1、精品文檔藥物治療學期末復習題及答案（2013）一、單項選擇題（從每題的四個備選答案中,選出一個正確的答案,每小題1分）1、EBM的核心思想是A.謹慎地、明確地、明智地根據最佳臨床證據，為個別患者作出合適的治療策略B.大規模、多中心、隨機對照試驗結果C.在批判、評價的基礎上收集證據D.定量總結、系統評價答案：A2、服藥后，進入血液的藥物呈現活性的狀態是A.絡合狀態B.復合體狀態C.游離狀態D.吸附狀態答案：C3、屬于肝藥酶抑制劑是A.利福平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.氯霉素答案：D4、屬于快效殺菌劑的是A.慶大霉素B.磺胺C.紅霉素D.青霉素答案：D5、糖皮質激素新制劑是A.化可的松B.美達松C

2、.他米松D.的松藥物答案：B6、下列哪項屬于間接成本的范圍A.求診支出的食宿費B.傷殘造成的誤工損失C.治療引起的精神痛苦D.醫生的工資答案：B7、妊娠婦女合并高血壓時應該采取的措施是A.采取抗高血壓藥物治療B.終止妊娠C.注意觀察護理D.停止一切日常活動答案：A8、下列不屬于3內酰胺酶抑制劑A.阿莫西林B.三唑巴坦C.克拉維酸D.舒巴坦答案：A9、老年人用藥應選A.劑量B.用強大C.對性強D.合用藥答案：C4 歡迎下載10、 臨床預后指標不包括下列哪一項？A.與藥物作用直接有關的指標B.長期大規模人群的觀察、隨訪結果C.病死率、病殘率D.降血壓藥降低心血管事件、卒中發生率答案：A11、 使用

3、專用紅處方的藥品是A.西藥毒性藥品B.放射性藥品C.麻醉藥品D.精神藥品答案：C12、下列哪種情況屬于藥物不良反應？A.藥物過量B.藥物濫用C.偽劣藥品D.藥物依賴性答案：D13、洗胃時應注意A. 強腐蝕性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔B. 洗胃過程中如發生驚厥應一邊洗胃一邊進行對癥治療C. 揮發性烴類化合物口服中毒適宜洗胃D.每次灌入的洗胃液越多越容易將胃內毒物清洗干凈答案：A14、促進骨礦化的藥物是A.孕激素B.活性維生素D3C.雌激素D.生素K答案：B15、增加胃液pH值的藥物不宜與下列哪種抗菌素合用A.頭孢呋辛B.頭孢氨芐C.頭孢克洛D.阿莫西林答案：A16、藥物體內過程是指A.藥

4、物被機體吸收的整個過程B.藥物被機體吸收，并分布至各個組織器官的整個過程C.藥物在機體吸收、分布及代謝的整個過程D.藥物被機體吸收、分布、代謝和排泄的整個過程答案：D17、高血壓患者合并下列哪種疾病時禁用噻嗪類利尿藥A.合并充血性心力衰竭B.合并冠心病C.合并痛風D.合并心律失常答案：C18、過敏的全身反應不包括A.過敏性休克B.藥疹C.血液病樣反應D.神經系統反應答案：B19、以下哪類藥與糖皮質激素合用可導致心律紊亂A.水楊酸鹽B.口服降糖藥C.丙咪嗪D.強心苷答案：D20、 一例肺炎患者在使用氨芐青霉素一天后出現全身皮疹，此現象屬于哪種藥物不良反應？A繼發反應B、變態反應C、毒性反應D、特

5、異質反應答案：B四、簡述題（每題5分）1. 簡述藥理學與藥物治療學的區別。答案：二者都是研究藥物與人體相互作用的科學1分，但各有側重。藥理學側重于藥物作用的理論研究1分，是藥物治療學的理論基礎1分。藥物治療學是藥理學理論在臨床的實際應用1分。著重研究在疾病防治中選擇藥物和用藥方法，以及制定藥物治療方案等實際問題1分。2. 簡述肝、腎疾病時臨床用藥原則。答案：（1）用藥必須有明確指征1分（2）選無毒或毒性低，避免用毒性大的藥物1分（3）選半衰期短藥物1分（4）選療效與不良反應易觀察的藥物1分（5）以小劑量為宜，多選用間歇療法1分五、論述題（每題10分）1、敘述如何調配與使用醫療毒性藥品。答案：調

