1、文檔收集于互聯網，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.腦卒中健康宣教手冊卒中單元健康宣教科普手冊相關內容提示:1 .本手冊適合哪些人群閱讀?2 .本手冊的主要內容有哪些？3 .什么是卒中？4 什么是卒中單元？5,什么是短暫性腦缺血發作（TIA） ?6 .我們需要了解哪些卒中相關健康教育知識？7 .我們如何判斷自己或家人是否有卒中或者短暫性腦缺血 發作？如何能避免延誤診治？8、如果發生卒中，當被急送到醫院后，會接受怎樣的診療？9 .如果懷疑卒中，我們可能會做哪些檢查？10 .如果患有卒中，我們將會接受怎樣的治療？11 .發生卒中的危險因素有哪些？12 .有何方法能有效幫助我預防卒中

2、的發生或防止卒中再發？13 .有何方法能有效幫助我和家人防止卒中再發？14 .發生卒中后，外科手術治療是否適合我？15 .如有血管狹窄，是否應接受支架治療？16 .怎樣能獲得更多健康教育信息和幫助？正文：一、本手冊適合哪些人群適合閱讀？本手冊適用于所有卒中患者和家人閱讀，也適用于大眾普及卒中健康 教育的相關知識，提高對卒中的正確認識，以早期識別和正確處理卒中， 及早預防和治療與卒中相關的危險因素，樹立健康的生活觀念，掌握防病 保健知識，采用有益于健康的行為和生活方式，從而達到預防疾病和提高 生活質量的目的。二、本手冊的主要內容有哪些？本手冊將為您介紹以下知識點：1）如果發生卒中，患者將有哪些表

3、現？2）當確診患有卒中后，醫生會采用哪些治療方法呢？3）卒中治療的信息咨詢簡介；4）如何預防和盡可能減少卒中的危險因素；三、什么是卒中？當供給人體腦部的血流發生障礙的時候卒中就發生了，包括血管阻塞 （缺血性腦卒中）和血管破裂出血（出血性腦卒中）。結果，腦細胞無法 獲得維持正常活動的氧供和營養。一部分腦細胞將會受損傷或者死亡。每個發 生卒中的患者表現輕重不一，部分卒中的病因可能不明確，其癥狀取決于受卒中 影響的腦部區域和受損的嚴重程度。四、什么是卒中單元？卒中單元是目前經過循證醫學證明的對于腦卒中最為有效的臨床管理 方法，近年各版指南均建議腦卒中患者應收入卒中單元中進行診療。它是住院卒 中病人的

4、醫療管理模式、提高療效的系統，具體包括：為卒中病人提供藥物治療、 肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育。卒中單元的核心工作人員包括：臨床醫生、專業護士、肢體康復師、語言 康復師、心理康復師、社會工作者。它是力圖通過多學科的、合作的和整合的醫 療行為，以達到提供給患者最佳的醫療服務的目的。主要收治的病種是急性或慢 性腦血管病。這一醫療模式的產生和發展對于傳統的腦卒中治療概念是一個巨大 沖擊，它意味著治療腦卒中最有效的方法將不再只是一種藥物和一種手法，而是 全新的病房管理模式。五、什么是短暫性腦缺血發作（TIA） ?短暫性腦缺血發作（TIA）同發生卒中一樣，患者腦部不能獲得充分的氧供 和血供。多

5、數TIA患者每次發病持續時間僅數分鐘，24小時內可恢復正常。TIA 是患者發生卒中危險的警示信號，需要引起足夠的重視、進行緊急醫療救治。中 國患者一次TIA后1 一個月內發生卒中約4%8%, 1年內約12舟一13舟，5年內則 達24%29%。TIA患者在第一年內較一般人群發生卒中的可能性高13 16倍，5 年內達7倍。六、我們需要了解哪些卒中相關健康宣教知識？每個卒中患者的發病和康復過程均不同，所以，您需要了解的健康教 育知識也有所不同。以下知識可能難以理解和記憶，必要時可咨詢專業人 士。對重點知識做好筆記將會對您非常有幫助。患者和家庭成員同了解或 經歷過卒中的人士交流也能受益匪淺。請記下當地

