1、1母嬰護(hù)理實(shí)操考試題姓名：、名詞解釋（每題2分，共10分）1 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)2 下丘腦-垂體-卵巢軸3 卵巢功能早衰4 新生兒窒息5 子宮脫垂二、 填空（每空1分，共30分）1胎頭銜接的標(biāo)志是（ ），（ ）。2妊娠合并心臟病， 目前常見的種類有風(fēng)濕性心臟病、 （ ）、（ ）、（ ）。3 胎盤是胚胎與母體組織的結(jié)合體，由（）、（ ）和（ ）構(gòu)成4 早孕反應(yīng)可能與體內(nèi)（ ）增多、（ ）減少以及胃排空 時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)，多于妊娠（ ）周左右自行消失。5骨盆外測(cè)量的各徑線能對(duì)骨盆大小及其形狀作出間接判 斷，目前臨床上廣泛應(yīng)用的徑線有（ ）、髂嵴間徑、（ ）和 出口橫徑。6 影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、 （

2、）、（ ）及（ ）因素。 應(yīng)對(duì)分娩不適的技巧以 （ ）方法和 （ ）法的使用最為廣泛。7 遺傳咨詢的4個(gè)步驟為（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。8 羊水栓塞的臨床典型經(jīng)過可分為（）、（ ）和（ ）三個(gè)階段。9 葡萄胎與絨癌的組織學(xué)區(qū)別主要在于有無(wú)（）。10無(wú)排卵性功血主要發(fā)生于（）和（ ）女性。11鏡下早期浸潤(rùn)宮頸癌，Ia1期主張行（ ），而IIa2期則 作（ ）。三、單選題（每題1分，共20分）1前庭大腺開口處正確的位置是：A.兩側(cè)小陰唇之間的頂端。B.兩小陰唇之間的菱形區(qū)。C.陰蒂頭的后下方。D.前庭后方小陰唇后方小陰唇與處女膜 之間的溝內(nèi)。得分：2E.陰道口與尿道口之間。2維持子宮處于前傾

3、位置的主要韌帶是：A.闊韌帶。B.園韌帶。C.主韌帶。D.宮骶韌帶。E.卵巢懸 韌帶。3與女性生殖器官相鄰近的器官錯(cuò)誤的是：A.尿道。B.膀胱。C.輸尿管。D.直腸。E.升結(jié)腸。4下述哪項(xiàng)不是雌激素的生理功能：A.使子宮內(nèi)膜增生。B.增進(jìn)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。C.促進(jìn)體內(nèi)鈉、水潴留。D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。E.使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5度。5臍帶長(zhǎng)度正確的是：A.30-70cm。B.70cm。D.70-80cm。E.20-30cm。6孕婦血循環(huán)量增加達(dá)高峰的時(shí)間是：A.孕28周。B.孕24-28周。C.孕30-32周。D.孕32-34周。E.孕36-40周。7經(jīng)孕婦腹壁用聽診器能聽到胎心音的時(shí)

4、間正確的是：A.12-14周。B.7-8周。C.10-12周。D.15-16周。E.18-20周。8正常胎位是下述哪種：A.枕左前位。B.枕左橫位。C.枕右后位。D.枕右橫位。E.枕左后位。9末次月經(jīng)為2月7日，預(yù)產(chǎn)期正確的是：A.11月21日。B.9月10日。C.11月17日。D.11月14日。E.9月14日。10骶恥外徑值正確的是：A.16-17cm。B.18-20cm。C.23-25cm。E.16-17.5cm。11下述哪項(xiàng)不屬于分娩時(shí)產(chǎn)力：A.子宮收縮力。B.腹肌收縮力。C.膈肌收縮力。D.肛提肌收縮力。E.下肢骨骼肌收縮力。12關(guān)于第一產(chǎn)程定義正確的是：A.指出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全。

5、B.指宮口從1cm開大至9cm。C.指宮口開全1小時(shí)左右。D.指從“見紅”到宮口開大3cmE.指出現(xiàn)不規(guī)律宮縮到出現(xiàn)規(guī)律宮縮的時(shí)間。13下述哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象：A.子宮體變硬，宮底上升。B.陰道少量出血。C.陰道口外3露的臍帶自行延長(zhǎng)。D.經(jīng)恥骨聯(lián)合雙方輕壓子宮下段，宮體上升而外露臍帶不回縮。E.陰道有較多血塊排出。14有關(guān)Apgar評(píng)分正確的是：A.心率100次/分，評(píng)0分。B.呼吸佳，評(píng)1分。C.肌張力不存在，評(píng)1分。D.皮膚顏色蒼白，評(píng)0分。E.刺激喉部有動(dòng)作時(shí)評(píng)2分。15關(guān)于惡露正確的是：A.血性惡露約持續(xù)1天。B.血性惡露約持續(xù)1周。C.血性惡露約持續(xù)3天。D.血性惡露約持續(xù)2周

