1、2021 年初級護師考試試題及答案解析?根底知識?第一時間發布2021 年初級護師考試真題及答案解析：選中鏈接后點擊“翻開鏈接1、 單項選擇題(共76題，合計76分) 1首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選 A 推拿按摩 B手術摘除髓核 C絕對臥硬板床休息 D給予止痛藥，必要時局部封閉 E臥軟床休息，嚴禁起床活動 正確答案C試題解析:當腰椎間盤突出癥的病癥初次發作時，應立即臥硬板床休息，吃飯與排便都盡量在床上進展，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動，3個月內不作彎腰持重物動作，酌情進展腰背肌鍛煉。 2早產兒病房的平均室溫應保持在 A19 B21 C23 D25

2、 E28 正確答案D試題解析:早產兒室內溫度應保持在2426，晨間護理時可提高到2728。 3男性，62歲，清晨起床時，家人發現其口角歪斜，自述左側上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒?；颊呱裰厩宄?，左側偏癱，此患者發生的情況最可能是 A腦血栓形成 B腦挫傷 C癲癇 D腦出血 E蛛網膜下腔出血 正確答案A試題解析:腦血栓多于夜間睡眠休息時形成，清晨起床時可發現半身肢體癱瘓。 4引起心臟性猝死最主要的病因是 A心肌疾病 B主動脈瓣嚴重狹窄 C冠心病 D二尖瓣脫垂 E預激綜合征 正確答案C試題解析:引起心臟性猝死最主要的原因是冠心病。在西方國家，心臟性猝死中至少80%由冠心病及其并發癥所致。 5風濕性心

3、臟病患者并發哪種心律失常時易引起栓塞 A竇性心動過緩 B竇性心動過速 C心房顫抖 D過早搏動 E三度房室傳導阻滯 正確答案C 6外生型宮頸癌的正確描述是 A宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大如桶狀 B鏡下早期浸潤及早期宮頸浸潤癌 C向外突出的贅生物，觸之易出血 D整個宮頸可被空洞替代 E外觀類似一般宮頸糜爛 正確答案C試題解析:外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內生型癌那么表現為宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸外表光滑或有淺表潰瘍。 7男性，72歲，突發劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，以下哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網膜下腔出血 A體溫上下 B白細胞數 C是否有意識障礙 D是否頸項強直 E

4、腦脊液是否血性 正確答案D試題解析:蛛網膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。8外科臨床中最常見的脫水類型是  A高滲性脫水    B低滲性脫水    C慢性脫水    D等滲性脫水   E原發性脫水 正確答案D試題解析:  9造成營養不良患兒水腫的主要原因是  A喂養不當     B嚴重感染&

5、#160;    C消化道畸形導致營養物質吸收不良  D蛋白質嚴重缺乏     E總熱量缺乏 正確答案D試題解析:蛋白質供應缺乏導致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。   10引起原發性腹膜炎的細菌多見  A肺炎雙球菌       B金葡菌     C銅綠假單胞桿菌    

6、;   D厭氧擬桿菌  E產氣莢膜桿菌 正確答案A試題解析:原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎，腹腔內無原發病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。  11診斷支氣管哮喘的最主要依據是  A發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音    B動脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高  C血與痰中嗜酸性粒細胞增多   D胸透示兩肺透亮度增加      E出現三

7、凹征 正確答案A試題解析:診斷支氣管哮喘的最主要依據是發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮 鳴音。   12以下哪項與新生兒Apgar評分無關  A心率      B體溫     C刺激反射     D皮膚顏色     E肌張力 正確答案B試題解析:Apgar評分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。 

8、  13某人于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然胃區劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。引發本病的病因是  A大腸埃希菌     B免疫反響    C結核桿菌    D幽門螺旋桿菌     E自體消化 正確答案E試題解析:  14胰腺的內分泌由胰島的多種細胞構成，其中B細胞分泌  A胰島素  

9、0; B胰高糖素    C生長抑素    D促胃液素      E血管活性腸肽 正確答案A試題解析:胰腺的內分泌由胰島的多種細胞構成。其中以B細胞數量最多，分泌胰島素；A細胞分泌胰高糖素；D細胞分泌生長抑素。   15急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是  A大腸桿菌      B乙型鏈球菌   

