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文檔簡介

1、1 .職業衛生主要以人群和作業環境為對象,旨在創造安全、衛生和高效的作業環境,提高職業生命質量,保護勞動者的健康,促進國民經濟可持續發展。職業醫學以個體為主要對象,旨在對受到職業危害因素損害或存在潛在健康危險的個體進行早期檢測、診斷、治療和康復處理。2 .職業性有害因素作用于人體的強度和時間未超出人體的代償能力時,僅表現為亞臨床的有害作用,當人體不能代償時,導致功能性或器質性病理改變,出現相應臨床癥狀,影響勞動能力,該類疾病統稱職業病。一些既與工作有關,但又與職業病有區別的疾病稱為工作有關疾病.具體有三層含義:職業因素是該病發生和發展的諸多因素之一,但不是惟一的病因,一般也不是直接病因;職業因

2、素影響了健康,促使潛在的疾病顯露或加重已有疾病的病情;通過改善工作條件,可使所患疾到控制或緩解。在立法意義上,職業病有一定范圍,即指各個國家根據其社會制度、經濟條件和診斷技術水平,以法規形式規定的職業病,稱之為法定職業病3 .預防性職業衛生監督是依據職業衛生法律法規、衛生規章以及相關衛生標準,對用人單位新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目(統稱建設項目)中可能產生的職業病危害因素,在項目設計、施工和投產前進行衛生監督,從而預防職業病危害因素在項目正式投產后,造成生產作業場所的污染和勞動者健康損害。經常性衛生監督是政府行政部門依據職業衛生法律法規、衛生規章及相關衛生標準,運用現代預防

3、醫學和其他相關學科的技術,對用人單位預防控制職業危害因素和對勞動者進行健康監護等情況所實施的監督檢查行為4 .最高容許濃度指工作地點化學物質一個工作日內任何時間均不得超過的濃度,目前僅用于小數急性毒性高或危害大的化學物。時間加權平均容許濃度指8小時工作班以及40小時工作周的時間加權平均容許濃度,長期反復接觸該濃度(),幾乎所有工人不會發生有害的健康效應;短時間接觸容許濃度是在一個工作日的任何時間均不得超過的短時間接觸限值(以15分鐘TW熊示)。工人可以接觸該水平的有害因素,但每天接觸不得超過4次,前后兩次接觸至少要間隔60分鐘,且不得超過當日的8小時時間加權平均闊限值。5 .職業環境監測是對作

4、業者作業環境進行有計劃、系統的檢測,分析作業環境中有毒有害因素的性質、強度及其在時間、空間的分布及消長規律.生物監測是指定期(有計劃)、系統和連續地檢測人體生物材料中毒物和(或)其代謝產物的含量或由其所致的生物易感或效應水平,并與參比值(標準)進行比較,以評價人體接觸毒物的程度及可能的、潛在的健康影響。職業健康監護通過各種檢查和分析,評價職業性有害因素對接觸者影響及其程度,掌握職工健康狀況,及時發現健康損害征象,以便采取相應的預防措施,防止有害因素所致疾患的發生和發展。6 .定點區域采樣將采樣儀固定在車間某一區域進行采樣,常用于評價作業環境質量。由于采樣系統固定,未考慮作業者的流動性,定點區域

5、采樣難以反映作業者的真實接觸水平。7 .接觸評定是通過詢問調查、環境監測、生物監測等方法,對接觸職業性有害因素進行定性和定量評價。是作業環境評定的核心.8 .生物監測是指定期(有計劃)、系統和連續地檢測人體生物材料中毒物和(或其代謝產物的含量或由其所致的生物易感或效應水平,并與參比值(標準)進行比較,以評價人體接觸毒物的程度及可能的、潛在的健康影響。9 .職業環境監督的測定率=(實測點數/應測點數)X100%塵毒濃度測定點超標倍數=(測定點實際濃度值/國家衛生標準濃度值)-1測定點合格率=(合格點數/實測點數)X100%二.簡答題1 .職業衛生與職業醫學的首要任務是識別、評價、預測和控制不良工

6、作條件中存在的職業性有害因素,以防止其對職業人群健康的損害;其次,是對職業人群進行管理性的照顧,督促健康監護服務的實施;再者,進行健康監護服務,對職業性病損的受罹者進行早期檢測、診斷和處理,促使其及早康復。但隨著醫學模式的多元化發展,人們逐步認識到,除傳統的職業性有害因素外,社會心理因素、個人生活方式等,也可影響勞動者的健康及其職業生命質量。因此,廣義的職業衛生與職業醫學還應考慮職業性因素與非職業性因素的聯合作用,從而采取綜合干預措施。2 .第一級預防:從根本上杜絕或最大可能減少對職業性有害因素的接觸。應采取綜合性根本措施,如改變生產工藝過程,使勞動者的接觸水平低于容許接觸量或接觸水平,對高危

