1、答案見尾頁一、A1型題1.原發性三叉神經痛最常發生的部位是三叉神經的：A 第一、二、三支B 第一、三支C 第二、三支D 第三支E 第一、二支2.“扳機點”常見于A 面肌抽搐B 面神經炎C 癥狀性癲癇D 三叉神經痛E 偏頭痛3.繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛主要鑒別是A 觸發點的存在B 伴有神經系體征C 伴有角膜炎D 伴有牙齒疾患E 疼痛范圍小4.原發性三叉神經痛的治療目標是A 解除疼痛B 終止痙攣C 鎮靜D 神經阻滯或切斷E 防止并發癥5.治療三叉神經痛較能奏效的藥物是A 卡馬西平B 安定C 七葉蓮D 利眠寧E 苯巴比妥6.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的病例起病前常有A 外傷史B 糖尿病

2、史C 感染病史D 藥物中毒史E 家族史7.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的首發癥狀通常為A 呼吸困難B 四肢遠端對稱性無力C 排尿困難D 雙側周圍性面癱E 吞咽困難8.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病急性期的主要體征是A 四肢手套、襪套狀感覺障礙B 肌肉萎縮C 尿潴留D 四肢弛緩性癱瘓E 腦脊液正常9.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現是A 四肢痙攣性癱瘓B 一側周圍性面癱C 四肢感覺障礙重于運動障礙D 明顯的括約肌功能障礙E 以上均不是10.以下表現中，與急性多發性神經根神經炎無關的是A 四肢無力B 呼吸困難C 雙側面癱D 小腿肌壓痛E 三叉神經痛11.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病患者

3、腦脊液常規檢查的典型變化是A 急性期淋巴細胞增多B 細胞和蛋白均增高C 細胞增加而蛋白稍增加D 正常E 蛋白增加而細胞數正常12.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病患者的主要危險是A 呼吸肌麻痹B 并發肺部感染、肺不張C 并發心肌炎、心力衰竭D 四肢癱瘓E 并發消化道出血13.當急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的病人發展至呼吸肌癱瘓時，應立即給予A 新斯的明1mg，肌肉注射B ATP、輔酶A、細胞色素C，靜滴C 氯化鉀3g于5%葡萄糖1000ml內，靜脈滴注D 地塞米松15 mg，靜脈滴注E 氣管切開，呼吸機輔助呼吸14.下面表現中，與面神經炎(Bell,s palsy)的臨床特征無關的是A 任何年

4、齡均可發病B 起病突然C 一側面部表情肌癱瘓D 急性期乳突前方可有壓痛E 伸舌歪斜15.面神經炎的臨床表現是A 眼球歪斜B 口角歪斜C 下頜歪斜D 眼瞼不能閉合E 鼻唇溝不對稱16.面神經炎急性期的治療可采用A 口服強的松B 口服維生素B1C 莖乳突孔處紅外線照射D 肌肉注射青霉素E 中藥17.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的主要臨床特征是A 癱瘓與感覺障礙一致B 常無面癱C 肌張力正常D 癱瘓常不對稱E 以上都不是18.以下敘述錯誤的是A 大腦半球病變可見對側下面部表情肌癱瘓B 急性多發性神經根神經炎可出現雙側面癱C 原發性三叉神經痛常伴有下頜偏斜D 坐骨神經痛可表現Lasegue征E 面神

5、經炎眼裂閉合無力19.下列各項敘述中錯誤的是A 原發性三叉神經痛有下頜偏斜B 延髓麻痹時，咽反射消失C 坐骨神經痛時，Lasegue征陰性D 面神經炎時，額肌癱瘓E Guillain-Barre綜合征可有雙側面癱20.關于面神經炎正確的是A 女性多見B 亞急性起病C 雙側多見D 貝爾(Bell)現象陽性E 多數患者可能完全恢復21.面神經炎時，病人患側可不出現A 閉眼時眼球向上轉動，露出白色鞏膜B 口角下垂，鼻唇溝變淺C 由于頰肌癱瘓，食物常停留在齒頰之間D 張口時，下頜歪向患側E 吹哨時漏氣22. 面神經炎急性期于患側見到的是A 額紋消失B 眼裂變窄C 面肌萎縮D 乳突區及下頜角周圍無疼痛E

