1、正常分娩一、選擇題1、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、聽(tīng)胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行B、潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽(tīng)胎心一次C、活躍期每30分鐘聽(tīng)胎心一次D、第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽(tīng)胎心一次E、每次胎心聽(tīng)診應(yīng)聽(tīng)1分鐘2、下列哪項(xiàng)不屬于肛查了解的范圍【C】A、先露的高低B、宮口開(kāi)大情況C、骶恥內(nèi)徑長(zhǎng)度D、中骨盆平面大小E、胎方位3、接生過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰B、宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸D、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護(hù)會(huì)陰E、胎兒肩娩出后應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰4

2、、下列哪項(xiàng)不應(yīng)作會(huì)陰切開(kāi)【D】A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時(shí)B、會(huì)陰過(guò)緊或胎頭過(guò)大C、早產(chǎn)時(shí)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血D、經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者E、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者5、下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象【A】A、宮底升高且軟B、子宮底升高且硬C、陰道少量出血D、外露臍帶延長(zhǎng)E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮6、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)【C】A、無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C、胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣D、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過(guò)陰道口7、一初產(chǎn)婦，宮縮15小時(shí)自娩一3000g女?huà)耄F(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤(pán)尚未娩出，陰道無(wú)流血，此時(shí)的處理下列何項(xiàng)不當(dāng)【D】A、查看子宮形

3、態(tài)B、經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素C、察看外露臍帶有否向外伸長(zhǎng)D、牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤(pán)是否剝離E、等待觀察有胎盤(pán)剝離征象時(shí)協(xié)助胎盤(pán)娩出8、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開(kāi)全，先露+4，請(qǐng)問(wèn)此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況【E】A、子宮收縮力B、子宮收縮力+腹肌收縮力C、子宮收縮力+膈肌收縮力D、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力9、初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時(shí)起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮1020秒，間隔1035分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開(kāi)1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰綝】A、肥

4、皂水灌腸B、催產(chǎn)素，靜脈滴注C、人工破膜D、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注E、補(bǔ)液支持療法10、經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無(wú)惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11。0×10的9次方/L，中性0。75，最可能的診斷是【C】A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌瘤紅色變性C、產(chǎn)后宮縮痛D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、子宮肌炎11、臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮2535秒，間隔45分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開(kāi)1指，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)【C】A、立即聽(tīng)胎心B、記錄破膜時(shí)間C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)，運(yùn)用腹壓力加速產(chǎn)程進(jìn)展D、超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，加用抗生素E、臥

5、床，抬高臀部12、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時(shí)應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰【B】A、宮口開(kāi)全時(shí)B、胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)C、胎頭著冠時(shí)D、胎頭仰伸時(shí)E、陰道口見(jiàn)胎頭時(shí)13、經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無(wú)難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時(shí)前開(kāi)始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次。分，頭位，宮口開(kāi)4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰綝】A、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產(chǎn)D、急送產(chǎn)房消毒接生E、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染14、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開(kāi)大5cm，先露+0。5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的【C】A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正常活躍期D、

6、潛伏期延長(zhǎng)E、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)15、初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10。3kPa，尿蛋白（），本病例現(xiàn)在是【C】A、妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況B、妊娠滿36周，子宮底高度低于正常C、妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況D、妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況E、妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況16、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開(kāi)全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門(mén)在3點(diǎn)，大囟門(mén)在9點(diǎn)。屬于哪種胎位【A】A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP17、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開(kāi)全，陰道檢查

7、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門(mén)在3點(diǎn)，大囟門(mén)在9點(diǎn)。胎頭向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)才能娩出【B】A、順時(shí)針轉(zhuǎn)90度B、逆時(shí)針轉(zhuǎn)90度C、逆時(shí)針轉(zhuǎn)45度D、順時(shí)針轉(zhuǎn)45度E、不需轉(zhuǎn)動(dòng)18、26歲，臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/68分，胎心音150次/分，肛查宮口開(kāi)大2+cm，宮頸輕度水腫，S2。下列哪項(xiàng)診斷正確【B】A、活躍期延長(zhǎng)B、潛伏期延長(zhǎng)C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒窘迫E、頭盆不稱19、26歲，臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/68分，胎心音150次/分，肛查宮口開(kāi)大2+cm，宮頸輕度水腫，S2。根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理【E】A、CST檢查B、給病人吸氧C

