1、臨床執業助理醫師課后模擬題（含答案）答案見尾頁一、A1型題1.肺結核感染的主要途徑是：A 病菌經消化道進入B 經皮膚創口進入C 經血行播散D 經呼吸道吸入E 以上均為主要途徑2.結核菌屬于下列哪一項：A 為雙球菌B 屬于腸道桿菌C 屬于棒狀桿菌D 屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性E 屬于分支桿菌，涂片染色具有抗堿性3.關于原發型肺結核病變部位，下列哪項說法不正確：A 病變多位于上葉底部B 病變多位于中葉C 病變多位于上部D 雙肺下葉底部E 病變多位于縱膈4.關于原發型肺結核病變特點，下列哪種說法不正確：A 病變局部滲出性病灶反應輕B 常沿淋巴管波及到淋巴結C 病灶也可潛伏于肺尖、骨、腦等部位成

2、為日后復發根源D 原發病灶大多較快吸收E 原發病灶大多不容易吸收，易形成空洞5.原發型肺結核的臨床表現，哪項說法不正確：A 癥狀多為輕微而短暫B 有低熱C 輕度咳嗽D 未稍血白細胞明顯升高E 數周可好轉6.原發型肺結核X線表現為：A 原發病灶及肺門淋巴結腫大B 雙上肺條索狀陰影C 原發病灶、結核性淋巴管炎與局部淋巴結炎性腫大D 肺部有對稱的球形病灶E 大片濃的致密影，可出現吞蝕樣空洞7.關于血行播散型肺結核，正確說法是：A 現有的概念只有慢性血行播散型肺結核B 兒童多來源于繼發性肺結核C 目前分為急性、亞急性或慢性型D 成年多來源于原發性肺結核E 兒童多來源于繼發性肺外結核8.關于原發性肺結核

3、的下列說法哪項是正確的：A 多見于兒童，預后不良B 多見于成年人，預后佳C 常見的原發病灶不能吸收，極少形成鈣化D 多見于兒童，病灶多可形成干酪樣壞死E 少數可發展為血行播散型肺結核9.關于急性播散型肺結核正確的說法是：A 結核菌分次少量經血行播散至肺內所致B X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒樣陰影C 病初胸片可以無明顯的粟粒影D 毒血癥狀不明顯E 伴結核性腦膜炎少見10.關于亞急性或慢性血行播散型肺結核的正確說法是：A 少量結核菌一次性進入血中播散至肺所致B 起病急，發熱等毒血癥狀明顯C X線表現大小不均，新舊密度不等的病灶D 病灶多在雙下肺野E 由于機體免疫力較弱所致11.浸潤型肺結核是：A

4、是成人發病中較為少見的一個類型B 此型主要為再感染直接進展所致C 此型主要內源性感染所致D 主要為原發性肺結核直接進展所致E 此型不會有胸痛12.浸潤型肺結核病變特點：A 病變多位于上葉前段B 病變多位于下葉外側段C 病變多位于上葉尖后段D 病變性質單一性E 病變多位于中葉或舌段13.浸潤型肺結核的臨床表現是：A 依病灶的性質、病灶的范圍大小與機體反應性而定B 典型患者起病急、無低熱C 不會出現胸痛D 不會以咯血為首發癥狀E 臨床均有癥狀表現14.關于浸潤型肺結核的診斷意義較大的體征：A 聽診呼吸音明顯增強B 聽診在鎖骨上、下和肩胛間區存在濕羅音C 聽診呼吸音減弱D 局部聽診呈濁音或實音E 聞

5、及支氣管呼吸音15.浸潤型肺結核不包括以下哪項改變：A X線空洞陰影B 結核球C 干酪樣肺炎D X線條索狀陰影E X線粟粒樣陰影16.下列哪項不是肺結核的常見癥狀：A 低熱、乏力B 盜汗、咳嗽C 咯血D 大量白色粘液絲狀痰E 胸痛17.下列哪項不是慢纖洞型肺結核的病因：A 肺結核未及時發展或治療不當B 結核性空洞長期不愈，出現廣泛纖維化C 病灶常有反復的支氣管播散D 多為支氣管肺疾患所引起E 病變隨機體免疫力高低起伏，病變的吸收、修復與惡化，反復交替18.下列哪項不是慢纖洞型肺結核的X線表現：A 有厚壁空洞B 肺組織纖維收縮，肺門上提、肺紋呈垂柳狀C 縱膈多移位D 胸膜肥厚E 雙上肺滲出性片狀

6、陰影19.有關結核菌檢查的不正確說法是：A 痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據B 痰中找到結核菌是說明病灶存在開放性排菌C 痰中找到結核菌有傳染性D 痰菌轉陰為判斷肺結核療效的最主要指標E 痰中未找到結核菌可以排除肺結核病變20.臨床采集痰檢查結核菌的意義是：A 痰菌陰性即可否定肺結核B 痰菌陰性肯定不存在傳染性C 痰菌陽性不是確認肺結核依據D 痰菌陽性提示結核病變存在開放性E 在確認肺結核方面痰結核檢查不如X線重要$page$21.關于X線檢查在肺結核中應用的不正確說法是：A 該項檢查是早期發現肺結核的主要方法B 該項檢查對診斷肺結核的臨床類型起重要作用C 該項檢查可判斷肺結核是否存在活動

