1、 臨床腫瘤學概論（七年制） （ The Generality of Clinical Oncology） 周學時 3教學目的和要求： 課程性質：臨床醫學必修課程。教學目的：通過本課程的教學，使學生進入臨床各科學習前對腫瘤學有一個整體的概念。了解腫瘤的流行病學、病因、發病機理、診斷、外科治療、放射治療、化學藥物治療、中醫中藥治療、生物治療和綜合治療及預防的基本原則。對腫瘤的診斷和治療有一個整體概念。為腫瘤各論的學習打下基礎，并能逐步認識腫瘤學的發展方向。基本要求：學生應按大綱基本要求，了解腫瘤的發生或癌的起因，腫瘤細胞與正常細胞的差異。并明確較可靠腫瘤診斷是病理診斷，除病理診斷外，腫瘤診斷還包括

2、影像學診斷、超聲診斷、放射性核素診斷等，內腔鏡的應用也十分普遍；生化、免疫診斷、基因診斷也為腫瘤診斷提供了新方法。同時使學生掌握腫瘤的治療方法主要有外科治療、放射治療、化學治療、中醫治療、免疫治療及基因治療等，以及以上各種治療方法的結合和多學科綜合治療的概念。 教學用書：朱雄增，蔣國梁等主編臨床腫瘤學概論 參 考 書：現代腫瘤學 湯釗猷主編教學內容、要求和課時安排：第一章 緒論教學內容1. 腫瘤的基本概念： 腫瘤的定義、腫瘤的良、惡性和腫瘤的基本術語等2. 腫瘤學發展的歷史和現狀3. 臨床腫瘤學及其課程設置：臨床腫瘤學和相關學科、臨床腫瘤學的課程設置教學要求1. 掌握腫瘤的基本概念及相關術語教

3、學時數：1學時第二章 腫瘤的生物學行為教學內容1. 腫瘤生長生物學：腫瘤細胞生長動力學、腫瘤血管、淋巴管生成、腫瘤異質性2. 癌基因和抑癌基因：癌基因、抑癌基因及其協同致癌作用3. 腫瘤的播散： 腫瘤的侵襲、腫瘤的局部浸潤、腫瘤的轉移4. 腫瘤與宿主：腫瘤對宿主的影響，宿主對腫瘤的反應教學要求：1. 掌握腫瘤的生長和播散的特征2. 熟悉機體對腫瘤的反應及腫瘤對機體的影響3. 掌握癌基因和抑癌基因的概念教學時數：3小時第三章 腫瘤的病因學教學內容1. 腫瘤病因學概述2. 腫瘤的環境因素：化學因素、物理因素、生物因素、醫源性因素3. 腫瘤的遺傳性因素：家族性癌與癌家族、遺傳性綜合征與腫瘤、腫瘤的家

4、族聚集現象4. 腫瘤與基因：癌基因、抑癌基因、錯配修復基因教學要求：1. 掌握腫瘤的環境因素和遺傳性因素2. 掌握腫瘤與基因的關系教學時數：1.5小時第四章 腫瘤的流行病學教學內容1. 臨床流行病學的發展簡史和基礎概念2. 腫瘤流行病學的主要研究內容3. 腫瘤流行病學的研究方法：描述流行病學、分析流行病學、實驗流行病學、理論流行病學4. 腫瘤流行病學的發展和演化：移民流行病學、代謝流行病學、營養流行病學、職業流行病學、癌癥的遺傳流行病學、分子流行病學5. 腫瘤流行病學采用的統計方法：Meta分析、廣義線性回歸模型、APC模型6. 研究腫瘤流行病學的意義：描述癌癥的地理分布和時間發展趨勢、探討環