7、人群制定出就業禁忌證等。第二級預防:當由于經濟、技術或管理原因,第一級預防未能完全達到要求,職業性有害因素開始損及職業者健康時,應盡早發現,采取補救措施;主要是早期檢測,及時診斷、治療,及早脫離職業有害因素,防止病損的進一步發展。第三級預防:對已發展成職業性疾患或工傷的患者,實施綜合治療,預防并發癥,促進健康,延緩病程,延長壽命,提高生命質量。3 .職業衛生安全與職業病防治工作包括:職業衛生安全立法和執法:我國已頒布出臺了中華人民共和國職業病防治法,它最廣泛的覆蓋了我國從事職業活動的勞動者,充分體現出預防為主、防治結合的方針,明確了用人單位、職業衛生服務機構和政府行政管理部門在職業病防治工作中

8、的義務和責任及勞動者的權利。該法為全國的職業病防治工作奠定了法律依據。職業衛生監督:衛生監督是依法管理的重要手段,按監督實施的階段可分為預防性衛生監督和經常性衛生監督兩大項。職業衛生服務:根據WHOK人享有職業衛生的全球策略,國家有關衛生機構,必須為業和作業者提供良好的、合格的職業衛生服務。這包括作業環境監測、健康監護、危害控制咨詢、健康促進,其中危害控制咨詢是職業衛生服務的重要內容,它是環境監測、健康監護和采取治理措施間的重要環節。職業流行病學調查:它是研究與職業有關的疾病在人群中發生、發展和分布的規律,制訂預防和控制這類疾病的對策和措施。職業衛生隊伍的培訓與建設:面對全球范圍的技術革命知識

9、更新浪潮,面對我國加入WHOf包括職業衛生安全在內的諸多方面與國際接軌和挑戰,迫切需要從事職業衛生與職業病防治工作的專業人員加強培訓,更新知識和觀念,提高業務能力和管理水平,尤其積極吸納具有高知識水平的公共衛生碩士,使我國的職業衛生與職業醫學的服務、管理研水平都達到國際先進水平4 .職業衛生與職業醫學的主要任務之一是識別和判定職業性有害因素,其方法和依據有三個方面:(1)臨床病例觀察:指對病例或一系列發病集叢(cluster)進行觀察,是分析和探索職業性有害因素的傳統方法,它可以作為職業性有害因素識別和判定的起點和線索。(2)實驗研究:包括動物實驗和體外測試和體外測試系統器官水平、細胞水平、分

10、子水平),是識別和判定職業性有害因素潛在的健康損害及其損害性質的有效手段,對于闡明致病機制具有非常關鍵的作用。但動物實驗在模擬人接觸有害因素時,難免存在種屬易感性差異、壽命長短不同、樣本數量不足、小劑量推導差異以及接觸方式、環境差別等局限性,在利用其結果外推及人時應持慎重態度(3)職業流行病學研究:以職業人群為研究對象,采用有關流行病學的理論和方法研究職業性有害因素及其對健康影響在人群、時間及空間的分布,分析接觸與職業性損害的因果關系,對于識別和判定職業性有害因素可提供最有力的證據。此外,識別和篩查某一具體的職業環境中了解存在有害因素并搞清其作用特點,如按照職業病防治法的要求對用人單位申報的職

11、業病危害項目進行審核、分類管理時,應從了解、掌握職業活動全過程著手,查明各種因素存在的形式和強度,廣泛查閱、檢索有關的資料和信息,綜合分析后做出判斷。5 .職業環境監測工作屬職業衛生工作中的評價范疇,要做好這樣工作,必須要有預測、識別的基礎。可以通過查閱生產工藝過程、檢查原料使用清單,參考其他企業類似經驗,現場查看及傾聽作業者反映,結合化學物的毒性資料,初步確定檢測對象。不同的作業環境,有毒有害的因素是完全不同的。對一個企業而言,并不是他們所使用的全部化學品、生產過程中的中間產物、生產的產品或廢棄物都要監測。一些化學品屬實際無毒,就無需過多探究其在作業環境中的確切濃度。在職業病防治法配套規章中