10、0;  C白色葡萄球菌       D溶血性鏈球菌  E金黃色葡萄球菌 正確答案E試題解析:急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。  16支氣管擴張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用  A復方磺胺甲噁唑    B紅霉素   C麥迪霉素    D氨芐西林  &

11、#160;   E甲硝唑正確答案E試題解析:根據痰液惡臭味判斷該支氣管擴張病人伴有厭氧菌感染，故應用甲 硝唑。   17某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發現其表情冷淡，答復以下問題準確，但吐字不清，急診醫生初步診斷肝性腦病，其發病誘因為 A高蛋白飲食    B大量排鉀利尿     C感染     D放腹水

12、0;     E上消化道出血 正確答案A試題解析:患者攝入過多蛋白，可加重已經衰竭的肝臟負擔，同時血氨增高與蛋白質代謝不全促進肝功能衰竭，誘發肝性腦病。   18臨產后子宮收縮的特點不包括  A對稱性    B極性   C節律性    D宮縮時從子宮底部開場    E縮復作用 正確答案D試題解析:臨產后正常的子宮收縮具有3個特點

13、，節律性、對稱性與極性、縮復作用。正常宮縮每次開場于左右兩側宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。   19與原發性肝癌發病無關的因素是  A肝硬化    B病毒性肝炎    C肝膿腫     D黃曲霉素    E酗酒 正確答案C試題解析:約1/3原發性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清外表抗原及其他乙型肝炎標志物的陽性率可達90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發病有關；原發

14、性肝癌合并肝硬化者占50%90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強的致癌作用；嗜酒、缺硒與遺傳敏感性也是重要的危險因素。   20以下關于心尖搏動描述不正確的選項是  A正常人位于左側第5肋間鎖骨中線內0510 cm  B搏動范圍直徑為2025 cm    C左室增大時，心尖搏動向左下移位  D右室增大時，多向右側移位     E一側肺不張時移向患側&#

15、160;正確答案D試題解析:正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內0510 cm，搏動范圍直徑約2025 cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側肺不張時，心尖搏動移向患側。  21 門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是       B前腹壁交通支     C直腸肛管交通支  D食管胃底交通支     

16、; E腸系膜上、下靜脈交通支 正確答案D試題解析:  22 門靜脈高壓癥患者出現肝昏迷，最易發生在  A斷流術后      B分流術后      C脾切除術后  D應用三腔二囊管壓迫時間過長      E局部注入硬化劑后 正確答案B試題解析:分流術后，局部門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經肝臟解毒，直接進入體循環，易致肝性

17、腦病。   23 原發性肝癌最常見的大體類型是  A小癌型      B結節型     C潰瘍型     D巨塊型      E彌漫型 正確答案B試題解析:原發性肝癌大體病理形態可分為結節型、巨塊型與彌漫型三類。以結節型多見，常為單個或多個大小不等結節散布于肝內，多伴有肝硬化。  

18、0;24 李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復出現出血點，查血小板180×109/L。出血原因是  A毛細血管通透性增強      BDIC       C血小板功能不好  D凝血因子減少     E肝功能失代償 正確答案D試題解析:由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現出血傾向。   25 

19、;9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計該患兒度燙傷面積是  A40%      B41%     C42%      D43%      E46% 正確答案D試題解析:燒傷面積計算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。  26 甲亢代謝增高癥候群不包括  A食欲亢進

20、    B體重增加    C低熱      D多汗      E腹瀉 正確答案B試題解析:高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸收不良而排便次數增加，可表現為腹瀉。   27 患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原那么是 A立即送回腹腔    

21、  B用清潔碗覆蓋后再包扎     C用無菌溶液沖洗后送回腹腔  D用等滲鹽水沖洗后敷料包扎     E用清潔敷料覆蓋 正確答案E試題解析:現場急救包扎傷口可減少出血與細菌污染。如有內臟脫出，一般制止現場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。   28 治療貧血，口服鐵劑的最正確時間是  A餐前     B餐時  &#

22、160;  C餐后      D兩餐之間       E隨意 正確答案C試題解析:  29 肝性腦病最常見的原因是  A原發性肝癌      B嚴重膽道感染       C病毒性肝炎后肝硬化  D酒精性肝炎后肝硬化  &

23、#160; E藥物性肝炎后肝硬化 正確答案C試題解析:各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。   30 急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細胞干擾了紅細胞的成熟而貧血；干擾了巨核細胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細胞極多，為何不能抵抗細菌感染而發熱。以下哪項解釋正確 A無成熟的紅細胞        B無成熟的血小板      C無足夠

