1、平頂山第二人民醫院2012年實習生入院考試姓名 學校 成績 6 1.慢性支氣管炎的原發感染，下列哪種病原體最重要 （ ） A.病毒或支原體 B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌 D.肺炎鏈球菌E.奈瑟菌屬2.肺氣腫的基本類型中以哪種最多見 ( )A.混合型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.小葉中心型肺氣腫D.局灶性肺氣腫E.老年性肺氣腫3.男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血癥的發生機制中下列哪一條不是主要的( )A.彌散量降低B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調C.靜-動脈血分流D.肺泡通氣量降低E.呼吸功

2、和氧耗量增加4.男性，53歲。反復咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是( )A.肺間質纖維化B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細胞癌5.女性，49歲。反復咳嗽、咳痰3年，1周來受涼后出現咳嗽加重，體檢：雙肺有散在干啰音。關于是否使用抗生素，首先進行下列哪一項處理最合( )A.胸部X線檢查及白細胞計數和分類B.頭孢唑啉5g靜脈滴注C.痰涂片或培養D.肺功能檢查E.血氣分析6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時確診

3、最有價值的輔助檢查是( )A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描7.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是( )A.白色念珠菌B.結核桿菌C.皰疹病毒D.巨細胞病毒E.肺孢子蟲8.引起型呼吸衰竭的常見病因是( )A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞9.社區獲得性肺炎最常見的致病菌是( )。A.肺炎克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌 D.肺炎軍團菌E.肺炎支原體10. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了( )。A.患者一般不發熱或僅有低熱B.血白細胞計數常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經抗生素

4、治療炎癥吸收后出現腫塊陰影E.短期內同一部位可反復出現炎癥11.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據是( )。A.有呼吸困難、發紺等癥狀B.意識障礙伴球結膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg12.休克時，5分鐘10分鐘快速靜滴等滲鹽水250 ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示( )A.心功能不全B.血容量過多C.容量血管過度收縮D.血容量不足E.腎功能不全13. 患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現為節律

5、不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是( )A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關閉不全C. 二尖瓣狹窄并關閉不全D. 二尖瓣狹窄并心房顫動E. 二尖瓣關閉不全并心房顫動14.男性26歲，輕度黃疸，肝臟肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗陽性，診斷應先考慮( )A.黃疸性肝炎B.異常血紅蛋白病C.缺鐵性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿15. 型呼吸衰竭的血氣診斷標準是( )。 A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mm

6、Hg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg16. 成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據是( )。A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B.肺泡氣-動脈血氧分壓差降低C.氧合指數(PaO2/FiO2)<300D.肺內分流量減少E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留17. 正常人血中HCO3-與H2CO3之比( )A.10：1 B.15：1 C.20：1 D.25：1 E.30：118. 高滲性缺水時，體液變化最終是( )A.細胞外液缺水B.細胞內液缺水C.細胞

7、內液缺水超過細胞外液缺水D.細胞內外液等量缺水E.細胞外液缺水超過細胞內液缺水19. 等滲性缺水短期內出現血容量明顯不足時，提示體液喪失達體重的( )A.3% B.3.5% C.4% D.4.5% E.5%20. 高鉀血癥指血清鉀高于( ) A.3.5mmol/L B.4.0mmol/L C.4.5mmol/L D.5.0mmol/L E.5.5mmol/L21. 幽門梗阻可發生哪項代謝異常( )A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒 D.代謝性酸中毒 E. 低鉀低氯性堿中毒22. 肝性腦病前驅期的主要表現是( )。A.性格改變 B.計算能力減退C.定向力減退 D.巴賓斯基(Babi

8、nski)征陽性E.生理反射亢進23.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數500×106/L，中性粒細胞0.80。最可14.能的診斷是肝硬化合并( )。A.結核性腹膜炎 B.自發性腹膜炎C.原發性肝癌 D.門靜脈血栓形成E.肝腎綜合征 24. 下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是( )。A.西咪替丁 B.阿托品C.硫糖鋁 D.奧美拉唑25. 胃潰瘍的特點是( )A.胃酸分泌增加，X線檢查胃角可見直徑1cm的龕影，位于胃腔輪廓以外，胃大彎側見痙攣性切跡，周圍皺襞有聚合B