5、境因素、生活方式與癌的關系、探討腫瘤發病率升高的原因、疾病譜和腫瘤譜的變化趨勢及對策教學要求1. 了解腫瘤流行病學的主要研究內容和意義2. 了解流行病學的研究方法和統計方法教學時數：1.5學時第五章 腫瘤的預防教學內容1. 腫瘤的I級預防：保護環境，減少和消除致癌因素、改變易患癌癥的生活方式、化學預防劑2. 腫瘤的II級預防：健康教育、癌癥的早期信號、健康檢查、癌癥篩查、癌前期病變、早期合理治療3. 腫瘤的III級預防 教學要求掌握腫瘤三級預防的概念教學時數：1小時第六章 腫瘤病理學教學內容：1. 腫瘤的一般形態特征：腫瘤的大體形態、組織形態、良性腫瘤與惡性腫瘤的區別2. 腫瘤的命名和分類：腫

6、瘤的命名、腫瘤的分類3. 惡性腫瘤病理學分級和臨床分期：惡性腫瘤的病理分級、病理分期4. 腫瘤病理學診斷：腫瘤病理學診斷在腫瘤診斷中的地位、細胞病理學診斷、組織病理學診斷、腫瘤病理診斷的特殊技術 教學要求1. 腫瘤的一般形態學特征2. 了解腫瘤的分類、分級和分期3. 認識腫瘤病理診斷的重要性4. 熟悉腫瘤病理診斷新技術教學時數：4小時第七章 腫瘤診斷學教學內容1. 腫瘤的臨床診斷：概述、高危人群、早期診斷的意義、病史、體格檢查、綜合診斷、腫瘤的臨床分期、腫瘤病人的功能狀態、腫瘤病人的隨訪2. 腫瘤的影像學診斷：腫瘤X線影像學診斷、CT機成像的原理和發展、CT掃描技術和檢查方法、MRI原理及技術

7、發展3. 腫瘤的超聲診斷：常用超聲診斷的種類、超聲診斷檢查范圍、超聲觀察分析的主要病變、各臟器的超聲檢查、介入超聲、高強度聚焦超聲4. 腫瘤的放射性核素診斷：顯像儀器和放射性藥物、常見腫瘤的顯像5. 腫瘤的內鏡診斷：內鏡的類型、內鏡診斷的方法、內鏡的發展、常用內鏡6. 腫瘤標志物和相關臨床檢驗：腫瘤標志物的分類、檢測及腫瘤相關臨床檢驗教學要求1. 掌握腫瘤正確診斷的重要意義，使學生認識早期診斷的可能性和重要性。腫瘤診斷是一個多學科的綜合分析過程，應用臨床和現代診斷技術和方法對腫瘤作出良惡性和組織來源的鑒別， 腫瘤發展程度（臨床分期），才能制定正確的治療方案。2. 熟悉臨床診斷的方法和意義，包括

8、病史、體格檢查、影像學診斷、超聲診斷、放射性核素診斷、內鏡診斷和腫瘤標志物的檢測教學時數：3小時第八章 腫瘤外科治療教學內容1. 概述：歷史、腫瘤外科的定義、腫瘤外科醫師的責任與義務2. 腫瘤外科的固有特點：與病理學密切結合、無瘤原則、綜合治療、循證醫學3. 腫瘤外科的種類：診斷性手術、原發腫瘤切除與根治性手術、淋巴結清掃與根治性手術、保全器官功能的腫瘤根治術、姑息性手術、綜合治療中的外科選擇、其他外科治療教學要求1. 掌握腫瘤外科實施的基本原則2. 熟悉腫瘤外科的種類和意義3. 了解一些腫瘤外科的其他方法：化學外科，冷凍外科，激光治療。教學時數：3小時第九章 腫瘤的化學治療教學內容1. 腫瘤

