估與管理情況進行全市質量控制。二、工作內容孕產婦妊娠風險評估包括妊娠風險篩查、妊娠風險評估分級、妊娠風險管理和產后風險評估。（一） 妊娠風險篩查基層醫療衛生機構和首次建冊機構為篩查機構，在首次建檔時對照孕產婦妊娠風險篩查表，進行孕產婦妊娠風險篩查，并將篩查結果記錄在母子健康手冊中。篩查項目分為“必選”和“建議

3、”兩類，必選項目為對所有孕婦應當詢問、檢查的基本項目，建議項目由篩查機構根據自身服務水平提供。對于篩查未見異常的孕婦，應當在其母子健康手冊上標注綠色標識，按照要求進行管理。對于篩查結果陽性的孕婦，應當在其母子健康手冊上標注篩查陽性，填寫妊娠風險篩查陽性孕產婦轉診單，并告知篩查陽性孕婦在1 周內至上級醫療機構接受妊娠風險評估，由接診機構完成風險評估并填寫轉診單后，反饋篩查機構?；鶎俞t療衛生機構應當按照國家基本公共衛生服務規范要求，落實后續隨訪。（二）妊娠風險評估分級開展助產服務的二級、三級醫療機構為妊娠風險評估醫療機構，包括首次評估和動態評估。1.首次評估。對妊娠風險篩查陽性的孕婦，醫療機構應當

4、對照孕產婦妊娠風險評估表，進行首次妊娠風險評估。按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險） 、黃（一般風險）、橙（較高風險） 、紅（高風險）、紫（傳染?。?5 種顏色進行分級標識，并在母子健康手冊上標注評估結果和評估日期。對于風險評估分級為“橙色”、 “紅色”的孕產婦，醫療機構應當填寫孕產婦妊娠風險評估分級報告單（附件5） ，在 3 日內將報告單報送當地婦幼保健機構。如孕產婦妊娠風險分類為紅色，應當在24 小時內報送。2、動態評估醫療機構應當結合孕產期保健服務，發現孕產婦健康狀況有變化時，立即進行妊娠風險動態評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和相應管理措施，并在 母子健康手冊上順序標注評估結果

5、和評估日期。（三）妊娠風險管理各級醫療機構應當根據孕婦妊娠風險評估分級情況，嚴格按照孕產期保健工作規范、 呼倫貝爾市孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范以及相關診療指南、技術規范，規范按要求供孕產期保健服務，進行分級分類管理。各級醫療機構要建立孕產婦妊娠風險評估與管理工作自查制度，定期進行自查，定期收集、整理、分析、總結高危妊娠風險評估情況，全面掌握所收治的高危妊娠的發生數、 轉診數及轉歸情況，進行系統分析匯總，提出干預措施，預防和減少孕產婦和嬰兒死亡。接受相關部門的質量控制，并落實整改措施，確保母嬰安全。（四）產后風險評估與管理基層醫療機構在進行產后訪視和正常產婦產后42 天健康檢查時，按照孕產婦健康管理服務規范有關要求，再次對產婦進行風險評估。如發現陽性癥狀和體征，應當及時進行干預。異常產婦到原分娩醫療機構進行產后42 天健康檢查，分娩機構按照孕產婦健康管理服務規范有關要求，再次對產婦進行風險評估。如發現陽性癥狀和體征，應當及時進行干預。三、妊娠風險評估實施及監督呼倫貝爾市衛生和計劃生育委員會將妊娠風險評估工作納入年度工作考核指標，定期組織開展全市孕產婦