9、.胃酸分泌增加，十二指腸球部變形，激惹C.真性缺酸，胃體大彎側見直徑2.5cm龕影，位于胃輪廓內，胃壁蠕動差D.胃酸正常，X線檢查胃角可見直徑1.5cm龕影，位于胃輪廓以外，胃大彎側可見痙攣性切跡E.胃酸減少，X線檢查胃黏膜增粗紊亂，蠕動好26. 男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選( )。A.H2受體拮抗劑治療B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡C.質子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復查胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡27. 能降低門靜脈壓力的胃腸激素是( )A.CCK B.抑

10、胃肽C.胃泌素 D. 生長抑素E.促胰液素28. 肝硬化特征性病理表現是( )。A.肝細胞壞死 B.假小葉形成C.炎細胞浸潤 D.肝細胞濁腫變性E.肝細胞脂肪變性29. 男性，63歲，上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是( )A. 心肌梗塞 B. 急性胰腺炎C. 急性闌尾炎D. 美尼爾綜合征 E. 急性胃炎30. 男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的診斷是( )A. 慢性膽囊炎B. 慢性肝炎C. 胃癌 D. 消化性潰瘍 E. 功能性消化不良31. 典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點是( )A.進行性吞咽困難

11、 B.進餐后上腹痛，至下一餐前緩解C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛32. 我國目前最常見的急性心包炎的病因是( )。A.風濕性 B.真菌性 C.結核性 D.化膿性E.放射性33. 縮窄性心包炎最常見的臨床表現是( )。A.頸靜脈怒張，肝大，腹水 B.血沉增快C.胸前區疼痛，干咳 D.微熱，盜汗34. 診斷急性心包炎最具特征的體征是( )。A.體循環淤血征 B.心包摩擦音C.奇脈 D.心音減弱35. 急性糜爛性胃炎的病因不包括( )。A.NSAIDs B.大面積燒傷C.酒精 D.幽門螺桿菌E.顱腦病變36. 女性。51歲，間斷上腹

12、疼痛2年，疼痛發作與情緒、飲食有關。查：上腹輕壓痛。胃鏡：竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為( )。A.消化性潰瘍 B.急性胃炎 C.慢性淺表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎縮性胃炎37. 患者女性，62歲，高血壓病10年。否認糖尿病，高血脂等。查體：血壓170/100mmHg，心界擴大，A2亢進，無雜音。實驗室檢查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降壓藥物的最佳選擇是( )。A.哌唑嗪B.卡托普利C.吲噠帕胺D.硝苯地平E.美托洛爾38.如果不良反應明顯，其最佳的替代藥物是( )。A.氯沙坦 B.哌唑嗪 C.卡托普利D.硝苯地平E.美托洛爾39. 紅細胞管

13、型不見于( )A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發作C.腎出血 D.腎移植術后的急性排斥反應E.上消化道出血40. 最能反映腎功能損害程度的指標是( )A.尿白細胞數B.尿紅細胞數C.尿比重低而固定于1.010D.尿管型數E.尿蛋白量41. 病理為微小病變的原發腎病綜合征多見于( )A.兒童B.青年C.中年D.老年E.均可見42. 關于急性腎炎的治療，錯誤的是( )。A.一般有自愈傾向，可不治療B.需應用抗生素控制感染C.應常規應用糖皮質激素治療D.有時需急診透析治療E.應低鹽飲食43. 區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是( )。A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗C.做尿潛血試驗D.做尿三杯試驗E

14、.做尿沉渣鏡檢44. 原發性腎小球疾病的發病機制，多數是( )。A.鏈球菌感染所致B.病毒感染所致C.藥物所致 D.免疫介導性炎癥所致E.遺傳變異基因所致45. 腎病綜合征最基本的表現是( )。A.尿蛋白定量>3.5g/24h B.尿顆粒管型C.血漿白蛋白<35g/L D.高度浮腫E.高脂血癥46. 中老年原發腎病綜合征，其病理類型多為( )A.系膜毛細血管性 B.系膜增生性C.微小病變 D.局灶節段腎小球硬化E.膜性腎病47. 關于IgA腎病，不正確的是( )A.腎小球系膜區以IgA沉積為主B.只出現肉眼血尿C.與上呼吸道感染有關D.有反復發作特點E.診斷依靠腎活檢標本的免疫病理