12、,國家已經明確規定需要監測的各種因素。凡存在國家有關法規列出的必須監測項目的企業,應向衛生監督管理機構申報,并建立監測制度。對規章中未列出的項目,特別是一些化學物,如企業用量或產量較大,作業者接觸人數又較多,且安全性資料并不完整的,企業應本著負責的態度,建立自檢制度,以避免發生意外。6 .(1)工作有毒物質測試點的選擇原則測試點應設在有代表性的勞動者接毒地點,盡可能靠近勞動者,但不影響勞動者的正常操作,且應避免生產過程中待測物質直接飛濺人收集器內。選擇的測試點必須包括空氣中有毒物質濃度最高、勞動者接觸時間最長大作業點,并以此作為重點測試點。在測試點上設谿的收集器應在勞動者的呼吸帶水平,距地面1

13、.5mo(2)工作場所測塵點選擇原則測塵點應設在有代表性的勞動者接塵地點。測塵位谿應選擇在勞動者經常活動的范圍內,且粉塵分布較均勻處的呼吸帶,有氣流影響時,一般應選擇在作業地點的下風側或回風側,移動式產塵點的采樣位谿,應位于生產活動中有代表性的地點,或將采樣器架設于移動設備上。(3)車間內噪聲測試點選擇原則若車間內各處0級差別不大小于3dB),則只需在車間內選擇1-3個測點。若車間內各處聲級波動較大大于3dB),則需按聲級大小,將車間分成若干區域,任意兩個區域的聲級差應大于或等于3dB,每個區域內的聲級波動必須小于3dB,每個區域取1-3個測點,這些區域必須包括所有勞動者為觀察或管理生產過程而

14、經常工作、活動的地點和范圍。測量時,應將傳聲器放谿在相當于操作人員的耳朵位谿處。(4)微波輻射測試點的選擇原則為測得有代表性的勞動者所受輻射強度,必須在各操作崗位分別予以測定,應以頭部和胸部為代表;當操作中某些部位可能受更強輻射時,應予以加測,如工人需用眼鏡觀察波導口或天線向下腹部輻射時,應分別加測眼部或下腹部;當需要探索其主要輻射源,了解設備泄漏情況時,可緊靠設備測試,其所測值僅供防護時參考。(5)超高頻輻射測試點的選擇原則工作場所場強測量時,需分別測量操作點的頭、胸、腹各部位;對設備泄漏場強測量時,可將儀器天線探頭谿于距設備50mm處測量,其所測得數值僅供防護時參考。7 .(1)詢問調查是

15、接觸評定的最常用手段,不僅可以為分析接觸人群的特征提供依據,而且詢問調查獲得的有關健康效應的信息也是接觸評定的重要依據,有時甚至是惟一可行的方法。詢問調查的內容包括職業史、接觸人群特征、接觸方式、接觸途徑、接觸時間等。(2)環境監視1)職業性有害因素的存在特點:工作場所中職業病有害因素的種類繁多且在同一環境中可同時存在多種有害因素;職業性有害因素的強度及其在時間、空間的分布隨生產工藝過程、勞動過程及外界環境條件的變化而變動。另外,勞動組織和勞動制度的實際狀況,如輪班制工作、工間休息等,也導致職業人群呈斷續性、多變性接觸。可見,工作場所中有害因素具有多樣性、變動性、接觸時間的間斷性等特點。因此,

16、必須深入現場詳細了解、實際觀察有害因素的種類、來源、存在的形式、形態和濃度或強度等,跟班觀察并記錄作業者的操作過程、活動范圍、接觸途徑及接觸時間等,以便分清主次、確定評定對象。2)確定監測對象和擬定監測方案:應在初步了解職業環境中存在哪些職業性有害因素的基礎上,結合查閱有關文獻資料和參照其他單位的經驗確定監測的主要對象。重點參考以下4個方面的信息:用人單位領導、生產工藝工程技術人員和從業勞動者的反映;醫務人員的臨床觀察,應特別注意出現臨床表現與接觸有害因素的時間順序;毒理學資料:通過查閱毒理學資料,了解毒性大小、毒作用特點等,以確定重點監測對象,對危害性較大的農藥和某些重金屬、有機化合物等,應