8、、靜滴5%蘇打水D、靜脈推注安定10mgE、靜滴催產(chǎn)素20、26歲，臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/68分，胎心音150次/分，肛查宮口開(kāi)大2+cm，宮頸輕度水腫，S2。CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次。分，此時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)處理【C】A、左側(cè)臥位B、靜滴50%葡萄糖C、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、繼續(xù)給氧E、靜滴小劑量催產(chǎn)素21、女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10。6kPa（120/80mmHg），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮20秒/1015分，肛查宮口開(kāi)指尖，NST出現(xiàn)早期減速。哪

9、項(xiàng)診斷不正確【A】A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、胎方位LOAC、活胎巨大兒D、先兆臨產(chǎn)E、宮內(nèi)足月妊娠22、女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10。6kPa（120/80mmHg），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮20秒/1015分，肛查宮口開(kāi)指尖，NST出現(xiàn)早期減速。病人入院經(jīng)處理后24小時(shí)，腹陣痛加密，宮縮35秒/35分，胎心音140次/分，S1，宮口開(kāi)1+cm，此時(shí)不應(yīng)采取哪項(xiàng)措施【D】A、入產(chǎn)房待產(chǎn)B、肥皂水灌腸C、每隔12時(shí)聽(tīng)一次胎心音D、靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程E、每4小時(shí)作一次肛查23、入口、中骨盆平面及出口平面

10、均是前后徑大于橫徑【E】A、婦女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆24、入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長(zhǎng)，中骨盆平面寬大【C】A、婦女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆25、入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小【D】A、婦女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆26、胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，除子宮收縮力外，下列哪項(xiàng)為主要參與因素【D】A、腹肌收縮力B、膈肌收縮力C、胎兒胸鎖乳突肌收縮D、肛提肌收縮E、會(huì)陰深橫肌收縮27、正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于【D】A、胎頭撥露時(shí)B、胎頭著冠時(shí)C、胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)D、

11、胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)E、胎頭后囟在恥骨弓后時(shí)28、枕左前位分娩時(shí)，與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時(shí)，胎頭的動(dòng)作是【C】A、復(fù)位B、外旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、撥露E、著冠29、臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是【E】A、見(jiàn)紅，破膜，規(guī)律宮縮B、見(jiàn)紅，規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張不明顯C、見(jiàn)紅，先露下降，伴有尿頻D、規(guī)律宮縮，破膜，伴有見(jiàn)紅，E、規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降30、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是【A】A、宮口開(kāi)全B、胎頭撥露C、產(chǎn)婦屏氣，肛門(mén)放松D、宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門(mén)放松E、胎先露降至坐骨棘水平31、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項(xiàng)是正確【A】A、用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)

12、束分娩C、難產(chǎn)時(shí)，不宜使用D、足月引產(chǎn)時(shí)，需大劑量方有效E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感32、臨產(chǎn)時(shí)，下列哪種可以灌腸【D】A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B、陰道出血，量較多C、臀先露，胎心好D、胎膜未破，宮口開(kāi)2cm，先露（+），胎心音正常，血壓19/13。5kPaE、產(chǎn)程順利，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒即可娩出33、肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是【D】A、骶岬B、骶骨C、坐骨結(jié)節(jié)D、坐骨棘E、坐骨切跡34、當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門(mén)檢查來(lái)作依據(jù)【C】A、冠狀縫B、人字縫C、矢狀縫D、額縫E、顳縫35、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指【C】A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下

13、2cmB、胎頭最低點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cmC、胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cmD、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cmE、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm36、下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)【B】A、產(chǎn)后24小時(shí)體溫超過(guò)38°B、產(chǎn)后第一天宮底達(dá)臍平C、產(chǎn)后脈搏一般偏快D、產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍E、產(chǎn)后二周惡露開(kāi)始轉(zhuǎn)為漿液性37、胎盤(pán)附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后何時(shí)【D】A、產(chǎn)后1周B、產(chǎn)后2周C、產(chǎn)后4周D、產(chǎn)后6周E、產(chǎn)后8周38、關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的含義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】A、俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過(guò)程中B、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接C、俯屈

