1、臨床藥師培訓考試題姓名 成績 一、填空題（20分，每空1分）1.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況妥善處理。2.老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3-1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他內酰胺類的大多數品種屬此類情況。3.抗菌藥物臨床應用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。4.地高辛藥物濃度超過2.0ng/ml應考慮是否藥物中毒.5.按藥物

2、性質，抗炎免疫藥可分為非甾體抗炎免疫藥、甾體抗炎免疫藥和疾病調修藥三類。6.休克臨床用藥中心血管活性藥物有血管擴張藥、莨菪堿類、強心苷及血管收縮藥。7.長期應用受體拮抗藥使受體的數量和敏感性增加，是受體的向上調節，故長期應用受體拮抗藥，需逐漸減量、緩慢停藥。8.根據作用原理，新斯的明的主要靶器官是骨骼肌。9.多巴胺臨床主要用于治療各種休克與利尿劑配伍應用可治療急性腎衰竭。10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛爾主要用于室上性心律失常，對于強心苷中毒所致心律失常首選苯妥英鈉。二、單項選擇題（40分，每題1分）1.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：( A )A.革蘭氏陰性產酶菌 B.

3、革蘭氏陽性產酶菌 C.真菌 D.支原體2.膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：( C )A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛3.美國疾病控制中心發布的萬古代霉素應用指南推薦在下列情況使用萬古霉素使用正確的是：( C )A.治療耐-內酰胺類抗菌藥物耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染B.治療對大環內酯類抗菌藥物過敏患者的革蘭氏陽性菌感染C.當發生抗生素相關性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時D. 在MRSA和MRSE感染高發醫院進行假體或裝置植入手術時萬古霉素應在手術前預防給予4.病人使用抗菌藥物進行治療時應該明確：（ D ）A. 是否存在感染 B.感染的部位及病原體

4、C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對5.聯合使用抗菌藥物的指征不包括：（ C ）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時間用藥細菌有可能產生耐藥性者C.合并病毒感染者D.聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量6.下列說法正確的是：( D )A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時應根據PK/PD特點等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7.抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時,特殊情況妥善處理? ( C )A.24h B

5、.48h C.72-96h D.96h8.第三代頭孢菌素的特點,敘述錯誤的是：( C )A.體內分布較廣,一般從腎臟排泄 B.對各種內酰胺酶高度穩定C.對G菌作用不如第一、二代 D.對綠膿桿菌作用很強9.氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性,但屬例外的是：( B )A.氧氟沙星 B.莫西沙星 C.環丙沙星 D.諾氟沙星 10.青霉素類藥物中,對綠膿桿菌無效的藥物是：( A )A.阿莫西林 B.羧芐西林 C.呋芐西林 D.替卡西林11.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現象與下列哪種藥物有關：（ D ）A.四環素 B

6、.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孢孟多12.引起醫院內感染的主要致病菌主要是：（ B ）A.革蘭氏陽性菌 B.革蘭氏陰性菌 C.真菌 D.支原體13.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ D ）A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯合使用必須有嚴格指征 D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用14.預防性應用抗生素的適應證應除外：（ C ）A.人造物置留手術 B.大面積燒傷 C.甲狀腺瘤手術后 D.開放性骨折15.圍手術期預防性應用抗菌藥物的最佳時機是：（ C ）A.手術前一天 B.手術前2h C.手術前

7、0.5-2h D.手術進行一半時16.下列哪種情況下不是應用抗生素的主要并發癥：( D )A.念珠菌病 B.偽膜性腸炎 C.消化道癥狀 D.傷口愈合延遲肝腎毒副作用17.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是：（ C ）A.應用抗菌藥物之后 B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C.應用抗菌藥物之前 D.以上都不對18.清潔手術的下列情況不考慮預防用藥：( C )A.手術范圍大時間長污染機會增加B.手術涉及重要臟器一旦發生感染易造成嚴重后果者C.人工關節置換手術D.術野為無菌部位局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官19. 患者，女，56歲，既往有糖尿病、支氣管擴張，最近受涼后咳嗽咳