6、。E.血性惡露約持續(xù)2-3周。16關(guān)于子宮復(fù)舊正確的是：A.產(chǎn)后宮底每天下降2橫指。B.產(chǎn)后宮底每天下降1橫指。C.產(chǎn)后7天降入骨盆腔。D.產(chǎn)后42天降入骨盆腔。E. .產(chǎn)后4周降入骨盆腔。17下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.出現(xiàn)晚期減速是胎兒缺氧表現(xiàn)。B. E/C比值10時(shí)為危險(xiǎn)值。C. L/S2提示胎肺成熟。D.胎頭血PH在7.25-7.35之間表明胎兒酸中毒。E.羊水呈黃綠色提示胎兒窘迫。18下述哪項(xiàng)不是異位妊娠的表現(xiàn)：A.有停經(jīng)史。B.有突然腹痛。C.陰道少量流血。D.腹腔內(nèi)大出血。E.陰道排出部分胎盤組織。19關(guān)于胎盤早剝病因錯(cuò)誤的是：A.有慢性高血壓。B.有妊高征。C.腹部外傷。D.羊水過多

7、突然胎膜破裂。4E.有多次人工流產(chǎn)史。520下述哪項(xiàng)胎方位對(duì)母兒均有較大危害：A.枕右前位。B.枕左后位。C.骶右前位。D.肩先露。E.面先露。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1 簡(jiǎn)述硫酸鎂應(yīng)用的注意事項(xiàng)。2 簡(jiǎn)述胎盤的功能。3 簡(jiǎn)述化療藥物副反應(yīng)及護(hù)理要點(diǎn)。4簡(jiǎn)述尿瘺病人的術(shù)后護(hù)理。五、綜合題（每題10分，共20分）1.病人林xx，女，35歲，某研究所工程師，結(jié)婚后多年不 孕，經(jīng)治療現(xiàn)已妊娠35周， 今晨下樓時(shí)不小心跌倒， 隨后 腹陣痛， 約5分鐘1次， 持續(xù)20-30秒鐘，陰道有少量流血 即來(lái)住院。查體血壓、脈搏、呼吸均正常，宮底劍臍之間， 有宮縮，陰道少量鮮紅色血液，胎位LOA，胎心每分

8、鐘148次/分，宮口未開，病人緊張，家屬圍著醫(yī)護(hù)人員要求確保母 嬰安全。（1） 寫出可能的護(hù)理診斷2-3個(gè)及診斷依據(jù)。（2）寫出護(hù)理要點(diǎn)。2.病人李x，女，28歲，農(nóng)民，因孕3月余陰道多量出血并排出葡萄狀水泡少許入院。 病人為首次妊娠， 早孕反應(yīng)重， 感腹部增大明顯。1小時(shí)前解大便時(shí)陰道出血多，有少量水 泡狀物排出。檢查血壓、脈搏、呼吸正常，心肺無(wú)異常，宮 高平臍，未觸及胎體，未聽到胎心音。B超顯示明顯增大的 子宮腔內(nèi)光滑彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)。B-HCG1500KIU/L。病人及家屬多次詢問醫(yī)護(hù)人員此病影響以后生對(duì)生命威脅有多大？ 寫出可能的護(hù)理診斷2-3個(gè)。 寫出清宮術(shù)前、術(shù)中、術(shù)

9、后主要的護(hù)理要點(diǎn)及出院指答 案：一、名詞解釋（5x4=20）1催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)：是一種通過使用催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮進(jìn)行 的暫時(shí)性缺氧負(fù)荷試驗(yàn)來(lái)檢查胎心的反應(yīng)性。2下丘腦-垂體-卵巢軸：是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系 統(tǒng)，它的每個(gè)環(huán)節(jié)均有其獨(dú)特的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，并且互相 調(diào)節(jié)、互相影響。它的主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常 月經(jīng)和性功能，因此又稱為性腺軸。此外，它還參與機(jī)體內(nèi) 環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。3卵巢功能早衰：40歲以前絕經(jīng)。育否，（1）（2）導(dǎo)。64新生兒窒息：胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或 建立規(guī)律呼吸缺氧狀態(tài)。是新生兒死亡及傷殘的主要原因之 一，也是產(chǎn)后常見的一種緊急情況。5子宮脫垂：子