9、化療的發展2. 細胞增殖動力學和腫瘤化療藥物3. 抗腫瘤藥物藥代動力學4. 抗腫瘤藥物的分類5. 抗腫瘤藥物的常見毒性6. 抗癌藥物的耐藥性7. 與細胞毒化療有關的輔助藥物：氨磷汀、造血細胞集落刺激因子、白細胞介素11、5羥色胺3受體8. 化療的適應證和禁忌證9. 聯合化療：聯合化療的原則、劑量強度、劑量調整10. 臨床應用中化療策略的選擇：治療目的、制訂個體化的治療方案、化療方法11. 腫瘤化療的療效及療效判斷標準：腫瘤化療的療效、療效判斷標準、體力狀況評分標準教學要求1. 了解腫瘤化療的發展及目前的評價與地位2. 熟悉腫瘤化療的基本原理3. 了解抗腫瘤藥物的常見毒副反應教學時數：4小時第十

10、章 腫瘤的放射治療教學內容1. 歷史的回顧2. 放射物理學：放射線的種類、放療常用的治療方式和放療設備、放療輔助設備、放療的劑量學概念、臨床放療中對放射線的選擇3. 放射生物學：細胞水平的生物效應、組織水平的放射效應、放射線治療腫瘤的基本原則、正常組織和腫瘤的放射敏感性和放射治愈性4. 臨床放療學：根治性放療、姑息性放療5. 放療的不良反應和并發癥6. 放療和其他療法的綜合治療：放療和手術的綜合治療、放療和化療的綜合治療7. 進展：非常規分割放療、立體適形和束流調強的適形放療、立體定向放療和立體定向伽馬刀治療教學要求1. 了解放射治療設備和輔助設備2. 掌握放射敏感性的概念及常見正常組織和腫瘤

11、的放射敏感性3. 掌握放射治療為首選根治治療的指征4. 了解姑息性放射治療、綜合放療5. 熟悉放射治療的不良反應和并發癥6. 了解提放射治療的進展教學時數：4小時第十一章 腫瘤的中醫藥治療教學內容1. 腫瘤的中醫治療原則：異病同治與同病異治、虛實補瀉治則、保“后天之本”與固“先天之本”、扶正與驅邪的關系、辯證與辨病相結合2. 腫瘤中醫藥治療方法：內治法、外治法、中西醫綜合治療教學要求了解中醫中藥在腫瘤治療中的作用、原則、方法及中醫中藥載腫瘤綜合治療中的地位。教學時數：1小時第十二章 腫瘤的生物治療教學內容1. 腫瘤的免疫治療：生物因子、單克隆抗體、過繼免疫治療、腫瘤疫苗2. 基因治療：基因治療

12、的概念、策略和途徑，目前常用的腫瘤基因治療方法、基因治療中存在的問題與展望教學要求1. 掌握腫瘤免疫治療的內容2. 了解基因治療的概念和途徑教學時數：1小時第十三章 腫瘤的多學科綜合治療教學內容1. 腫瘤多學科綜合治療的概念2. 綜合治療所涉及的領域和參與的人員3. 不同治療方法在腫瘤學中的地位4. 惡性腫瘤多學科綜合治療的基本原則：局部與全身并重的原則、分期治療的原則、個體化療的原則、生存率與生活質量并重的原則、成本與效果并重的原則、中西醫并重的原則5. 綜合治療的模式：傳統模式、術前化療和放療、生物治療與其他治療相結合6. 腫瘤多學科綜合治療的發展趨勢和展望教學要求1. 了解開展多學科、多手段、多方法的綜合治療是目前提高腫瘤治愈率、延長腫瘤患者生存期最重要的方法2. 懂得綜合治療的原則應該為多種治療手段的取長補短，有機結合3. 掌握綜合治療的基本原則和模式教學時數：3小時第十四章 腫瘤終末期醫護教學內容1. 終末期病人的特點和醫護的重要性：終末期病人的定義、終末期病人的醫護內容、終末期病人的特點2. 終末期病人的處理原則：建立專職處理終末期病人的機構，治療的目的和原則3. 終末期病人的權利4. 終末期病人的醫護：樹立臨終關懷的意識，減輕終末期病人的痛