8、痰加重，痰不易咳出，該在使用口服祛痰藥時應該避免選擇：（ D ）A.標準桃金娘油 B.鹽酸溴己新片 C.氨溴索口服液 D.蜜煉川貝枇杷膏20.克林霉素與阿米卡星合用應密切觀察是因為：（ D ）A.可誘發貧血 B.可誘發癲癇C.可發生呼吸抑制 D.兩者均有神經-肌肉接頭阻滯作用21.氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗菌藥物配伍造成不可逆性耳聾是因為：（ D ）A.氨基糖苷類抗菌藥物的嚴重不良反應B.氨基糖苷類抗菌藥物的聽神經毒性C.氨基糖苷類抗菌藥物對耳蝸的毒性D.與內耳的聽覺靈敏性、與內耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關，由于電解質失衡導致聽覺的靈敏性下降，加上氨基糖苷類抗菌藥物本身對耳蝸有毒性22.男性患者，

9、78歲，COPD急性發作，既往有青光眼病史，下列哪項處理不妥當：（ B ）A.沙丁胺醇氣霧劑B.溴化異丙托品氣霧劑C.布地奈德氣霧劑D.抗感染治療23.患者，男，63歲，診斷為支氣管哮喘，現每日吸入400g布地奈德粉，現需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少劑量？（ B ）A.100g B.250g C.500g D.75024.男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結核性胸膜炎，現好轉出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育不正確的是：（ A ）A.福利平膠囊請于早飯前空腹頓服服藥后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔紅色為正常現象。B.服藥期間禁止飲酒

10、，酒精易誘發肝臟毒性反應。C.在用藥期間一旦出現視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應立即就診，給予適當減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現象。D.吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時服用可發生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動過速等癥狀，應避免同服。25.某患者，男，30歲，診斷為上呼吸道感染，既往有頭孢過敏史，給予克林霉素0.9g靜滴，以下溶媒適宜的是：（ B ）A.0.9%氯化鈉注射液100ml B.0.9%氯化鈉注射液250mlC.5%葡萄糖注射液250ml D.0.9%氯化鈉注射液500ml26. 圍手術期給藥時，當患者對-內酰胺類抗菌藥物過敏者，

11、可選用（ B ）預防革蘭氏陰性桿菌感染。A克林霉素 B氨曲南 C環丙沙星 D阿奇霉素27.圍手術期給藥時，當患者對-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（ A ）預防葡萄球菌、鏈球菌感染。A.克林霉素 B.氨曲南 C.環丙沙星 D.阿奇霉素28.“阿司匹林”哮喘者可使用的解熱鎮痛藥是：( E )A.雙水楊酯 B.舒林酸 C.二佛尼柳 D.吲哚美辛（消炎痛） E.尼美舒利29. 以下除哪項外，均是注射液的物理化學配伍變化結果：（ B ）A.水解 B.效價提高 C.結晶 D.混濁 E.沉淀30.下列哪項反應屬于B型不良反應：（ B ）A.阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在劑量范圍內出現的不良反應

12、B.有些病人肝細胞缺乏乙酰化酶，服用異煙肼容易引起多發性神經炎C.降低鉀離子的濃度，引起血律失常的不良反應D.氯丙嗪可阻礙普萘洛爾的代謝轉化，引起嚴重的低血壓E.肝血流量減少時，利多卡因清除率降低，引起的不良反應31.合理用藥適當性的原則是：（ A ）A.尊重客觀現實，立足當前醫藥科技和社會發展水平，避免不切實際追求高水平藥物治療B.通過適當的藥物使用達到預定治療目的C.讓病人承受最小的治療風險以獲得最大的治療效果D.將適當的藥品，以適當的劑量，在適當的時間，經適當的給藥途徑，給適當的病人，使用適當的療程，達到適當的治療目標E.以盡可能低的治療成本取得較高的治療效果32.哮喘4級重度持續發作首

13、選：（ D ）A.沙丁胺醇 B.氨茶堿 C.異丙基阿托品 D.倍氯米松 33.胃泌素受體阻斷劑是：（ C ）A.奧美拉唑 B.哌侖西平 C.丙谷胺 D.枸櫞酸秘鉀34.與非選擇性COX抑制劑相比，選擇性COX抑制劑的特點正確的是：（ D ）A.胃腸道反應重 B.出血發生率高 C.潰瘍發生率高 D.導致心血管疾病的危險性大35.地高辛對下列哪種心力衰竭基本無效：（ D ）A.高血壓誘發的心力衰竭 B.先天性心臟病引起的心力衰竭C.瓣膜病引起的心力衰竭D.嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎案例分析男性，27歲，發熱、咳嗽、咳黃綠色痰4天。當地衛生院給予頭孢呋辛靜脈滴注3天無好轉入院。查體：右下肺實變體征