17、重點監測;流行病學調查資料:對以往調查表明存在接觸水平一反應(或效應)關系的有害因素應特別重視。確定監測對象后則應著手建立監測體系,擬定監測方案,包括確定監測地點、監測時間、監測周期及監測記錄表。由于工作場所還存在大量影響接觸的因素,如建筑布局、自動化程度,操作方式、操作條件、工作條件、原材料變化、周圍環境條件、工作的天數和季節、通風和隔離情況、個人防護措施、從業勞動者的數量和素質及訓練等,所以應在詳細了解、觀察的基礎上合理確定采樣點、采樣方式、采樣時機和采樣時間等監測策略。3)接觸水平的估計:工作場所中有害因素接觸水平的估計,是接觸評定的重要環節。以化學因素為例,目前多采用區域定點采樣所測得

18、的空氣中有害物質濃度的平均值及波動范圍作為評價指標。平均值的計算和表達隨測定值的分布特征而異:如果測定值的分布較集中,呈正態分布或近似正態分布,可用算術均數表示;在工作環境中有害物質濃度的測定值呈倍數關系或對數正態分布時不宜用算術均數,應以幾何均數表示;如大多數測定值較集中,只有少數分散于一側,或一側測定值只有大于或小于多少mg/m3而無確切數據,則宜用中位數表示;若生產操作規程不連續而是間斷的,或者作業者在一個工作班內要參加多種操作過程,估算接觸水平時要采用時間加權平均濃度(TWA)o由于工作場所有害因素監測資料往往不呈正態分布,采用平均值結合可信限或用相應的最大似然法估計值表示接觸水平可能

19、更為合理。從區域定點采樣所獲得的作業環境空氣中有害物質濃度,只能反映一段時間內工作場所該有害物質的平均濃度,并不代表作業者的實際接觸水平,更不能反應實際進入機體的劑量。接觸水平的估測還可借助于個體采樣器采樣分析,估算日平均接觸水平,但不能反應某一或某些特定工作點的有害物質對接觸人群的危害強度或水平。另外,對實際進入機體劑量的估計,不僅取決于空氣中有害物質的濃度和接觸時間,還與吸人空氣的量及有害物質的吸收系數有關。不同化學物質的理化特性不同,其吸收系數也有差異,波動范圍為01;吸人空氣量則受勞動強度、氣象條件等多種因素的影響,波動范圍更大。在實際工作中,通常將吸收系數假定為1,而一個工作班8h內

20、吸人的空氣量則按10m計。藉此做出經呼吸道進入機體劑量的粗略估計,但不能反映經其他接觸途徑接受有害物質的劑量。4)工作場所環境監測資料的整理和保管:應根據有關衛生標準和法規并參考有關文獻資料,將環境監測所得資料及時整理分析,對所觀察的有害因素進行評價,分析作業環境中有害因素的濃度或強度在不同作業場所、車間、工種和不同時間的分布,作為采取控制措施的依據,并供動態觀察和前后對比之用。衛生部生產環境有害物質濃度測定年報表規定的常用指標有:測定點合格率=(合格點數/實測點數)X100%塵毒濃度測定點超標倍數=(測定點實際濃度值/國家衛生標準濃度值一1測定率=(實測點數/應測點數)X100%有時監測資料

21、分析表明有害因素并未超過衛生標準的規定,但通過健康監護或流行病學分析發現作業者中已有健康損害跡象,這可能是由于監測或調查中發生錯誤所致,應再認真復查或選用其他方法驗證;也可能是衛生標準不夠合理,則應作進一步系統監測,為修訂衛生標準積累資料。按照職業病防治法的規定,工作場所職業病危害因素監測及評價是一項經常性工作,應建立定期監測和登記制度,并根據監測結果提出改善措施。職業衛生監督機構和用人單位都要建立和健全衛生檔案制度,對工作場所職業性有害因素、接觸人數、安全防護措施、歷次監測及其評價結果等認真登記建檔,并按有關規定定期上報。(3)生物監測生物監測用于接觸評定,可較好地反應內劑量或生物效應劑量,

22、彌補環境監測的不足之處,而且兼具有效應評定的功能。通過對詢問調查、環境監測、生物監測等方法所獲資料進行綜合描述、分析和判斷,即可對所關注、研究的職業性有害因素的接觸人群特征、接觸途徑及方式、接觸水平等進行定性和定量評價。8 .(1)采樣方式:常用的采樣方式有個體采樣(personalsampling)和定點區域采樣areasampling)2種。個體采樣:個體采樣,采樣系統與作業者一起移動,能較好地反應作業者實際接觸水平,但對采樣動力要求較高,需要能長時間工作、且流量要非常穩定的個體采樣儀。因采樣泵流量有限或被動擴散能力有限,個體采樣不適合于采集空氣中濃度非常低的化學物。同一車間若有許多工種,

