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文檔簡介

基本病情介紹基本病情介紹責任護士：陳生蓮（護理師）責任護士：陳生蓮（護理師）患者基本情況患者基本情況: 患者：王瑞，男性，18歲。現病史：患者于半月前無明顯誘因出現腹脹，乏力，顏面及雙下肢浮腫。入院診斷入院診斷： 縮窄性心包炎 雙側胸腔積液 腹水（大量） 心功能級體征體征： 口唇輕度紫紺；顏面部輕度浮腫；頸靜脈怒張；左肺呼吸音粗，右肺呼吸音底；心音底鈍、遙遠，未聞及病理性雜音；腹部膨隆，肝大，劍突下4橫指，肋下2指；脾大，肋下2指；移動性濁音陽性；雙下肢中度浮腫。

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