14、是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門(mén)被推移至恥骨的下方E、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的39、下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤(pán)剝離情況【D】A、子宮體變硬呈球形B、宮底向上升達(dá)臍上C、陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)D、向下壓迫宮底臍帶延長(zhǎng)E、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮40、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、是不自主的節(jié)律性收縮B、宮縮具有對(duì)稱性C、宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱D、子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松也恢復(fù)如舊E、子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越

15、長(zhǎng)41、下列哪個(gè)現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)【B】A、漸增性節(jié)律性宮縮B、陰道流水，pH堿性C、子宮頸管消失D、宮口進(jìn)行性擴(kuò)張E、先露部下降42、關(guān)于產(chǎn)時(shí)子宮頸口擴(kuò)大，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】A、是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果B、前羊水囊的作用C、破膜后胎頭直接壓迫子宮頸D、無(wú)頭盆不稱時(shí)，宮頸口擴(kuò)張的快慢，對(duì)產(chǎn)程的長(zhǎng)短起決定性作用E、初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開(kāi)大同時(shí)進(jìn)行43、關(guān)于子宮下段，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】A、系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1cmB、臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長(zhǎng)形成子宮下段C、下段為被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來(lái)越長(zhǎng)越薄D、子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮

16、內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)E、子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開(kāi)處44、第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸，下列哪項(xiàng)不應(yīng)列入禁忌證【B】A、胎膜早破B、見(jiàn)紅C、心功能級(jí)的心臟病D、胎位異常二、填空題1決定分娩的三要素由、構(gòu)成。2正常子宮收縮力具有、等特點(diǎn)。3真骨盆的三個(gè)主要平面是、。答案：1、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒 2、節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用 3、骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面三、名詞解釋1骨盆軸2骨盆傾斜度3銜接4胎頭撥露5胎頭著冠答案：1.鏈接骨盆各平面的假想曲線 2.指婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地面所形成的角度，一般為60°。 3. 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱

17、骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接 4. 宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。5.當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮，稱為胎頭著冠。四、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述枕先露分娩機(jī)制。2胎盤(pán)剝離有哪些征象。答案：1.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。 2. 宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；陰道少量流血；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。異常分娩一、選擇題 1、關(guān)于臀位，下述哪項(xiàng)是正確的

18、【D】A、骶右前位時(shí)，胎臀的粗隆間經(jīng)銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸E、以上都不對(duì)2、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是【D】A、頭盆不稱B、子宮不協(xié)調(diào)收縮C、子宮頸水腫D、低張性宮縮乏力E、遲發(fā)性胎心減慢3、子宮病理收縮環(huán)是指【A】A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄C、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升D、宮縮時(shí)硬，子宮松弛時(shí)為軟E、常發(fā)生于孕期4、關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、對(duì)角徑小于12cm入口前后徑狹窄B、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后

19、矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄C、坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄D、測(cè)量髂棘間徑，可以間接推測(cè)中骨盆橫徑E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度5、關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】A、入口前后長(zhǎng)<10cm為骨盆入口狹窄B、骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆C、坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄D、恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄E、骨盆出口橫徑+后矢狀經(jīng)=15cm屬于正常范圍6、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式【E】A、自然分娩B、會(huì)陰側(cè)切C、胎頭吸引D、產(chǎn)鉗術(shù)E、剖腹產(chǎn)7、臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查【E】A、恥骨弓角度

20、B、坐骨棘間寬C、坐骨棘突出程度D、坐骨切跡寬度E、對(duì)角徑8、下述哪項(xiàng)不是婦女型骨盆的特點(diǎn)【C】A、入口橫徑較前后徑長(zhǎng)B、切跡較寬闊C、坐骨棘向內(nèi)突出D、恥骨弓角度>90°E、后矢狀徑較長(zhǎng)9、下列哪種情況可以試產(chǎn)【A】A、頭位，骨盆入口狹窄（相對(duì)性）B、頭位，骨盆出口狹窄C、橫位，骨盆入口狹窄D、臀位，骨盆入口狹窄E、臀位，骨盆出口狹窄10、持續(xù)性枕后位，枕橫位時(shí)的第二產(chǎn)程處理，正確的是【D】A、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，應(yīng)行肛門(mén)檢查B、如胎頭已達(dá)坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩C、枕后位娩出時(shí)，一般勿須行會(huì)陰側(cè)切術(shù)D、疑有頭盆不稱時(shí)，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

