1、淺談對惡性腫瘤 及轉移從痰論治思緒 前 言l惡性腫瘤是臨床常見病和多發病，多數患者發惡性腫瘤是臨床常見病和多發病，多數患者發現已有轉移?，F已有轉移。l控制轉移是決議癌癥患者預后的關鍵要素。控制轉移是決議癌癥患者預后的關鍵要素。l古代醫家雖然不能認識腫瘤轉移的全部特性，古代醫家雖然不能認識腫瘤轉移的全部特性，但對轉移的發生及傳變早有認識。但對轉移的發生及傳變早有認識。l結合臨床實踐，淺談本人對惡性腫瘤及轉移從結合臨床實踐，淺談本人對惡性腫瘤及轉移從痰論治的體驗痰論治的體驗實際根據l有關惡性腫瘤與痰的論述l痰與惡性腫瘤病因病機的關系l痰是惡性腫瘤轉移的病因和重要條件有關文獻論述有關文獻論述l癌的病

2、名首見于宋代的癌的病名首見于宋代的 。l朱丹溪朱丹溪 曰：曰：“自氣成積，自積成痰。自氣成積，自積成痰。l 言：言：“夫痰者，津液之異名。夫痰者，津液之異名。l 云：云：“有所結，氣歸之，衛氣留之，有所結，氣歸之，衛氣留之，不得復返，津液久留，合而為腸瘤。不得復返，津液久留，合而為腸瘤。l 曰：曰：“痰挾瘀血，遂成窠囊，肺脹而咳，痰挾瘀血，遂成窠囊，肺脹而咳， 或左或右，不得眠，此痰挾瘀血，礙氣成病?；蜃蠡蛴?，不得眠，此痰挾瘀血，礙氣成病。 l 高秉鈞高秉鈞 也指出：也指出：“癌瘤者，非陰陽正氣癌瘤者，非陰陽正氣所結腫，乃五臟瘀血，濁氣痰滯而成。所結腫，乃五臟瘀血，濁氣痰滯而成。痰與惡性腫瘤病

3、因病機的關系痰與惡性腫瘤病因病機的關系l歷代醫家均認識到，痰濁內阻是腫瘤構成的關歷代醫家均認識到，痰濁內阻是腫瘤構成的關鍵之一鍵之一 。l痰是體內津液輸布失常，水濕凝聚而成，具有痰是體內津液輸布失常，水濕凝聚而成，具有全身上下、皮里膜外，無處不到的特點。全身上下、皮里膜外，無處不到的特點。 l痰既是病理產物，又是致病要素。痰既是病理產物，又是致病要素。 l臟腑功能妨礙，升降出入失常，氣血失和，氣臟腑功能妨礙，升降出入失常，氣血失和，氣滯血瘀，痰氣交搏，痰瘀互結，絡脈不暢，腫滯血瘀，痰氣交搏，痰瘀互結，絡脈不暢，腫塊內生，癌癥即成。塊內生，癌癥即成。 痰是惡性腫瘤轉移的病因和重要條件痰是惡性腫瘤

4、轉移的病因和重要條件l痰的流動性，使癌毒可隨痰播散周身，痰的留著、黏滯特性，又使癌毒易于在某些臟器組織中構成轉移灶 l臨床所見肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌患者多有舌體胖大，舌苔厚膩，惡心、胸脘痞悶、脈滑等痰濕中阻的病證特點。l痰邪還可以與氣滯、血瘀、毒邪相結合，雜合為病，構成痰瘀互結，痰毒互結，痰瘀毒互結等導致腫瘤轉移的病理方式，更加加重了癌毒的惡性生長，加劇了腫瘤的分散和病情惡化。 在惡性腫瘤轉移治療中治痰思想的機理與臨床體驗l以扶正為根底l以治痰實際為根據l以消痰化痰為根本治療法那么 消痰散結重用消痰散結重用“三生三生 l“三生指的是“生半夏、“生南星、“生牡蠣。l生半夏有燥濕化痰，降逆止嘔

5、，消痞散結之效，生南星燥濕化痰效果也甚，兩者生用治療癌癥早已載入教科書。生牡蠣軟堅散結，化痰消積。l在臨床上，用“三生的量要到達1530g左右方能對惡性腫瘤的“痰邪起到化痰消結作用，用量太少，那么力所不能及。善用蟲類毒藥攻毒通絡散結善用蟲類毒藥攻毒通絡散結 l尤以全蟲、蜈蚣為代表，全蝎能消腫散結、熄風止痙、鎮靜止痛；蜈蚣能熄風止痙、祛風通絡、解毒散結。 l全蟲與蜈蚣研末裝膠囊服用，一那么節省藥源，二那么便于胃腸道吸收，臨床療效更加明顯，其用量用法為每次各1.5g，每日23次。慎用活血化瘀藥慎用活血化瘀藥 l腫瘤積聚體構成后即進入無血管生長期，經過彌散作用獲得充足的氧氣和營養，假設此時沒有血管長

6、入，腫瘤將發生壞死和自溶，假設血管長入，那么腫瘤體積快速增長。 l川芎嗪、水蛭素可以促進腫瘤細胞對纖維蛋白基質的黏附，因此被以為某些活血化瘀藥物能夠在某個環節上促進腫瘤細胞的轉移。 l在腫瘤患者治療中，莪術、三棱、水蛭、虻蟲等化瘀、破瘀力效峻猛的藥物要慎重運用，要結合臨床和藥理親密察看。 佐以解毒散結藥佐以解毒散結藥 l血瘀、痰阻都是構成腫瘤的病理產物，二者相結合，最宜構成痰毒、瘀毒，纏綿久病，彼此相互影響。 l頑痰、死血結聚，日久不散，也化而為毒，蓄而不化。l重用解毒散結藥物，代表藥物有半邊蓮、半枝蓮、石見穿、連翹、敗醬草、白花蛇舌草等 堅持長期治療的原那么堅持長期治療的原那么 l惡性腫瘤的瘤體去除的不徹底性與病灶隨時都有復發能夠決議了惡性腫瘤的治療必需堅持長期治療 l消痰散結為主的治法和處方要有方有守，要周期性地加強抗腫瘤作用，根據病情變化按時調整處方，才干有效對癥治療惡性腫瘤的“惡痰。善用復法大方整體治療善用復法大方整體治療 l痰是構成腫瘤的重要病理產物，惡性腫瘤轉移患者均有見于體表或體內的腫塊，尤其是起病緩慢，皮色不變，無聲無息之中而日漸增大者，更要責之于痰，其膠結粘膩之性是腫瘤難以散失的重要緣由。l藥物量少，藥味單一，那么力所不能及，非復法大方才干針對頑痰有奇效，但復法大方，大方復制必需建立在辨證的根底上，主次清楚，一藥多用。 總總 結結l大量臨床實際闡明，在