6、 張口時，下頜歪向患側23.下面不是面神經炎的臨床表現A 常為一側B 起病突然C 癥狀于2周左右達高峰D 面部表情肌癱瘓E 病初伴有耳后乳突區、下頜角疼痛24.左側面神經炎的臨床表現是A 左側眼瞼不能閉緊，露齒時口角歪向右側B 左側眼瞼不能閉緊，露齒時口角歪向左側C 右側眼瞼不能閉緊，露齒時口角歪向右側D 右側眼瞼不能閉緊，露齒時口角歪向左側E 眼瞼閉合正常，露齒時口角歪向右側25.面神經炎急性期，不應有的體征是A 乳突前方可有壓痛B 下頜歪斜C 不能皺額D 眼瞼閉合不好E 鼻唇溝變淺26.除口角歪向一側外，下列哪項是周圍性面癱的癥狀A 眼瞼閉合不全或不能閉合B 皺額時額紋對稱C 鼓腮、吹哨正

7、常D 眼瞼下垂E 瞳孔不等大27.面神經炎的病人出現吃東西時流淚，應當認為是A 面神經變性B 角膜干燥的結果C 條件反射D 再生的神經纖維長入鄰近其他神經鞘細胞通道E 以上都不是28.下列哪項不屬面神經管內面神經炎的癥狀?A 味覺障礙B 聽覺過敏C 面部疼痛D 外耳道感覺遲鈍E 外耳道皰疹29 對面神經炎，下述哪項是不正確的?A 常無貝爾(Bell)現象B 多為單側C 多可治愈D 常有耳周圍疼痛E 額紋消失30.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的病因可能是A 病毒感染周圍神經B 病毒感染脊髓C 脊髓的自身免疫性炎癥D 細菌感染周圍神經E 周圍神經自身免疫性炎癥31.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

8、不常有的表現為A 四肢弛緩性癱B 雙側周圍性面癱C 腱反射弱D 胸4以下傳導束性痛溫覺障礙E 肌肉萎縮32.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，腦脊液蛋白細胞分離現象出現的時間最多見于A 起病后一周內B 起病后一至二周C 起病后第三周D 起病后一個月E 起病后二個月33.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，哪種治療較為適宜A 吡啶斯的明口服B 大量糖皮質激素C 氯化鉀口服D 血漿交換療法E 大量抗生素靜注34.原發性三叉神經痛的治療應首選A 苯妥英鈉B 氯硝西泮C 卡馬西平D 神經切斷術E 純酒精注射35.原發性三叉神經痛不應有的表現A 面部發作性劇痛B 患側面部皮膚粗糙C 有觸發點D 痛性抽搐E 面

9、部痛覺減退36.特發性面神經麻痹不應有的癥狀是A 額紋消失B 貝爾 (Bell)現象C 面部痛覺減退D 舌前2/3味覺障礙E 外耳道或鼓膜出現皰疹二、A2型題37.男，35歲，平素健康。先有低熱(37 6)及全身不適4天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于10天后發展至四肢不完全性截癱，無大、小便失禁。檢查：四肢不完全癱瘓，肌張力低下，雙側 Babinski征陰性，四肢遠端痛覺減退。腰椎穿刺檢查腦脊液壓力正常，細胞數正常，蛋白增高。診斷應是A 急性多發性神經根神經炎B 脊髓腫瘤C 急性脊髓炎D 急性脊髓前角灰質炎E 脊髓出血38.急性多發性神經根神經炎患者發病后第五天，出現舌咽 迷走神經功能障礙

10、，四肢癱瘓，呼吸肌麻痹，首要的處理是A 應用腎上腺皮質激素B 氣管切開，輔助呼吸C 及早進行鼻飼D 應用B族維生素E 應用抗生素39.36歲，女性，突然發生面部歪斜，右側額紋消失，右側眼裂較左側大，露齒時口角歪向左側，可能的診斷是A 右中樞性面癱B 左中樞性面癱C 右側面神經炎D 左側面神經炎E 雙側周圍性面癱40.20歲男性，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查四肢肌力級，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿腦脊液常規檢查正常。首先考慮的疾病是A 急性脊髓炎B 重癥肌無力C 吉蘭-巴雷綜合征D 脊髓灰質炎E 周期性麻痹41.24歲，男性，既往健康，午睡時出現口角歪斜，查左額紋淺，Be