24、的網織紅細胞  D無足夠的巨核細胞       E無成熟的粒細胞 正確答案E試題解析:在抗感染中起重要作用的是粒細胞，白血病患者體內白細胞高，但無成熟的粒細胞。31 急性血源性骨髓炎晚期病理特點是  A骨質破壞、死骨形成     B骨質破壞、骨性死腔形成     C骨性包殼、死骨形成  D新骨形成、髓腔膿腫形成   &

25、#160;  E新骨形成、骨性死腔形成 正確答案E試題解析:急性血源性骨髓炎早期以骨質破壞與壞死為主，晚期以死骨形成與新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血與膿液刺激而產生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼，包殼將死骨、膿液與炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進入慢性骨髓炎。   32 最常見的妊娠合并心臟病是  A風濕性心臟病     B妊高征性心臟病     C圍生期心臟病

26、    D先天性心臟病  E心肌炎 正確答案A試題解析:  33 膀胱損傷最重要的原因是  A手術誤傷       B銳器刺傷      C膀胱鏡檢查損傷  D骨盆骨折的斷骨刺傷       E暴力撞擊下腹 正確答案D試題解析:膀胱位于骨盆深處，受到

27、周圍組織及其他軟組織的保護，除貫穿傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。   34 患者，男性，45歲，胃大局部切除術后1O天，進食后20分鐘出現上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后病癥消失，請問患者出現了哪種并發癥  A急性完全性輸入端梗阻    B慢性不全性輸入端梗阻      C吻合口梗阻  D輸出端梗阻     E胃排空延遲 正確答案B試

28、題解析:慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現為患者進食后1530分鐘出現上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后病癥消失。   35 以下哪種癌占成人甲狀腺癌的60%與兒童全部甲狀腺癌  A乳頭狀腺癌     B濾泡狀腺癌    C未分化癌      D髓樣癌 

29、0;    E實體瘤 正確答案A試題解析:乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%與兒童全部甲狀腺癌，多發于3045歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。  36 對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的適宜頻率為  A. 6070次/分     B7090次/分     C90110次/分      D110130次/分  

30、;E140160次/分 正確答案C試題解析:嬰兒正確的心臟按壓頻率為90110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。   37 以下哪一項疾病出現呼氣性呼吸困難  A喉癌     B支氣管哮喘    C喉頭水腫     D支氣管炎癥      E氣管異物 正確答案B試題解析:呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支

31、氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。   38 一婦女月經周期為31天，其排卵日應在月經來潮的 A第12天     B第15天     C第17天     D第16天      E第19天 正確答案C試題解析: 

32、如果月經周期為28天，排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。這位婦女月經周期為31天，故其排卵日應在月經來潮前的17天。   39 休克患者的病情觀察中，以下哪項指標最簡單有效的反響了組織的灌流量  A肢體溫度     B口唇顏色     C神志      D血壓       E尿量 正確答案E

33、試題解析:   40 腸瘺是引起以下哪項酸堿平衡紊亂的原因  A代謝性酸中毒     B代謝性堿中毒    C呼吸性酸中毒    D呼吸性堿中毒     E高血鉀 正確答案A試題解析:腸瘺可導致堿性體液喪失過多，引起代謝性酸中毒。  41 右心功能不全引起的呼吸困難是由于  A氣道反響性增強

34、0;     B支氣管狹窄及阻塞     C肺循環淤血  D體循環淤血     E呼吸中樞興奮性降低 正確答案D試題解析:右心衰竭主要表現為體循環淤血，導致毛細血管床淤血，造成循環性缺氧而引起呼吸困難。   42 左心室后負荷增高的主要原因是  A血容量增加過速      B慢性肺氣腫 &

35、#160;   C左心室流人道狹窄  D主動脈返流      E體循環動脈高壓 正確答案E試題解析:在開場收縮時，心室所需克制的排血阻力即為心室的后負荷。對左室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負荷取決于主動脈順應性、周圍血管阻力與動脈內容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左室射出的血液經體循環回到右心房。體循環動脈高壓時，左室所需克制的排血阻力明顯增加，所以是左心房后負荷增高的主要原因。   43 慢性子宮頸炎最常見的一種病理