15、學檢查48. 女性，70歲。下臺階時摔傷髖部， 查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是（ ）A.右股骨干骨折B.右髖骨折C.右髖脫位D.右股骨頸骨折E.右粗隆間骨折49. 28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷( )A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷50. 4歲幼兒，摔倒后肩部

16、疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷( )A.肩關節脫位B.臂叢神經損傷C.鎖骨骨折D.肱骨外科頸骨折E.橈骨小頭半脫位51. 65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是( )A.右腕關節脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關節挫傷52. .男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行X-ray片檢查前，應該進行的處理( )A.行簡單的外固定及局部包扎B.行氣壓止血帶止血

17、C.急送手術室D.石膏固定E.跟骨結節牽引53. 右前臂尺橈骨開放性骨折，清創復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X-ray片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮( )A.血腫吸收B.組織壞死C.傷口嚴重化膿感染D.氣性壞疽E.骨筋膜室綜合征54. 36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時 后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患正確的治療方法，是( )A.手法復位，橫8字繃帶固定B.手法復位，石膏固定C.牽引治療D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經E.立即

18、手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定55. 男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚，約1cm大小，左腎內還有鹿角形結石，急診處理應先采用( )A.服中藥排石B.中西醫結合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液D.利尿藥物應用E.立即手術輸尿管切開取石56.母乳營養豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的 ( ) A含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內的凝塊小 B脂肪顆粒小，且富有解脂酶 C含較多的消化酶，有利于消化 D含鈣磷比牛乳高，較少發生低鈣血癥 E含鐵與牛乳相同，但吸收率高 57. 體重7.2kg，身長65cm，頭圍44cm.

19、最可能的年齡是( ) A.5個月 B.6個月 C.7個月 D.8個月 E.9個月 58. 下列嬰兒膳食要求中，哪一項是錯誤的( ) A.每日總熱量應達到110kcal/kg B.每日蛋白質的供應保持1.5g/kg C.其中動物蛋白質最好不要低于總蛋白的50D.每日需水約為150ml/kg E.每日約需脂肪4g/kg 59. 一個健康兒能叫出物品名，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個，脊柱有3個彎 曲，其月齡可能是( ) A.8個月 B.9個月 C.10個月 D.11個月 E.12個月60. 嗎啡的適應證是（ ） A.肺心病 B.支氣管哮喘 C.心源性哮喘D.分娩止痛 E.顱腦損傷顱內

20、高壓61. 乳癌多發的部位是 （ ）A.乳頭乳暈區 B.內上象限 C.外上象限 D.內下象限 E.外下象限62. 病人長時間表現膀胱刺激癥狀和膿尿，應首先考 慮為（ ） A.急性腎小球腎炎 B.腎結石 C.輸尿管結石 D.泌尿系結核 E.急性膀胱炎63. 孕產婦死亡率較低的疾病是 （ ） A.妊娠高血壓綜合征 B.產后出血 C.產褥感染 D.妊娠合并心臟病 E.妊娠合并肝炎64屬于孕激素的生理作用的是（ ）A.使子宮內膜增生 B.促卵泡發育 C.使乳腺管增生 D.促進鈉與水的潴留 E.排卵后使基礎體溫上升 0.30.5.65. 最能反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化的是（ ） A.血液黏滯性

21、B.血細胞比容 C.血漿滲透壓 D.血液比重 E.血紅蛋白量66. 心室肌細胞動作電位的主要特征是（ ） A.0 期除極迅速 B.1 期復極化快 C.有緩慢的2 期平臺 D.有快速的 3 期復極化 E.有 4 期自動除極67. 屬于穩定細胞的是 （ ） A.覆蓋上皮細胞 B.心肌細胞 C.造血細胞 D.中樞神經細胞 E.腺器官的細胞68. 下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置（ ） A.子宮圓韌帶 B.子宮闊韌帶 C.子宮主韌帶 D. 宮骶韌帶 E.以上四對的共同作用69. 下列哪一項是孕激素的生理作用 ( ) A.增強子宮收縮力，增強子宮平滑肌對催產素的敏感性 B.使宮頸口閉合、粘液減