11、ll(貝爾)現象陽性，左鼻唇溝淺，舌伸居中，其他未異常。應首先采用的治療是A 青霉素B 激素C 針灸D 血塞通E 維生素E三、A3型題(4244共用題干)20歲，男性，昨日中午臨窗睡覺，醒后自覺有乳突部疼痛，下午發現有右眼閉合不全，口角向左歪斜。檢查：右側額紋消失，右側Bell現象陽性，右側鼻唇溝變淺，口角向左歪斜。42.此時對診斷和預后判定幫助最大的檢查是A CTB MRIC B超D DSAE EMG43.該例患者的診斷是A TIAB 右Bell麻痹C 腦干梗塞D 中耳炎E Guillain-Barre綜合征44.該例患者的治療應采取A 新斯的明肌注B 皮質類固醇激素C 手術治療D 青霉素E

12、 非甾體消炎藥(4547共用題干)45歲，男性，既往健康，2周前有呼吸道感染史，晨起發病，四肢無力，進行性加重，3天后來診，查：腦神經正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙45.首先應考慮的病是A 周期性麻痹B 吉蘭-巴雷綜合征C 癔病性癱瘓D 急性脊髓炎E 重癥肌無力46.首先應做的檢查是A 腰穿檢查B 血鉀測定C 頭部CTD 高位頸椎X線片或MRIE 腦電圖47.以上檢查均正常，如何治療適宜A 大量抗生素B 大量皮質激素C 新斯的明口服D 暗示心理療法E 血漿置換療法(4849共用題干)男性，42歲，近1個月來，在刷牙時常出現右上牙部及右面部疼痛，每次持續56秒鐘。神經系統

13、檢查無陽性體征。48.其首先考慮的診斷是A 牙痛B 鼻竇炎C 三叉神經痛(第二支)D 三叉神經痛(第三支)E 單純感覺性發作(癲癇)49.應首先做的輔助檢查是A 牙部X線片B 頭部CTC 頭部X線片D 腦電圖E 以上都不是(5051共用題干)54歲的男性，上班時他人發現其口角歪斜，診斷為左側面神經麻痹。50.不應有的體征是A 左額紋消失B 左眼裂大C 左口角下垂D 張口下頜向左偏斜E 左鼻唇溝淺51.本病例治療時應先用A 卡馬西平B 激素C 針灸D 維腦路通E 大量抗生素四、A4型題(5255共用題干)20歲，男性，病前2周出現流涕咽痛發熱(37 6)，干咳及全身不適，此后感雙下肢無力，逐漸加

14、重，于10天后發展至四肢無力，體檢：四肢弛緩性癱瘓，肌張力減低，腱反射消失，病理征未引出，四肢手套襪套性感覺減退。52.如患者系急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，早期行EMG檢查，重要表現為：A 遠端潛伏期正常B F波或H反射延遲、消失C NCV正常D 波幅正常E 可發現纖顫電位53.如患者出現心悸、胸悶不適，EKG檢查可發現A 正常B 心肌損害C 房顫D 竇性心動過速E 左心室肥大54.當此病例伴發顱神經損害，其臨床上最常出現A 視神經萎縮B 聽神經檢查C 雙側面神經麻痹D 中樞性舌癱E 張口歪斜55 假如病變波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，其治療應采取A 吸痰翻身B 氣管插管，呼吸機輔助呼吸C

15、腎上腺皮質激素D 大量維生素E 抗菌素五、B1型題(56-59題共用備選答案)A 一側周圍性面癱B 一側周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙C 一側周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏D 一側周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏+耳廓外耳道感覺遲鈍 外耳道和鼓膜上出現帶狀皰疹E 一側中樞性面癱56.莖乳突孔內57.侵及鼓索神經58.侵及鐙骨肌支59.侵及膝狀神經節(60-62題共用備選答案)A 鱷淚征B 耳顳綜合征C 亨特(hunt)綜合征D 貝爾(Bell)現象E Weber 綜合征60.閉眼時眼球向上轉動露出白色鞏膜61.一側周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏+外耳道、鼓膜上出現帶狀皰疹62.面神經炎如恢復不完全時常伴聯帶運動，如進食咀嚼時病側眼淚流下參考答案1.C 2.D 3.B 4.A 5.A 6.C 7.B 8.D 9.E 10.E11.E 12.A 13.E