6、有卒中急救與治療能力 的醫療機構聯系方式，以備不時只需。卒中最常見的癥狀包括：突發一側肢體（伴或不伴面部）無力、反應 遲鈍、感覺沉重或麻木、一側面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困難、 單眼、雙眼視物模糊或向一側凝視、缺乏平衡感、吞咽困難、言語困難（包 括言語模糊、不能找到合適的單詞表達或理解其他人的言語含義）、意識障礙或 抽搐、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。如果您認為自己或家人患有卒中，請立即聯系急救救援服務。如果正 在服藥或有以前的影像學資料，請將相關藥物及影像資料同您一起帶到醫 院。七、我如何判斷自己或家人是否有卒中或者短年性腦缺血發作？如何能避 免延誤診治？具有上述卒中的常見癥狀。如懷疑自

7、己或家人有卒中，推薦您使用簡 便的“FAST”評分系統自行評估。如果三項之一有陽性表現，發生卒中的 可能性是72%!請立即撥打急救電話，急救人員將會給您提供更多更完善 的評估（FAST評分附在封底）。為避免延誤卒中的診治，我們平時可通過媒體、醫院和社區保健中心 等進行健康教育學習和掌握卒中的相關常識，多同有卒中體臉的親戚朋友 交流心得，使用FAST評分盡快識別腦卒中，并第一時間通知醫院急救。 如果懷疑自己或家人患有腦卒中，千萬不要忽視病情或將已有的癥狀合理 化，請立即撥打急救電話，到有條件進行溶栓治療和相關檢查的醫院診治。 八、如果發生卒中，當被急送到醫院后，會接受怎樣的診療？卒中患者被急送到

8、醫院后，即轉入急診科，之后會被送入卒中單元 （Stroke Unit）進行系統規范的治療。卒中單元是由卒中專業治療醫生和 護理專家組成，能為患者提供規范的卒中治療和護理，幫助患者盡可能恢 復腦部功能，減少卒中對腦部的損害，治療和預防并發癥，保護患者生命。 九、如果發生卒中，當被急送到醫院后會接受哪些檢查？經醫師診治，被疑診患有腦卒中的患者將進行緊急頭部的醫學影像學 檢查，以幫助鑒別卒中的類型和找出可能致病的原因，還有的影像學檢查 是用于檢測患者的腦血流供給情況。應用于卒中患者常見的急診醫學影像 學檢查有：（1）頭部CT掃描：CT檢查能幫助鑒別卒中的類型（如缺血性 卒中或者出血性卒中）和卒中的嚴

9、重程度；（2）頭部MRI掃描：MRI可提 供更加詳盡和清晰的腦部影像學圖片，對于某些類型的卒中可取代CT掃 描，或者進一步明確CT檢查是否正確；（3）其他檢查有：血液檢查、胸 片、心電圖、多普勒超聲檢查等。十、如果患有卒中，我們將會接受怎樣的治療和護理？卒中的治療方式取決于：1、卒中的類型；2、你是否還有其他臨床癥狀；3、頭部CT檢查的結果。如果患有缺血性性卒中，患者將直接使用哪些藥物？溶栓藥物：如果排除禁忌癥，患者將會在溶檜時間窗3小時之內給予 溶栓藥物。如果超出該時間，需要根據具體情況，權衡利弊，經專科醫師 決策是否仍采取溶栓。溶栓治療是目前唯一同時經過多國權威研究論證推 薦的最佳治療方式