23、每一工種的操作工都要監測。作業者即使在一個班組或工種作業,受作業者作業習慣、不同作業點停留時間等影響,不同個體間接觸水平差異仍然較大。為了能代表一個班組的作業者的接觸水平,同一工種若有許多作業者,應隨機地選擇部分作業者作為采樣對象,最好是全部作業者。若班組人數少于8人,應每人都要采樣。如班組人數多于8人則根據下表確定采樣人數。如遵照執行,從數理統計角度考慮可保證能檢測出最高水平接觸。同一班組(工種)中不同作業者數應監測的作業者數班組人數891011-1213-1415-1718-20應采樣人數78910111213班組人數21-2425-2930-3738-495050-應采樣人數141516

24、171820定點區域采樣:定點區域采樣常用于評價作業環境質量。由于采樣系固定,未考慮作業者的流動性,定點區域采樣難以反映作業者的真實接觸水平。以往經驗表明,定點區域采樣結果與個體采樣結果并不一致,兩者之間并無明顯的聯系。但可以應用工時法,記錄作業者在每一采樣區域的停留時間,可以根據定點區域采樣結果,估算作業者接觸水平。國家已經制定定點區域采樣的規范,應遵照執行。當然可以根據不同目的,調整其采樣策略。通常監測點應設在有代表性的作業者接觸有害物地點,盡可能靠近作業者,又不影響作業者的正常操作,在監測點上設谿的采集頭應在作業者工作時的呼吸帶,一般情況下距地面1.5m。原則上,可根據產品的工藝過程、不

25、同操作崗位和工序,凡有待測物質逸散的作業點,分別設點。一個車間內有1-3臺同類生產設備,設一個監測點,4-10臺2個點,10臺以上至少設3個點。儀表控制室和作業者休息室內一般設1個點。定點區域一次采時間一般為15-60min。最短采樣時間不應小于5min;一次采樣時間不足5min時,可在15min內采樣3次,每次采集所需空氣樣晶體積的1/3。在每個監測點上,每個工作班次(8h)內,可采樣2次,每次同時采集2個樣品。在整個工作班內濃度變化不大的監測點,可在工作開始1h后的任何時間采樣2次,在濃度變化大的監測點,2次采應在濃度較高時進行,其中1次在濃度最大時進行.如要應用工時法,根據定點區域采樣結

26、果,估算作業者接觸水平,除了要記錄好作業者在每一作業點(應都為監測點)停留時間外,還要作好該監測點的濃度檢測工作.此時上述的策略不再適用,最好能全班次監測,取得能代表該點有害物濃度的數值.(2)測定方式:目前常用的有4種測定方式。全天連續一個樣品測量,即采樣從工作開始至工作結束,采樣管只有一個。最好的采樣方式是個體采樣。全天連續多個樣品測量,在1d內采集多個樣品每一樣品的采樣時間不一定相同,但采樣時間總和應等于作業者1d工作時間。部分時間連續多個樣品測量,采樣與全天連續多個樣品測量相同,但采樣總時間未達到整個工作日時數。瞬短時多個樣品測量,每一樣品采樣時間都在5mim以內。此時,在決定采樣次數

27、后,應隨機選擇采樣時間。測定方式的選擇,應從實際工作條件、樣品分析方法等來考慮。從理論上講,樣品數量多,對統計學分析有利。全天連續多個樣品測量是最佳的測量策略,以此所得的接觸水平或濃度變化的估計可信限范圍窄。結合實際工作情況,目前最多采用的是全天兩個樣品。部分時間連續多個樣品測量,主要問題是對未取樣的時間怎樣處理,嚴格講測得的結果僅代表采樣時間的接觸水平。盡管可通過統計學方法推斷非采樣時間的接觸水平,但要保證這一推斷恰當合理,采樣時間應超過工作時間的70%-80%,每天工作8h,采樣至少需6ho瞬(短時多個樣品測量,在四種測量方式中最差,是測量時間加權平均濃度(TWA)的最低要求。若作業者操作

