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文檔簡介

1、編號：甘肅省城鄉居民臨時救助申請審核審批表申 請 人： 申請時間： 年月日 甘 肅 省 民 政 廳說 明（一）受理部門要指導申請人或受委托人準確、詳實填寫申請表中涉及的相關信息；受理、審核、審批部門要認真調查，如實填寫調查審核審批情況，做到嚴格審核、準確審批、及時救助、落實責任。（二）申請審核審批表后要附申請書原件，申請人戶口簿、身份證復印件，家庭經濟狀況核對證明、家庭收入情況證明和救助對象領取救助時拍攝的照片等現場旁證材料。 （三）對遭遇突發事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊導致基本生活陷入困境的對象，鄉鎮（街道）政府或相關管理部門需提供相關有效證明材料；對身患疾病的對象，需提供縣級（含縣）

2、以上醫療機構出具的醫療診斷書、必要的病史材料復印件，新農合或醫療保險管理機構出具的醫療費用總額收據及補助、報銷憑證復印件。（四）對“急難救助”對象應先救助后補辦手續，并附現場實施救助的旁證材料，確保救助真實有證、有據可查、及時有效。（五）家庭人口數指一個家庭中長期或半年以上共同生活的成員數。 此表一式三份，鄉鎮（街道）、縣級民政部門、救助對象各留存一份。甘肅省城鄉居民臨時救助申請審核審批表 縣（市、區） 鄉鎮（街道） 村（社區）申請人姓名性 別年 齡申請人照片家庭人口數聯系電話身份證號戶籍地址家庭地址申請人類別低保對象（ ） 特困人員（ ） 低收入家庭（ ） 其他（ ）家庭主要成員基本情況姓名

3、性別與申請人關系工作單位月收入（元）申請理由申請人（簽章）： 年 月 日 申請人承諾本人愿意接受鄉鎮（街道）或縣級民政部門對家庭收入、家庭生活狀況及因遭遇突發事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因導致基本生活陷入困境，其他社會救助制度暫時無法覆蓋或救助之后基本生活情況進行調查核實，并提供真實材料。否則，愿意承擔相關責任并自動放棄接受救助的權利。 申請人（簽章）： 年 月 日 調查意見經入戶調查，申請人反應情況屬實，同意上報。 兩人以上調查人（簽章）： 鄉鎮（街道）負責人（簽章）： 鄉鎮（街道）蓋章： 年 月 日審核意見 經審核，其家庭（本人）符合臨時救助條件，建議發放臨時救助金 元。 經辦人（簽章）： 負責人（簽章）： 單位蓋章： 年 月 日 審批意見 經審查，其家庭（本人）符合臨救助條件，批準發放臨時救助金 元。 經辦人（簽章）： 負責人（簽章）： 單位蓋章： 年 月 日 救助對象 領取救助 款物情況救助對象（委托人）于 年 月 日通過（現場/銀行）領取臨時

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