10、，能有效減少卒中對腦部的損害，恢復腦功能。所以， 發現卒中后盡早到有溶栓條件的醫院就醫，如無溶栓禁忌癥，及時進行溶 栓治療，對腦卒中的預后至關重要。患者在卒中后48小時內將給予阿斯匹林口服，并連續服用14天。之 后，患者將終生服用小劑量的阿司匹林。如果卒中患者有吞咽功能障礙該怎么辦？醫療專業人士在評估患者的身體情況后，將決定患者暫時是否能夠自 己飲水或進食，以免患者因嗆咳、誤吸等導致生命危險。如果病情不允許 飲水或進食，醫療專業人士將會在患者手上建立靜脈通路，補充所需要的 營養物質和水分；如果吞咽功能障礙的癥狀持續存在，醫療專業人士將會 為患者留置胃管（一種通過鼻腔連接胃部的醫用導管），將營養

11、物質通過 胃管導入胃腸道中，也可以通過靜脈或胃管途徑給予藥物治療。當病情改 善后，可撤出胃管。卒中患者將會接受怎樣的護理？患者發生卒中后，醫療專業人士將會密切注意患者的身體姿勢，幫助 患者翻身、在床旁或床邊進行適當活動、保護患者肢體、減少褥瘡、尿 路感染等并發癥發生，進行有益于提早恢復功能的康復鍛煉。當然，更多 的時間是由患者家人對其進行康復訓練，所以患者的陪護人員要積極的參 與到患者的康復過程，并且要服從醫療人員的指導，避免意外情況發生。十一、發生卒中的危險因素有哪些？發生卒中的危險因素分為可干預和不可干預兩種。年齡、性別、種族、 季節、和家族遺傳性是不可干預的危險因素。隨著年齡的增長，腦卒

12、中的危 險性也持續增加，男性的發病率高于女性。可干預的危險因素包括高血壓病、心 臟病、吸煙、酗酒、血脂、同型半胱氨酸、C反應蛋白異常、顱內外血管狹窄、 缺乏體力活動、飲食營養不合理、藥物濫用等。十二、有何方法能有效幫助我和家人預防卒中？這是腦卒中一級預防的主要工作。預防腦卒中從我做起：（1） 了解 自己的血壓：如有高血壓病史，請經常測量并控制好血壓，一旦確診為高 血壓病后，即應開始非藥物治療或遵醫囑藥物治療，并要持之以恒，規律 服藥，如控制不理想，及時調整藥物；（2）定期體檢：40歲以上的人定 期體檢是非常必要的保健措施，最好由專業的神經內科醫生進行體檢，以 一年一次為宜，了解心臟、血糖、血脂

13、水平、血管情況等，發現異常及時 治療；（3）改變不良生活方式：適當運動、規范作息、勞逸結合、合理 膳食等，多吃含蛋白質、纖維素較高的食物、蔬菜和水果等，少吃鹽和高 脂飲食：（4）克服不良習慣：建議戒煙，遠離吸煙環境，避免吸二手煙。 適度飲酒，如能戒酒是最好的了。十三、有何方法能有效幫助我和家人防止卒中再發？這是腦卒中二級預防的主要工作。對于腦卒中患者更需加強控制卒中 的危險因素；（1）密切監控血壓，卒中急性期過后，如能耐受，最好將血壓降至 <140/90mmHg;抗高血壓治療可幫助卒中患者降低血壓水平和減少心力衰 竭、心跳驟停和卒中發展的危險因素。即使血壓不是很高，卒中患者也有 可能接受

14、抗高血壓治療的預防措施。在治療過程中，需注意，密切注意血 壓波動，必要時請醫生幫助調整降壓藥的使用。最常用的用于輕度高血壓 的降壓藥有：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和噬嗪類利尿劑。你也有 可能需要服用其他種類的藥物，這里我們不列出了，其中部分藥物是 需要終身服用的。如有不明，請及時咨詢醫療專業人士。（2）抗血小板治療：在發生缺血性卒中后，大多數患者將會使用抗 血小板治療，以減少再次發生卒中的危險因素。抗血小板治療能保護血細 胞，防止粘連成團，形成血栓。是否服用該藥和服藥的具體劑量取決于您 的個體情況、是否過敏和副反應等。卒中患者根據醫生建議，可能將被給 予：小劑量的阿斯匹林和雙喀達莫（潘