14、，胸部X線示右肺大片浸潤影，血常規：WBC11.4109/L，NEUT 0.78。36.為取得致病菌，下列哪項不正確：（ A ）A.清晨第一口痰，不用清水漱口 B.清水漱口后，留取第二口痰C.痰液在1小時內送檢 D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解再接種37.合格的痰液培養標本篩選要求痰涂片：（ C ）A.每低倍鏡視野上皮細胞15個，白細胞25個B.每低倍鏡視野上皮細胞25個C.每低倍鏡視野上皮細胞10個，白細胞25個D.每低倍鏡視野上皮細胞10個38.該患者入院后經驗性治療首選哪種抗生素：（ D ）A.青霉素 B.氨芐西林 C.妥布霉素 D.頭孢哌酮舒巴坦39.患者兩次痰培養結果回示銅綠假單胞菌。經

15、驗治療療效不佳的情況下為提高抗菌效果可加用：（ C ）A.頭孢硫脒 B.萬古霉素 C.環丙沙星 D.頭孢吡肟40.微生物室報告該患者培養銅綠假單胞菌為粘液包裹型。為提高抗菌藥物穿透細胞壁的效果，可加用：（ C ）A.阿奇霉素 B.吉他霉素 C.頭孢他啶 D.頭孢吡肟三、問答題1、臨床藥師培訓考試題姓名 成績 一、填空題（20分，每空1分）1.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫 、癥狀消退后 小時，特殊情況妥善處理。2.老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 。青霉素類、頭孢菌素類和其他內酰胺類的大多數品種屬此類情況。3.

16、抗菌藥物臨床應用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種 所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、 、 。4.地高辛藥物濃度超過 /ml應考慮是否藥物中毒.5.按藥物性質，抗炎免疫藥可分為 、 和 三類。6.休克臨床用藥中心血管活性藥物有 、 、 及血管收縮藥。7.長期應用受體拮抗藥使受體的數量和敏感性增加，是受體的向上調節，故長期應用受體拮抗藥，需 。8.根據作用原理，新斯的明的主要靶器官是 。9.多巴胺臨床主要用于治療各種 與利尿劑配伍應用可治療 。10.利多卡因主要用于 心律失常，普萘洛爾主要用于 心律失常，對于強心

17、苷中毒所致心律失常首選 。二、單項選擇題（40分，每題1分）1.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：( )A.革蘭氏陰性產酶菌 B.革蘭氏陽性產酶菌 C.真菌 D.支原體2.膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：( )A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛3.美國疾病控制中心發布的萬古代霉素應用指南推薦在下列情況使用萬古霉素使用正確的是：( )A.治療耐-內酰胺類抗菌藥物耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染B.治療對大環內酯類抗菌藥物過敏患者的革蘭氏陽性菌感染C.當發生抗生素相關性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時D. 在MRSA和MRSE感染高發醫院進行假體或裝

18、置植入手術時萬古霉素應在手術前預防給予4.病人使用抗菌藥物進行治療時應該明確：（ ）B. 是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對5.聯合使用抗菌藥物的指征不包括：（ ）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時間用藥細菌有可能產生耐藥性者C.合并病毒感染者D.聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量6.下列說法正確的是：( )A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時應根據PK/PD特點等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成

19、的影響7.抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時,特殊情況妥善處理? ( )A.24h B.48h C.72-96h D.96h8.第三代頭孢菌素的特點,敘述錯誤的是：( )A.體內分布較廣,一般從腎臟排泄 B.對各種內酰胺酶高度穩定C.對G菌作用不如第一、二代 D.對綠膿桿菌作用很強9.氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性,但屬例外的是：( )A.氧氟沙星 B.莫西沙星 C.環丙沙星 D.諾氟沙星 10.青霉素類藥物中,對綠膿桿菌無效的藥物是：( )A.阿莫西林 B.羧芐西林 C.呋芐西林 D.替卡西林11.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，

20、小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現象與下列哪種藥物有關：（ ）A.四環素 B.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孢孟多12.引起醫院內感染的主要致病菌主要是：（ ）A.革蘭氏陽性菌 B.革蘭氏陰性菌 C.真菌 D.支原體13.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ ）A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯合使用必須有嚴格指征 D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用14.預防性應用抗生素的適應證應除外：（ ）A.人造物置留手術 B.大面積燒傷 C.甲狀腺瘤手術后 D.開放性骨折15.圍手