36、改變是  A宮頸糜爛     B宮頸肥大    C宮頸息肉     D宮頸腺囊腫     E宮頸黏膜炎 正確答案A試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。   44 某孕婦測得血壓為160/110 mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷  A輕度妊高征    

37、B中度妊高征    C重度妊高征    D先兆子癇    E子癇 正確答案B試題解析:輕、中、重妊高征的區別在于血壓上升的幅度與蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿；中度妊高征血壓160/110 mmHg，蛋白尿為(+)；重度妊高征血壓超過160/110 mmHg，蛋白尿為(+一+)。   45 冠心病最常見的類型  A心絞痛型 &#

38、160;   B隱性冠心病     C心肌硬化型     D心肌梗死型     E猝死型 正確答案A試題解析:冠心病分為五種類型：無病癥性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見的類型。  46 患者，女性，50歲，體檢發現心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是  A肺動脈瓣狹窄    

39、   B主動脈瓣狹窄      C二尖瓣關閉不全  D主動脈瓣關閉不全     E二尖瓣狹窄 正確答案C試題解析:心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。   47 女性，46歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50 ml。病人活動時不慎將管子脫出，處理應是  A做好手術準備 &

40、#160;    B從瘺口插入T形管或設置引流管支持  C半臥位，胃腸減壓      D輸液，應用抗生素    E觀察病情，暫不作處理 正確答案E試題解析:   48 損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是  A氣體交換量減少      B回心血量減少     &#

41、160; C心臟排血阻力增加  D肺泡外表活性物質減少      E肺及彌散功能障礙 正確答案A試題解析:   49 消化性潰瘍發生的根本原理是  A幽門螺旋桿菌感染      B胃酸分泌過多      C胃黏膜保護作用減弱  D胃黏膜與胃蛋白酶的消化作用   

42、0;  E黏膜損害因素與保護因素之間失去平衡 正確答案E試題解析:消化性潰瘍的病因與發病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害因素與黏膜保護因素之間失去平衡所致。   50 先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是  A直腸閉鎖    B肛門膜狀閉鎖    C肛管閉鎖   D肛管直腸狹窄   E直腸陰道瘺 正確答案C試題解析:

43、在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是肛管閉鎖。  51 竇性心動過速心電圖特征以下說法正確的選項是  A竇性P波規律出現，頻率>100次/分，P-P間隔<06秒  B竇性P波或R-R間隔長短不一，相差>012秒  C竇性P波消失，代之以大小及規律不一的f波，QRS波群形態正常  DQRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪狀曲線  E心室率通常在100160次/分 正確答案A試題解析:室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規律的波浪

44、狀曲線，形狀、頻率、振幅上下各異。A為竇性心動過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。   52 急性膿胸最主要的致病菌是  A厭氧菌     B鏈球菌     C肺炎雙球菌    D大腸埃希菌    E金黃色葡萄球菌 正確答案E試題解析:急性膿胸大多為繼發性感染，最主要的原發病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿

45、菌、銅綠假單胞菌、真菌、結核桿菌與厭氧菌等。   53 與肝硬化合并肝腎綜合征有關的是  A腎小球壞死     B腎小管壞死     C腎淀粉樣變        E血氨對腎臟的毒性 正確答案D試題解析:肝硬化出現大量腹水時，有效循環血容量缺乏，腎血管收縮，引起腎皮質血流量減少、腎小球濾過率降低，發生肝腎綜合征。   5

46、4 羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于  A500 ml      B400 ml      C300 ml      D200 ml       E. 100 ml 正確答案C試題解析:羊水過少是指妊娠足月時羊水量少于300 ml。 

47、;  55 患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規那么，血壓70/40 mmHg，大小便失禁，兩側瞳孔擴大，角膜反射消失，對針刺無反響，其意識狀態是 A深昏迷     B淺昏迷     C昏睡    D意識模糊      E嗜睡 正確答案A試題解析:深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反響，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不

48、規那么，血壓下降，大小便失禁或潴留。  56 劉先生，72歲，有長期吸煙史50年。2個月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時帶少量血絲，經抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側不規那么腫塊狀陰影，無鄰近轉移現象。應首先采取以下哪項治療措施  A手術治療     B放射治療    C抗癌藥物治療    D免疫治療   E中醫中藥治療