10、宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐 骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。二、填空（30 x1=30）1 胎頭銜接的標(biāo)志是（雙頂徑進(jìn)入骨盆入口） ，（顱骨最低 點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘） 。2妊娠合并心臟病，目前常見的種類有風(fēng)濕性心臟病、（先 天性心臟病）、（妊高征心臟病） 、（圍生期心肌病） 。3 胎盤是胚胎與母體組織的結(jié)合體，由（羊膜） 、（葉狀絨 毛膜）和（底蛻膜）構(gòu)成。4 早孕反應(yīng)可能與體內(nèi)（HCG）增多、（胃酸分泌）減少 以及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)， 多于妊娠 （12）周左右自行消失。5 骨盆外測(cè)量的各徑線能對(duì)骨盆大小及其形狀作出間接判7斷，目前臨床上廣泛應(yīng)用的徑線有（髂棘間徑） 、髂嵴

11、間徑、 （骶恥外徑）和出口橫徑。6 影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、 （產(chǎn)道）、（胎兒）及（心 理）因素。應(yīng)對(duì)分娩不適的技巧以（Dick-Read）方法和（Lamaze）法的使用最為廣泛。7 遺傳咨詢的4個(gè)步驟為（明確診斷） 、（確定遺傳方式） （推算再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)度）及（解答問題和提出建議） 。8 羊水栓塞臨床經(jīng)過大致可分為（休克期）、（出血期）和（急性腎功能衰竭期） 。9 葡萄胎與絨癌的組織學(xué)區(qū)別主要在于有無(wú)（絨毛結(jié)構(gòu)）10 無(wú)排卵性功血主要發(fā)生于（青春期）和（圍絕經(jīng)期） 女性。11鏡下早期浸潤(rùn)宮頸癌，Ia1期主張行（擴(kuò)大子宮全切術(shù)）而IIa2期則作（擴(kuò)大子宮全切術(shù)或次廣泛子宮全切術(shù)） 。三、單選題（

12、20 x1=20）D B E E A D E A D B E A E D C B D E E D四、簡(jiǎn)答題（4x5=20）1（1）膝反射必須存在。（2）呼吸大于、等于16次/分（3）尿量大于、等于25ml/小時(shí)。（4）備好鈣劑。2（1）氣體交換。（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物。（4）防御功能。（5）合成激素及酶的功能。3.（1） 口腔潰瘍：a.保持口腔清潔，進(jìn)食后漱口，軟毛刷 刷牙。b.鼓勵(lì)病人進(jìn)食，給溫涼流質(zhì)或軟食，進(jìn)食前用的卡因減少 疼痛，少量多餐。c.局部用龍膽紫、冰硼散涂抹。（2）惡心、嘔吐：a.合理安排用藥時(shí)間。b.給予鎮(zhèn)吐劑。c.按醫(yī)囑補(bǔ)充液體，防止電解質(zhì)紊亂。（3）白

13、細(xì)胞、血小板下降（骨髓抑制）：a.定時(shí)行血常規(guī)檢查。b.觀察及早發(fā)現(xiàn)感染征象，按時(shí)給予抗生素，隔離，減少探 視，按醫(yī)囑給予抗生素。c.及時(shí)配血，做好輸血護(hù)理。4 （1）保持外陰清潔，取俯臥或側(cè)臥7日。8（2）觀察尿色、量，做好保留尿管的護(hù)理。（3）術(shù)后10-14天拔除尿管，囑1-2小時(shí)排尿1次。（4）預(yù)防咳嗽、便秘。（5）按醫(yī)囑給予抗生素等藥物。五、綜合題（2 x10=20）1護(hù)理診斷： （1）焦慮（2）疼痛（3）有新生兒受傷的危 險(xiǎn) 焦慮：年齡大，多年不孕后妊娠，早產(chǎn)兒生活力低下，病人 緊張。疼痛：出現(xiàn)宮縮。 有新生兒受傷的危險(xiǎn)：胎齡不足，早產(chǎn)兒生活力低下。 護(hù)理要點(diǎn)：（1）心理支持。 （2）保胎治療護(hù)理。 （3）做好分 娩搶救新生兒準(zhǔn)備。2護(hù)理診斷：（1）恐懼（2）知識(shí)缺乏（3）有感染危險(xiǎn)