21、術期預防性應用抗菌藥物的最佳時機是：（ ）A.手術前一天 B.手術前2h C.手術前0.5-2h D.手術進行一半時16.下列哪種情況下不是應用抗生素的主要并發癥：( )A.念珠菌病 B.偽膜性腸炎 C.消化道癥狀 D.傷口愈合延遲肝腎毒副作用17.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是：（ ）A.應用抗菌藥物之后 B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C.應用抗菌藥物之前 D.以上都不對18.清潔手術的下列情況不考慮預防用藥：( )A.手術范圍大時間長污染機會增加B.手術涉及重要臟器一旦發生感染易造成嚴重后果者C.人工關節置換手術D.術野為無菌部位局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的

22、器官19. 患者，女，56歲，既往有糖尿病、支氣管擴張，最近受涼后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，該在使用口服祛痰藥時應該避免選擇：（ ）A.標準桃金娘油 B.鹽酸溴己新片 C.氨溴索口服液 D.蜜煉川貝枇杷膏20.克林霉素與阿米卡星合用應密切觀察是因為：（ ）A.可誘發貧血 B.可誘發癲癇C.可發生呼吸抑制 D.兩者均有神經-肌肉接頭阻滯作用21.氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗菌藥物配伍造成不可逆性耳聾是因為：（ ）A.氨基糖苷類抗菌藥物的嚴重不良反應B.氨基糖苷類抗菌藥物的聽神經毒性C.氨基糖苷類抗菌藥物對耳蝸的毒性D.與內耳的聽覺靈敏性、與內耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關，由于電解質失衡導致聽覺的靈敏性

23、下降，加上氨基糖苷類抗菌藥物本身對耳蝸有毒性22.男性患者，78歲，COPD急性發作，既往有青光眼病史，下列哪項處理不妥當：（ ）A.沙丁胺醇氣霧劑B.溴化異丙托品氣霧劑C.布地奈德氣霧劑D.抗感染治療23.患者，男，63歲，診斷為支氣管哮喘，現每日吸入400g布地奈德粉，現需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少劑量？（ ）A.100g B.250g C.500g D.75024.男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結核性胸膜炎，現好轉出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育不正確的是：（ ）A.福利平膠囊請于早飯前空腹頓服服藥后尿、唾液、汗液等

24、排泄物可呈桔紅色為正常現象。B.服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發肝臟毒性反應。C.在用藥期間一旦出現視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應立即就診，給予適當減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現象。D.吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時服用可發生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動過速等癥狀，應避免同服。25.某患者，男，30歲，診斷為上呼吸道感染，既往有頭孢過敏史，給予克林霉素0.9g靜滴，以下溶媒適宜的是：（ ）A.0.9%氯化鈉注射液100ml B.0.9%氯化鈉注射液250mlC.5%葡萄糖注射液250ml D.0.9%氯化鈉注射液500ml26. 圍手術

25、期給藥時，當患者對-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（ ）預防革蘭氏陰性桿菌感染。A克林霉素 B氨曲南 C環丙沙星 D阿奇霉素27.圍手術期給藥時，當患者對-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（ ）預防葡萄球菌、鏈球菌感染。A.克林霉素 B.氨曲南 C.環丙沙星 D.阿奇霉素28.“阿司匹林”哮喘者可使用的解熱鎮痛藥是：( )A.雙水楊酯 B.舒林酸 C.二佛尼柳 D.吲哚美辛（消炎痛） E.尼美舒利29. 以下除哪項外，均是注射液的物理化學配伍變化結果：（ ）A.水解 B.效價提高 C.結晶 D.混濁 E.沉淀30.下列哪項反應屬于B型不良反應：（ ）A.阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在劑量范圍內出現的不良反應B.有些病人肝細胞缺乏乙酰化酶，服用異煙肼容易引起多發性神經炎C.降低鉀離子的濃度，引起血律失常的不良反應D.氯丙嗪可阻礙普萘洛爾的代謝轉化，引起嚴重的低血壓E.肝血流量減少時，利多卡因清除率降低，引起的不良反應31.合理用藥適當性的原則是：（ ）A.尊重客觀現實，立足當前醫藥科技和社會發展水平，避免不切實際追求高水平藥物治療B.通過適當的藥物使用達到預定治療目的C.讓病人承受最小的治療風險以獲得最大的治療效果D.將適當