7、性D 該項檢查是判斷肺結核療效的重要依據E 臨床診斷肺結核病不常用X線檢查22.在X線上穩定期肺結核病灶為：A 滲出干酪性病灶B 纖維性鈣化病灶C 滲出鈣化病灶D 密度較高，濃淡不均病灶E 滲出性病灶23.在X線上活動性肺結核病灶是：A 滲出性病灶B 纖維性鈣化病灶C 斑點條索高密度陰影D 結節狀、鈣化病灶E 以上都不對24.1：2000的OT稀釋液0.1ml表示:A 1結素單位B 2結素單位C 5結素單位D 10結素單位E 以上都不對25.皮內注射OT或PPD稀釋液后多少小時測量局部皮膚硬結?A 24小時B 2447小時C 4872小時D >72小時E <72小時均可26.結核菌

8、素試驗陽性局部皮膚硬結范圍：A 直徑<5mmB 直徑59mmC 直徑1019mmD 直徑20mmE 局部皮膚有水泡、壞死27.下列哪項不是結核菌素試驗陰性的臨床意義：A 未受結核菌感染B 感染時間處于機體變態反應尚未充分建立時(>4周)C 淋巴細胞系統免疫缺陷D 營養不良、各種危重病人E 表示結核菌感染28.關于肺結核診斷在下列實驗和其它檢查中不正確的是：A 嚴重患者常見繼發性貧血B 血沉增快常見于活動性肺結核，但無特異性C 血清結核抗體檢測可作參考D 纖支鏡檢查對支氣管內膜結核有重要價值E X線對確診支氣管內膜結核較纖支鏡檢查更有意義29.關于肺結核分型(1978年)不正確的是：

9、A 原發性肺結核(I型)B 血行播散型肺結核(型)C 浸潤型肺結核型)D 慢性纖維空洞型肺結核(型)E 肺外結核(型)30.關于肺結核進展期不正確的說法是：A 肺內新發現活動病灶B 病變部位較前惡化C 病變較前吸收D 新出現空洞或空洞增大E 痰菌陽性31.關于肺結核活動性判斷中的穩定期條件之一的說法，下列正確的是：A 痰菌連續陰性，每月查痰一次，有空洞的需連續6個月B 痰菌連續陰性，每月查痰一次，無空洞的需連續6個月以上C 痰菌連續陰性，每月查痰一次，無空洞的需連續1年以上D 痰菌連續陰性，每月查痰一次，有空洞的需連續6個月以上E 以上說法均不對32.在抗結核藥物中的全殺菌劑是：A 鏈霉素B

10、呲嗪酰胺C 乙胺丁醇D 利福平E 氨硫脲33.診斷肺結核最可靠的依據是：A X線呈雙上肺浸潤性改變B 結核的臨床中毒癥狀C 血沉明顯增快D 結核菌素試驗陽性E 痰中找到結核菌34.成年人結核菌素試驗陽性，說明：A 有結核菌感染過B 應該予以抗結核治療C 存在型肺結核，必須強有力治療D 為非活動性肺結核E 存在I型肺結核35.判斷肺結核患者是否具有傳染性的主要依據是：A 反復咯血B 血沉明顯增快C 胸片可見到空洞樣病變D 結核菌素試驗陰性E 以上都不是36.異煙肼的主要副作用是：A 消化道癥狀B 過敏反應C 周圍神經炎D 高尿酸血癥E 球后視神經炎37.利福平的主要副作用是：A 周圍神經炎B 高

11、尿酸血癥C 肝功損害和過敏反應D 白細胞減少E 消化道癥狀38.肺結核的初治病例可選用下列哪組聯合為基礎：A 異煙肼+利福平+乙胺丁醇B 異煙肼+呲嗪酰胺C 異煙肼+利福平+乙胺丁醇+鏈霉素D 異煙肼+利福平+鏈霉素E 異煙肼+利福平+呲嗪酰胺39.有關肺結核的復治病例，下列哪項說法是正確A 據痰培養結核菌的藥敏試驗結果選藥B 據以往用藥情況，選用未用過的藥物C 異煙肼系常用的抗結核藥，結核菌對其易耐藥，不可選用D 異煙肼在復治病例也常被使用E 以上說法均不對40.關于抗結核的療效考核主要指標是：A 胸部X線B 臨床表現C 痰結核菌檢查D 纖維支氣管鏡檢查E 結核菌素試驗$page$41.肺結

12、核并發大咯血時最危急的并發癥是：A 失血性休克B 段性肺不張C 窒息D 氣胸E 導致結核菌向支氣管播散42.搶救大咯血的最重要措施是：A 高濃度給氧B 根據病情需要以全方位補充血容量C 強有力抗感染D 保持氣道通暢E 使用呼吸中樞興奮劑43.在常規劑量應用中，未能殺滅結核菌的藥物是：A 利福平B 異煙肼C 呲嗪酰胺D 鏈霉素E 乙胺丁醇44.下列哪種藥較少引起肝功能損害：A 鏈霉素B 異煙肼C 利福平D 呲嗪酰胺E 對氨基水楊酸鈉二、A2.型題45.男性，30歲，以低熱、干咳、胸痛、咯血1周入院，體檢：消瘦外觀，T37.3，雙肺未及干濕羅音,白細胞計數6.2x109/L,X線胸片示雙上肺斑片狀

