1、減壓神經(jīng)放電 劉佳云一、實(shí)驗(yàn)原理延髓心血管中樞延髓心血管中樞 延髓是心血管活動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞延髓是心血管活動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞心交感中樞心交感中樞 心迷走中樞心迷走中樞 縮血管中樞縮血管中樞延髓心血管中樞至少可包括以下四個(gè)部位延髓心血管中樞至少可包括以下四個(gè)部位:1.縮血管區(qū)縮血管區(qū)(vasoconstrictor area) :延髓頭端腹外側(cè)部延髓頭端腹外側(cè)部（CICI區(qū)）區(qū)） 交感縮血管中樞交感縮血管中樞 心交感中樞心交感中樞它們的活動(dòng)受高位中樞和外周傳入沖動(dòng)的調(diào)制、整合后，它們的活動(dòng)受高位中樞和外周傳入沖動(dòng)的調(diào)制、整合后，其軸突下行到脊髓的中間外側(cè)柱，能引起其軸突下行到脊髓的中間外側(cè)柱，能引

2、起cardiac cardiac sympathetic fiber and sympathetic vasocontrictorsympathetic fiber and sympathetic vasocontrictor fiber fiber 的的tonic activities.tonic activities. 2.舒血管區(qū)舒血管區(qū)（vasodilator area） :延髓尾端腹外側(cè)部延髓尾端腹外側(cè)部A1A1區(qū)區(qū)興奮時(shí)可抑制興奮時(shí)可抑制C1C1區(qū)神經(jīng)元的活動(dòng)區(qū)神經(jīng)元的活動(dòng),導(dǎo)致交感縮血管導(dǎo)致交感縮血管緊張降低緊張降低 , 血管舒張血管舒張3.傳入神經(jīng)接替核傳入神經(jīng)接替核(rela

3、y station of afferent nerve)延髓孤束核延髓孤束核 接受由接受由頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓和心臟感受器頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓和心臟感受器經(jīng)經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入的信息舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入的信息,并中轉(zhuǎn)投射到并中轉(zhuǎn)投射到延髓縮血管區(qū)和舒血管區(qū)調(diào)節(jié)其輸出延髓縮血管區(qū)和舒血管區(qū)調(diào)節(jié)其輸出,也可投射也可投射到延髓和中樞神經(jīng)的其他中樞部位到延髓和中樞神經(jīng)的其他中樞部位,調(diào)節(jié)心血管調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)活動(dòng)4.心抑制區(qū)心抑制區(qū)（cardioinhibitory area）延髓迷走背核、疑核延髓迷走背核、疑核 心迷走中樞心迷走中樞頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈竇和和主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓壓力感受性反射壓力感受性反射（c

4、arotid sinus-arotic arch baroreceptorcarotid sinus-arotic arch baroreceptor reflex reflex）：）： 壓力感受性反射壓力感受性反射（baroreceptorbaroreceptorreflexreflex） 亦稱為降壓反射亦稱為降壓反射(depressor reflex)(depressor reflex)。(1)(1)動(dòng)脈壓力感受器動(dòng)脈壓力感受器部位部位:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的外膜與中膜之間的一些弓的外膜與中膜之間的一些裸露的神經(jīng)末梢。裸露的神經(jīng)末梢。適宜刺激適宜刺激：血管壁的牽張度：血管壁的

5、牽張度血壓的變化。血壓的變化。（3）中樞聯(lián)系）中樞聯(lián)系 （2）傳入神經(jīng)）傳入神經(jīng)竇神經(jīng)竇神經(jīng)(加入舌咽神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)) 主動(dòng)脈神經(jīng)主動(dòng)脈神經(jīng)（加入迷走神經(jīng)，（加入迷走神經(jīng)，家兔則游離較長稱減壓神經(jīng)）。家兔則游離較長稱減壓神經(jīng)）。其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束核再與心血管中樞聯(lián)系。核再與心血管中樞聯(lián)系。 效應(yīng)器效應(yīng)器 （心、血管）（心、血管）心血管中樞心血管中樞 （延髓）（延髓） 感受器感受器 （頸動(dòng)脈竇、（頸動(dòng)脈竇、 主動(dòng)脈弓）主動(dòng)脈弓）交感縮血管神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)心交感神經(jīng)心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)心迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)竇神經(jīng)竇神經(jīng)BP搏動(dòng)性變化搏動(dòng)性變化 心心 血血 管管 活活

6、動(dòng)動(dòng) 的的 神神 經(jīng)經(jīng) 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)生理意義：生理意義：減壓反射是一種減壓反射是一種負(fù)反饋負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。它在調(diào)節(jié)機(jī)制。它在平時(shí)經(jīng)常起作用，使動(dòng)脈血壓維持在比較恒平時(shí)經(jīng)常起作用，使動(dòng)脈血壓維持在比較恒定的水平。定的水平。 二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、觀察減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)的發(fā)放特征。2、藥物引起動(dòng)脈血壓變動(dòng)時(shí)與減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)發(fā)放的相互關(guān)系。 三、實(shí)驗(yàn)步驟三、實(shí)驗(yàn)步驟 1麻醉和固定 （1）麻醉：25烏拉坦溶液(4mlkg) 注射部位：耳緣靜脈 注意：速度-緩慢！ 原則： “一快，二慢，三看看（觀察）” 觀察：肌張力 呼吸頻率 瞳孔的變化，角膜反射（2）固定：仰臥位 用綁腿帶把四肢套上并固定于手術(shù)臺兩側(cè)的梯形木

7、栓上； 先固定前肢：綁腿帶背部交叉； 再固定后肢； 最后固定頭部。2手術(shù)（1）剪去家兔頸部的毛，在喉下正中部位切開皮膚（約57cm），注意：手法（2）用止血鉗縱向分離軟組織及頸部肌肉，（3）分離一側(cè)減壓神經(jīng) 注意：暴露血管神經(jīng)鞘的手法血管神經(jīng)鞘：包括頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)。 仔細(xì)辯清后分離出一段的減壓神經(jīng)（長約35cm），清除神經(jīng)干上附著的脂肪或結(jié)締組織。注意：避免損傷神經(jīng)，隨時(shí)加溫石蠟油以防止干燥，并在神經(jīng)下穿線備用。 3引導(dǎo) 把已游離的減壓神經(jīng)輕輕懸掛在引導(dǎo)電極上。注意：勿過度牽拉4儀器調(diào)試 引導(dǎo)電極連接于ASB240U實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。打開計(jì)算機(jī)，從ASB240U 實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)主界面的“實(shí)驗(yàn)?zāi)K”菜單中選擇“循環(huán)實(shí)驗(yàn)”的“減壓神經(jīng)放電”項(xiàng)，選定后再選擇主界面“實(shí)驗(yàn)設(shè)置”中的“監(jiān)聽”，點(diǎn)擊“打開監(jiān)聽”和“確定”即開始記錄。參數(shù)：靈敏度-50uV 濾波-20kHz 四、觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目 1記錄正常減壓神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的情形2. . 由耳緣靜脈注入0. .01去甲腎上腺素溶0. .3m1，觀察減壓神經(jīng)沖動(dòng)、監(jiān)聽的聲音的變化。3由耳緣靜脈注入0. .01乙酰膽堿溶液0. .2ml，觀察減壓神經(jīng)沖動(dòng)、監(jiān)聽的聲音的變化。4. . 雙重結(jié)扎減壓神經(jīng),在結(jié)扎線之間剪斷減壓神經(jīng)，分別在其中樞端和外周端記錄放電情況。減壓神經(jīng)放電五、注意事項(xiàng)五、注意事項(xiàng)