15、生丁）緩釋劑，或氯毗格雷，或小 劑量的阿司匹林。不推薦聯合使用阿司匹林和氯毗格雷作為預防卒中和短 暫性腦缺血發作的常規治療方案；（3）抗凝治療：如果患有心臟疾病（如房顫）或者曾經發生過缺血 性腦卒中的患者，將可能接受抗凝治療（如華法令），該治療方案可幫助 您減少因血栓栓塞而發生卒中的危險因素。同時，針對心臟病的病因處理 原發疾病，并積極對癥治療；（4）調節血脂：除改變不良生活習慣外，使用他汀類藥物治療：他 汀類藥物可幫助您降低血脂水平。血脂長年升高可阻塞動脈血管，導致卒 中。其中的兩個最常用的他汀類藥物有：阿托伐他汀和辛伐他汀，通過減少過 心病發生危險而間接降低心臟源性栓塞的再發危險。（5）運

16、動：適當的進行體育活動是有益的。在身體和精神上，患者 和家人都會感到受益頗多。同時，能減少發生心臟疾病和卒中的危險因素。 采用何種運動和運動量取決于自身的身體狀況和個人能力。推薦一天至少需要 運動30分鐘，但并不要求一次性完成。可將其劃分成三次，每次10分鐘或者劃 分為兩次完成，每次15分鐘。可向專業醫務人員咨詢采用何種運動方式和運動 量最適合。（6）即使服用了預防和治療卒中的相關藥物，您同時需要養成健康 的生活習慣，以幫助您減少卒中和再發卒中的危險因素。生活習慣的改變 包括：少食富含飽和脂肪的食物（如奶油制品和肥肉）、一周內吃兩份魚 肉、限制鹽分的攝入（每天少于六克）、多吃蔬菜（每天400-

17、500克，種 類豐富，搭配適當）和水果（每天100克，沒有證據顯示，每天口服維他 命能幫助預防卒中）、少吃糖類和甜食、保持良好的體重、戒煙、減少飲 酒，將飲酒量控制住最低的推薦量（男性20-30克/日，女性15-20克/日）， 適當運動，參與有益的社會活動。十四、發生卒中后，外科手術治療是否適合我？并不是所有的卒中病人都需要外科手術治療的。您需要進行彩色多普 勒超聲檢查，了解頸動脈血流和血管情況。如果卒中原因是頸動脈狹窄造成 的，醫生會為您評估是否有手術指征。頸動脈內膜切除術將為您去除頸部血管過 多的脂肪沉積，減少狹窄和發生或者再發卒中的危險因素。手術前，專業外科醫 生會充分考慮您全身的健康狀

18、況，評估是否已發生其他類型的卒中。手術將在您 身體情況能經受手術的情況下盡快進行，最佳的手術時間是卒中內兩周進行。即 使是老年病人，也可以考慮該治療方案。如發生出血性卒中，內、外科醫師均會為您評估是否有手術指征，為您推薦 最佳的治療方式。十五、如有血管狹窄，是否應接受支架治療？首先，診斷血管狹窄的方法有兩類，無創的檢查，比如經顱多普勒超 聲（TCD）、頸動脈B超、磁共振動脈血管成像（MRA）或CT的動脈血管 成像（CTA） o有創的檢查主要是數字減影血管成像技術（DSA） o 一般檢 查過程是先無創后有創。一旦確診了血管狹窄，醫生要分析狹窄血管的位 置、大小、長度、側枝代償情況、影像學改變、臨床癥狀等多項內容。一 般無癥狀性狹窄大于70%、有癥狀性狹窄大于50%時，為降低腦卒中的發 作，就需要支架配合治療了。當然，這要經過謹慎的評估，并取得患者及 其家人的同意。十六、怎樣能獲得更多健康教育信息和幫助？當地社區健康服務中心、大型醫院、大學醫學院校、青年志愿者服務 組織會為廣大社區軍民開展健康教育講座、派發相關健康教育資料，媒體 也會播出健康教育相關節目，也可通過互聯網訪問各地健康教育資源網