22、少，變稠，拉絲度減少 C.使陰道上皮增生和再化 D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色 E.加強輸卵管節律性收縮的振幅( )70. 下列哪項不是孕激素的生理作用( ) A.使子宮內膜由增生期轉變為分泌期 B.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低 C.排卵后使基礎體溫上升0.30.5 D.對下丘腦有負反饋作用 E.促進鈉、水潴留 71. 關于骨盆出口，錯誤的是( ) A.前三角的頂端為恥骨聯合的下緣，兩側為恥骨降支 B.后三角的頂端為骶尾關節，兩側為骶棘韌帶 C.坐骨結節間的距離為出口橫徑 D.恥骨聯合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑 E.骶骨尖端至坐骨結節間徑中點的距離為出口后矢狀徑 72. 關于性激素的說法，

23、下列哪項是正確的( ) A.卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的主要場所 B.在整個月經周期中，雌激素僅在排卵前出現一次高峰 C.在整個月經周期中，黃體的壽命為20天 D.在血循環中，雄激素的95與性激素結合球蛋白相結合，無生物活性 E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代謝產物，其雌激素作用最弱 73. 關于排卵，下列說法正確的是 ( )A.月經來潮后，黃體萎縮 B.受精后，黃體轉變為白體 C.每一月經周期中同時有多個生長卵泡成熟 D.排卵多發生在下次月經來潮前14天左右 E.卵巢排出的卵子直接進入輸卵管 74. 早孕出現最早及最重要的癥狀是 ( )A.停經史 B.尿頻 C.嘔吐 D.腹部膨隆 E.乳房脹痛

24、 75. 卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的 ( )A.45天 B.910天 C.1112天 D.1314天 E.1516天 76. 某孕婦，末次月經為2005年2月25日，其預產期應為( ) A.2005年12月1日 B.2005年12月2日 C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日 77. 關于早期妊娠的說法哪項正確 ( )A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻 B.已婚生育年齡婦女，平時月經規律，一旦月經過期10天應疑為妊娠 C.于停經6周左右都具有“早孕反應” D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依 E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛 78.

25、 頭先露中最常見的是( ) A.枕先露 B.前囟先露 C.額先露 D.面先露 E.復合先露 79.推算預產期的最可靠的依據是 ( )A.末次月經第1天 B.開始早孕反應的日期 C.開始胎動的日期 D.基礎體溫測定 E.婦科檢查確診早孕日期 80.我國規定的圍生期為( ) A.從妊娠滿28周至產后7天 B.從妊娠滿20周至產后28天 C.從妊娠滿28周至產后28天 D.從胚胎形成至產后7天 E.以上都不是81. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是 ( )A.X線腹部平片 B.B超檢查 C.陰道雙合診 D.肛查 E.雙下腹可聞胎盤雜音 82. 羊水過多最常見的病因是( ) A.胎兒畸形 B.雙胎妊娠

26、 C.并發糖尿病 D.母兒血型不合 E.妊高征 83. 關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是( ) A.子宮小于妊娠月份 B.胎位不易摸清 C.宮體硬如板狀 D.不易發生胎位異常 E.枕先露者胎頭高浮 84. 關于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是( ) A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養不良，肝臟易受病毒損害 B.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒 C.該病發生于妊娠早期，胎兒畸形的發生率增高 D.孕婦患肝炎后特別容易轉成慢性 E.可使早孕反應加重 85.羊水過多是指 ( )A.羊水量超過800ml B.羊水量超過1000ml C.妊娠中期時羊水量超過2000ml D.妊娠的任何時期羊水量超過2000

27、ml E.妊娠晚期羊水量超過3000ml 86.女性，30歲。已婚，放環2年，停經48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是( ) A.輸卵管妊娠 B.黃體破裂 C.卵巢囊腫蒂扭轉 D.急性闌尾炎 E.先兆流產 87. 孕38周初產婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185120mmHg，尿蛋白（+），尿E34mg24h。突然陰道流水，羊水 °糞染，胎心115次分，應采取的措施是( ) A.立即剖宮產術 B.繼續解痙、降壓治療 C.催產素靜點引產D.人工破膜加催產素靜點引產 E.吸氧加抗生素 88.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是( ) A.擴容 B.輸血 C.給血管活性藥物 D.立即手術 E.邊抗休克，邊開腹手術 89. 28歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g日治療3天，發現膝腱反射消失，血Mg2+濃度3.5mmol/L。本例應首先選擇的處理方法是 ( )A.給20甘露醇250m1靜脈快速靜注 B.立即肌注冬眠合劑半量 C.立即停用硫酸鎂，并給10葡萄糖酸鈣10m1緩