21、E、以上都不是11、妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩【A】A、頦后位B、枕后位C、枕橫位D、頦前位E、臀位12、下述哪項(xiàng)是正確的【A】A、中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在后C、單臀分娩時(shí)，必須用手堵陰道口D、初產(chǎn)婦臀位應(yīng)于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)E、臀位是剖腹產(chǎn)的絕對(duì)指征13、女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為45分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見(jiàn)的原因是下列哪一項(xiàng)【C】A、宮縮乏力B、產(chǎn)婦衰竭C、中骨盆平面狹窄D、骨盆出口狹窄E、胎兒過(guò)大

22、14、初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過(guò)A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)E.3小時(shí)答案：C 15、孕婦，29歲，C2P0，39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高32cm.枕左橫位，胎心率128次/分，尿蛋白（-）。骨盆外測(cè)量：出口橫徑為7.5cm，應(yīng)進(jìn)一步檢查A.出口后矢狀徑B.對(duì)角徑C.坐骨棘間徑D.坐骨切跡寬度E.骶骨前面彎曲度答案：A試題點(diǎn)評(píng)：骨盆外測(cè)量出口橫徑小于8cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。16、測(cè)得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計(jì)胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開(kāi)大2.5cm，正確的分娩方式應(yīng)是A.自

23、然分娩B.會(huì)陰側(cè)切，經(jīng)陰道分娩C.胎頭吸引術(shù)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E17、初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是A.催產(chǎn)素靜脈滴注B.等其自然回轉(zhuǎn)C.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°D.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°E.行會(huì)陰后-斜切開(kāi)術(shù)答案：D（13題共用題干）26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.1.出現(xiàn)以上情況最可能是A.子宮收縮過(guò)強(qiáng)B.胎兒過(guò)大C.子宮收縮乏力D.骨盆狹窄E.胎兒畸形答案：C2.

24、本例首先的處理是A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注催產(chǎn)素5UD.肌注度冷丁100mgE.觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定答案：A3.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.小劑量滴注催產(chǎn)素D.持續(xù)吸氧，等待宮口開(kāi)全E.產(chǎn)鉗助娩答案：B（45題共用備選答案）A.硫酸鎂靜脈滴注B.度冷丁肌內(nèi)注射C.腓苯達(dá)嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴E.氯丙嗪靜脈推注4.重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)，首選藥物應(yīng)是5.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，首選藥物答案：4.D   5.B6.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm；髂嵴間徑2

25、7cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為A.單純扁平骨盆B.佝僂病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆答案：D7.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開(kāi)全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開(kāi)全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒重3200g.本例正確處理應(yīng)是A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.縮宮素靜脈滴注C.等待陰道自然分娩D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)答案：D（89題共用題干）初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤(pán)胎膜完整。產(chǎn)后4小時(shí)陰道流血約500ml。查：BP90/60mmHg。脈搏1

26、00次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動(dòng)性流血，可凝固8.導(dǎo)致出血最可能的原因是A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤(pán)殘留D.凝血功能障礙E.尿潴留答案：E9.首選處理措施是A.按摩子宮B.導(dǎo)尿C.注射止血?jiǎng)〥.檢查軟產(chǎn)道E.刮宮答案：B10.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是A.針刺合谷、三陰交穴位B.溫肥皂水灌腸C.肌注哌替啶D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：C11.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血。最可能的診斷應(yīng)是A.宮縮乏力B.陰道靜脈破裂C.宮頸裂傷D.胎盤(pán)部分剝離E.凝血功能障礙答案：A12.雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎

27、盤(pán)，隨即出現(xiàn)陰道多量流血；數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml，本例最可能的診斷是A.胎盤(pán)殘留B.副胎盤(pán)殘留C.宮縮乏力D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙答案：C（1314題共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常13.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B14.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大8cm.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射縮宮素D.靜脈注射麥角新堿E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B（1516題共用題干）15.單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸C.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸E.以上都不是答案：D16.胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是A.子宮收縮力異常B.胎位