13、陰影，最可能的診斷是：A 細菌性肺炎B 肺結核C 急性支氣管炎D 支氣管擴張癥伴感染E 真菌性肺炎46.男性，20歲，低熱，咯血1個月，X線胸片以及痰結核菌檢查診斷為肺結核，擬選用短程化療，請指出下列哪種方案不屬于短程化療方案：A 2RHZ/4RHB 2ERHZ/4RHC 2SRHZ/4RHD 2ERHZ/4R2H2E 2HSR/10HR47.女性，30歲，近2個月來低熱、咳嗽、消瘦，X線提示雙上肺有炎癥性病變及空洞樣改變，請指出下列最能明確診斷的檢查是：A 血常規B 痰結核菌檢查C 血沉檢查D 結核菌素試驗E 肺部CT48.女性，60歲，反復咳嗽、咯血痰15年，近1年來病情加重，同時逐漸發展

14、為呼吸困難。體檢：消瘦、氣管左移、胸廓下陷，X線檢查左上肺見斑片狀條索陰影，其間可見透亮區，臨床診斷：慢纖洞型肺結核，患者于1小時前突然大聲咳嗽后胸痛、氣促、煩躁，此時最大可能是：A 急性心衰B 出現氣胸C 胸腔織液D 胸膜廣泛粘連E 精神緊張49.女性，28歲，輕咳、痰中帶血絲2個月，伴午后低熱，夜間盜汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃樣陰影，其間可見圓形透亮區，最可能的診斷是：A 右上肺炎B 右上肺膿腫C I型肺結核D 型肺結核E 型肺結核三、A3型題(5053題共用題干)女性，38歲，以低熱伴咳嗽、少痰、乏力3個月為主訴入院，體檢：消瘦外觀，T37.5，雙肺未聞及明顯的干濕性羅

15、音，X線示雙上肺尖后段斑片、條索狀陰影，邊緣模糊。50.該患者最可有的診斷是：A 細菌性肺炎B 病毒性肺炎C 真菌性肺炎D 肺結核E 支原性肺炎51.為進一步明確診斷，對該患者最有價值的檢查是：A 血常規B 血培養致病菌C 結核菌素試驗D 痰結核菌檢查E 血清結核抗體檢測52.若給患者行結核菌素試驗為陰性，你認為最可能存在下列的哪一項：A 屬于正常反應B 時間過短，機體的變態反應未形成C 未受結核菌感染D 機體可能存在細胞免疫缺陷或合并應用免疫抑制劑E 上述均不可能53.該患者首選哪項治療：A 以INH、RFP、PZA為基礎的短程化療B 以INH、RFP、EMB為基礎的短程化療C 以INH、R

16、FP、SM為基礎的短程化療D 以INH、PZA、SM 為基礎的短程化療E 以上各項均可四、A4型題(5457題共用題干)男性，30歲，以反復午后低熱伴咳嗽、少痰、消瘦3個月為主訴求診，體檢：TT37.3，雙肺未聞及明顯干濕羅音。血白細胞計數8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可見雙上肺炎癥性改變其間并見空洞性病變。54.最有可能的診斷是A 肺癌伴阻塞性肺炎B 肺囊腫伴感染C 型肺結核D 型肺結核E 肺膿腫55.下列哪項檢查對確診最有價值：A 胸部CT見病灶滲出性改變B PPD試驗陰性C 痰找結核桿菌陽性D 血沉明顯加速E 纖維支氣管鏡見支氣管壁炎癥性病變56.明確診斷

17、后最合適的治療方案是：A 以INH、RFP、SM、EMB為基礎的短程化療B 以INH、RFP、SM為基礎的短程化療C 以INH、RFP、PZA為基礎的短程化療D 以INH、RFP、EMB為基礎的短程化療E 以INH、RFP為基礎的短程化療57.在正確的聯合抗結核化療中，臨床上主要應注意的是：A 血常規反復檢查，每周一次B 重視 心電圖檢查C 重視肝功、尿常規、血尿酸等檢查D 血沉檢查E 糞常規+隱血試驗五、B1型題(5861題共用備選答案)A 型肺結核B 型肺結核C 型肺結核D 型肺結核E 型肺結核58.成人最常見的肺結核是59.兒童最多見的肺結核是60.最容易導致慢性肺心病是哪一型61.X線上可見粟粒樣病灶，大小均一彌漫分布于雙肺的改變是哪一型(6264題共用備選答案)A RFPB INHC PZAD SME EMB62.上述中僅對結核菌呈抑制作用的藥物是63.可損害位聽神經的是64.主要副作用為周圍神經炎的上述藥物是參考答案1.D 2.D 3.E 4.E 5.D 6.C 7.C