28、點基本固定,1d至少要采8-11個樣品,若作業者有多個操作點,則每一操作點要采8-11個樣品,并記錄在此點工作時間;若作業者在某一操作點時間很短,未采到8-11個樣品,那最長時間的操作點應多采。采樣時間應隨機地選擇,不能帶有主觀性。9 .職業衛生調查可分為職業衛生基本情況調查、專題調查和事故調查三大類。職業衛生調查步驟除事故調查外,職業衛生基本情況調查與專題調查的工作步驟基本相似,但專題調查安排的更周密。完整的專題調查可分為準備、實施和總結3個階段。(1)準備階段1)制訂計劃z計劃內容包括:調查目的、試圖尋求的答案和可能遇到的困難;調查對象、對照的選擇,樣本大小和抽樣原則;調查方法;調查項目、

29、觀察指標和檢查測定方法,所需器材、經費和人力;人員培訓,調查隊伍組織領導及協作關系;現場聯系及時間安排;預期結果;數據處理,資料整理、分析和總結。2)查閱文獻:圍繞調查內容和目的,認真查閱國內外有關文獻,充分掌握現有資料,借鑒別人經驗,使調查工作更有的放矢,效率更高。3)擬訂表格:應根據調查目的、內容及統計方法,周密設計調查表格的項目及形式。調查表的內容一般包括:調查表的名稱、一般項目、調查項目、調查者對調查結果的可信度估計等。4)對象選擇:根據調查目的,選擇不同對象。5)試點調查:在正式調查全面開展前,最好先進行一次完全按照計劃進行的小型試點調查。其目的是:檢查所預定計劃是否完善,切實可行;

30、及時發現問題,如調查表格項目是否合適,測定儀器功能是否完好,以及調查對象是否合作等;鍛煉和考核整個調查隊伍,積累經驗,提高工作效率和質量。(2)實施階段在試點調查的基礎上,總結經驗教訓,按照計劃,全面展時。這一階段應特別注意現場調查的質量控制。專題調查組要建立各級分工負責的組織網絡,如由項目負責人-現場調查督導人-調查員、摘抄員、檢驗員組成的三級工作網。調查中隨時抽查原始記錄,及時復核補漏,匯總和整理調查資料。止匕外,尚需掌握工作進度,注意工作中的密切配合與協調,確保按質按量如期完成調查任務。(3)總結階段1)資料整理與統計資料檢查:檢查調查表格中的原始資料,內容包括:資料的完整性、資料的可靠

31、性和資料篩選的原則性;資料整理:按以下步驟進行整理和分析:A.在同質基礎上,按調查設計分組;B.按分組要求擬定整理表,對資料進付歸并、組合;c.資料分析。2)調查匯總據調查結果寫出全面總結,向所調查企業和有關上級部門匯報。報告應針對所發現的問題作出衛生學評價,提出切實可行的干預措施建議,力爭把通過調查所得到的科學結論,反饋到企業職業衛生工作中去。3)論文撰寫作為一項科學研究,應結合調查發現,進一步復習有關文獻,把調查報告提煉成一篇或幾篇科學論文。一般由以下幾部分組成:論文的題目、摘要和關鍵詞、前言、調查對象和方法結果、討論和參考文獻。10 .最高容許濃度指工作地點化學物質一個工作日內任何時間均

32、不得超過的濃度,目前僅用于小數急性毒性高或危害大的化學物。時間加權平均容許濃度指8小時工作班以及40小時工作周的時間加權平均容許濃度,長期反復接觸該濃度(有害物質),幾乎所有工人不會發生有害的健康效應;短時間接觸容許濃度是在一個工作日的任何時間均不得超過的短時間接觸限值(以15分鐘TWAI示).工人可以接觸該水平的有害因素,但每天接觸不得超過4次,前后兩次接觸至少要間隔60分鐘,且不得超過當日的8小時時間加權平均闊限值。11 .職業衛生標準的應用制訂、頒布、實施職業衛生標準,是改善作業環境,促進工人健康的重要保證。因此,“標準一經批準發布,就是技術法規,各級生產、建設、科研、設計管理部門和企業事業單位,都必須嚴格貫徹執行,任何單位不得擅自更改或降低標準。對因違反標準造成不良后果以至重大事故者,要根據情節輕重,分別予以批評、處分、經濟制裁,直至追究法律責任”(中華人民共和國標準化管理條例,1979)。職業接觸限值是專業人員在控制工作場所有害因素實際工作中使用的技術尺度,是實施衛生監督的依據之一。但它不是安全與有害的絕對界限(finelines),只是判斷化學物在一定濃度其安全性的基本依據(guidelines),某化學物質是否損害了健康必須以醫學檢查結果為基礎結合實際案例的接觸情況來判定。因此,即使符合衛生標準,也

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