6、配處方時，必須認真負責1分，計量準確1分，按醫囑注明要求1分，并由配方人員1分及具有藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章后方可發出1分。如發現處方有疑問時，須經原處方醫生重新審定后再行調配1分。處方一次有效1分，取藥后處方存二年備查1分。此類藥應有專人負責1分、專柜加鎖保管1分。2、敘述抗抑郁藥的分類、代表藥及作用機制？答案：（1）單胺氧化酶抑制劑：嗎氯貝胺，抑制單胺氧化酶，使單胺類遞質降解減少2分（2）三環類：丙咪嗪，阻止NA、5-HT再攝取2分；（3）四環類：馬普替林，選擇性的抑制NA再攝取2分；（ 4） 5-HT再攝取抑制劑：氟西汀（帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛）選擇性的抑制5-H

7、T再攝取4分。3. 敘述藥物經濟學評價的步驟與應用范圍。答案：（1）藥物經濟學評價步驟：明確研究的問題1分、確定藥物經濟學評價的角度1分、確定比較方案1分、選用恰當的藥物經濟學評價方法1分、治療成本的估算、治療結果的測量、確定貼現率和時間偏好、計算經濟學評價指標、敏感性分析、做出合理結論與解釋1分。（2）藥物經濟學評價的應用范圍為衛生資源的宏觀決策提供科學依據1分為臨床醫療決策提供指導1分藥學服務質量評價1分為新藥開發提供決策依據1分為藥品生產和經營提供參考依據1分一、藥物治療學的任務和主要內容1 疾病的治療，包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療是通過應用藥物的手段達到消除和控制疾病，預防疾病和

8、提高生活質量的目的。非藥物治療手段包括物理療法，手術治療、放射治療、心理治療等。不同的治療方法都有各自不同的適應征。但藥物治療在各種治療方法中是應用最廣泛的治療方法。2藥物治療過程包括四個階段： 藥劑學階段：是藥物治療最初階段，指藥物以不同制劑的形式，通過不同給藥途徑，從給藥部位進入病人體內的過程。 藥代動力學階段：進入體內的藥物隨血液分布到各器官組織，到達病變部位，使該部位的藥物濃度達到能發揮治療作用的水平并能維持一定的作用時間。 藥效動力學階段：藥物到達靶器官或組織后，通過與組織細胞內受體結合或其他作用途徑，發揮藥理作用。 藥物治療學階段：藥物通過藥理作用對病變部位或疾病的病理生理過程產生

9、影響，從而產生治療作用。3藥理學與藥物治療學的區別二者都是研究藥物與人體相互作用的科學，但各有側重。藥理學側重于藥物作用的理論研究，是藥物治療學的理論基礎。藥物治療學是藥理學理論在臨床的實際應用。著重研究在疾病防治中選擇藥物和用藥方法，以及制定藥物治療方案等實際問題。二、影響藥物治療的因素生理因素、病理因素、藥物相互作用、耐受性、依從性和其他因素等。三、標準治療指南1 標準治療指南的作用：引導醫務工作者采取費用/效果比最好的治療，對低收入的患者特別有用；可用于培訓醫務工作者、檢查工作質量，也可在采購藥品等方面應用。2 標準治療的優點：患者可得到不同醫生的標準化治療；給醫生提供代表當前治療水平的標準化治療方案。對藥學工作者來說，標準治療的好處除提高藥物治療質量外，還可方便藥品供應。四、循證醫學（EBM與合理用藥循證醫學的應用過程實際上是醫師或藥師將個人的臨床經驗與外部所能獲得的最佳證據相結合，提出最佳治療方案的過程。循證醫學的各級證據在評價時，EBM中的證據按質量和可靠程度可分為五級（可靠性依次降低）。一