49、60;正確答案A試題解析:  57 毛先生，71歲，前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進展膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是  A密閉式持續膀胱沖洗      B沖洗液用無菌生理鹽水    C每次沖洗量200300 ml D注入止血藥后要夾管30 min     E記錄沖洗與排出量 正確答案C試題解析:前列腺摘除術后都有肉眼血尿，術后需用生理鹽水持續沖洗膀

50、胱37天，并準確記錄尿量、沖洗量與排出量。   58 男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經積極治療出血停頓，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲翼樣震顫陽性。該患者首要治療措施為  A去除腸道積血     B口服抗生素    C促進氨代謝     D輸注支鏈氨基酸  E人工肝治療 正確答案A試題解析:肝硬化失代償因消化道出血并發肝性腦病，去除腸

51、道積血可以去除肝性腦病發作的誘因。   59 慢性肺心病最常見的病因是 A塵肺      B脊柱畸形     C重癥肺結核     DCOPD     E肺小動脈栓塞 正確答案D試題解析:慢性肺心病以慢60 胃癌的主要轉移途徑是  A淋巴轉移    B體液轉移

52、    C遠處擴散     D血液轉移      E種植轉移 正確答案A試題解析:淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑。  61 以下小兒運動發育中哪項正常  A6個月時抱起能抬頭     B8個月穩坐且會爬      C10個月可扶站片刻  D12個月能單獨走穩&#

53、160;    E15個月能跑及倒退走 正確答案B試題解析:  62 較早出現食管阻塞的食管癌，病理類型常是 A潰瘍型      B硬化型      C蕈傘型      D髓質型       E腔內型 正確答案B試題解析:硬化型食管癌瘤體部位形成明顯

54、的環狀狹窄，累及食管全周，較早出現梗阻病癥。   63 肝硬化出現全血細胞減少的主要原因是  A出血      B營養壞死    C并發感染     D肝腎綜合征      E脾功能亢進 正確答案E試題解析:由于肝硬化時肝內大量結締組織產生，致肝內血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內滯留大量的血液而腫大

55、，脾內的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而使血中的各種成分減少。   64 門脈高壓發生消化道出血的主要原因是  A胃黏膜糜爛、出血      B脾功能亢進      C痔靜脈曲張  D腹壁與臍周靜脈曲張     E食管下端與胃底靜脈曲張 正確答案E試題解析:肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內壓突然增高引起曲張的食管下端與胃底靜脈曲張破裂，發

56、生嘔血、黑便、休克等病癥。   65 患者，女性，體重45kg就診時呈中度貧血貌，問診每次月經時間為7天，量多，查血常規示：血紅蛋白82 g/L，骨髓涂片染色呈小細胞低色素性貧血，其發病主要原因可能是  A病毒感染     B鐵攝入缺乏     C鐵吸收不良    D慢性失血     E電離輻射 正確答案D試題解析:患者為缺鐵性

57、貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復屢次小量出血，常使體內儲存鐵耗竭。  66 肝性腦病的誘發因素以下哪項除外  A大量排鉀利尿      B上消化道出血     C反復放腹水     D高蛋白飲食  E屢次灌腸或導瀉 正確答案E試題解析:肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿與放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮靜藥

58、物與麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或導瀉可減少腸內毒物的生成與吸收，防止肝性腦病。   67 女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1 200 ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50 mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2 cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應首先采取以下哪種治療措施  A應用升壓藥物      B診斷性腹穿明確腹水性質     C急

59、診內鏡檢查明確出血部位性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結核等。D急查血常規      E快速輸液、配血、準備輸血 正確答案E試題解析:患者為消化道大出血出現出血性休克應該立即快速輸液、配血、準備輸血。   68 患者，男，40歲，因誤服有機磷農藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚枯燥，心率加快。此時病癥稱為 A毒蕈堿樣病癥      

60、 B煙堿樣病癥       C中間綜合征      D阿托品中毒  E阿托品化 正確答案E試題解析:此題考察的是阿托品治療有機磷中毒。阿托品要早期、足量、反復給藥，直到毒蕈堿樣病癥好轉或有“阿托品化出現。阿托品化為：瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚枯燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。  69 急性腹膜炎發生休克的主要原因  A劇烈疼痛      B腹膜吸收大量毒素，血容量減少      C腸內積液刺激  D大量嘔吐失液     E腹脹引起呼吸困難 正確答案B試題解析:腹膜有很強的吸收能