1、頁腳內容中國實用殘疾人評定標準（試用）六類殘疾標準視力殘疾標準1 1、視力殘疾的定義視力殘疾，是指由于各種原因導致雙眼視力障礙或視野縮小，通過各種藥物、手術及其它療法而不能恢復視功能者（或暫時不能通過上術療法恢復視功能者），以致不能進行一般人所能從事的工作、學習或其它活動。視力殘疾包括：盲及低視力兩類。2 2、視力殘疾的分類盲：一級盲：最佳矯正視力低于 0.020.02 ;或視野半徑小于 5 5 度。二級盲：最佳矯正視力等于或優于 0.020.02，而低于 0.050.05 ;或視野半徑小于 1010 度。 低視力：一級低視力：最佳矯正視力等于或優于 0.050.05，而低于 0.1.0.1.

2、二級低視力：最佳矯正視力等于或優于 0.1,0.1,而低于 0.30.3。列表如下:類別級別最佳矯正視力盲一級盲V0.020.02 無光感；或視力半徑V5 5 度二級盲0.020.02V0.050.05 ;或視野半徑V1010 度低視力一級低視力 0.050.05 0.10.1二級低視力0.10.1V0.30.3注：1 1、盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。2 2、如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達到或優于0.30.3，則不屬于視力頁腳內容殘疾范圍。3 3、最佳矯正視力是指以適當鏡扯矯正所能達到的最好視力，以針孔鏡所測得的視力。4 4、視野5 5 度或V10

3、10 度者，不論其視力如何均屬于盲。聽力殘疾標準1 1 、聽力殘疾的定義聽力殘疾是指由于各種原因導致雙耳不同程度的聽力喪失，聽不到或聽不清周圍環境聲及言語（經治療一年以上不愈者）。聽力殘疾包括：聽力完全喪失及有殘留聽力但辨音不清，不能進行聽說義往兩類。2 2 、聽力殘疾的分級列表如下：級別平均聽力損失（dBspLdBspL）言語識別率（% %一級 9090 （好耳）V1515二級7171 9090 （好耳）15153030三級6161 7070 （好耳）31316060四級5151 6060 （好耳）61617070注：本標準適用于 3 3 歲以上兒童或成人聽力喪失經治療一年以上不愈者。言語殘

4、疾標準1 1 、言語殘疾的定義言語殘疾指由于各種原因導致的言語障礙（經治療一年以上不愈者），而不能進行正常的言語交往活動。言語殘疾包括：言語能力完全喪失及言語能力部分喪失，不能進行正常言語交往兩類2 2 、言語殘疾分級頁腳內容一級指只能簡單發音而言語能力完全喪失者；二級指具有一定的發音能力，語音 清晰度在1010 30%30%言語能力等級測試可通過一級，但不能通過二級測試水平；三級 指具有發音能力，語音清晰度在 3131 50%50%言語能力等級測試可通過二級，但不能通 過三級測試水平；四級指具有發音能力，語音清晰度在 515170%70%言語能力等級測試可通過三級，但不能通過四級測試水平列表

5、如下：級別語音清晰度（% %言語表達能力一級v10%10%未達到一級測試水平二級101030%30%未達到二級測試水平三級313150%50%未達到三級測試水平四級515170%70%丄、 5未達到四級測試水平1注：本標準適用于 3 3 歲以上兒童或成人，明確病因，經治療一年以上不愈者。智力殘疾標準1 1、智力殘疾的定義智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應行為障礙。智力殘疾包括：在智力發育期間，由于各種原因導致的智力低下；智力發育成熟以后，由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導致的癡呆。2 2、智力殘疾的分級根據世界衛生組織（WHOWHO 和痛美國智力低下協會（AA

6、MDAAMD 的智力殘疾的分級標準，按其智力商數（IQIQ）及社會適應行為來劃分智力殘疾的等級。列表如下：智力水分IQIQ （智商）范圍* *適應行為水平平級頁腳內容重度級V2020極度缺陷級20203434重度缺陷中度級35354949中度缺陷輕度四級50506969輕度缺陷注：1 1、*Wechsler*Wechsler 兒童智力量表;2 2 、智商（IQIQ）是指通過某種智力量表測得的智齡和實際年齡的比，不同的智力測驗，有不同的 IQIQ 值，診斷的主要依據是社會適應行為。肢體殘疾標準肢體殘疾的定義肢體殘疾是指人的肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。肢體殘疾包括：腦癱：四肢癱、三肢

7、癱、二肢癱、單肢癱、偏癱；脊髓疾病及損傷：四肢癱、截癱、小兒麻痹后遺癥；后天性截肢；先天性缺肢、短肢、肢體畸形、侏儒癥；兩下肢不等長；脊柱畸形：駝背、側彎、強直；嚴重骨、關節、肌肉疾病和損傷；周圍神經疾病和損傷。頁腳內容2 2、肢體殘疾的分級以殘疾者在無輔助器具幫助下，對日常生活活動的能力進行評價計分。日常生 活活動分為八項，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、入廁、寫字。能實現一項算 1 1 分，實現困難算 0.50.5 分，不能實現的算 0 0 分，據此劃分三個等級。（一）、重度（一級）：完全不能或基本上不能完成日常生活活動（0 04 4 分）1 1、四肢癱或嚴重三肢癱；2 2、截癱、

8、雙髖關節無主動活動能力；3 3、嚴重偏癱，一側肢體功能全部喪失；4 4、四肢均截肢或先天性缺肢；.：5 5、三肢截肢或缺肢（腕關節和踝關節以上）；6 6、雙大腿或雙上臂截肢或缺肢；7 7、雙上肢或三肢功能嚴重障礙。*（二）、中度（二級）：能夠部分完成日常生活活動（4.54.5 6 6 分）。1 1、 7 截癱、二肢癱或偏癱，殘肢有一定功能；2 2、雙下肢膝關節以下或雙上肢肘關節以下截肢或缺肢；3 3、一上肢肘關節以上或一下肢膝關節以上截肢或缺肢；4 4、雙手拇指伴有食指（或中指）缺損；5 5、一肢功能嚴重障礙，兩肢功能重度障礙，三肢功能中度障礙。（三）、輕度（三級）：基本上能夠完成日常生活活動

9、（6.56.5 7.57.5 分）。1 1、一上肢肘關節以下或一下肢膝關節以下截肢或缺肢；2 2、一肢功能中度障礙，二肢功能輕度障礙；3 3、脊柱強直：駝背畸形大于 7070 度；脊柱側凸大于 4545 度；4 4、雙下肢不等長大于 5cm5cm5 5、單側拇指伴食指（或中指）缺損；單側保留拇指，其余四指截除或缺損；6 6、侏儒癥(身高不超過 130130 cmcm 的成人)頁腳內容列表如下：級別程度計分一級完全不能或基本上不能完成日常生活活動0 0 5 5二級能夠部分完成日常生活活動4.54.5 6 6三級基本上能夠完成日常生活活動6.56.5 7.57.5注下列情況不屬于殘疾范圍1 1、保

10、留拇指和食指(或中指)，而失去另二指者；2 2、保留足跟而失去足前半部者；3 3、雙下肢不等長，小于 5cm5cm4 4、小于 7070 度駝背或小于 4545 度的脊柱側凸。精神殘疾標準1 1、精神殘疾的定義精神殘疾是指精神病人患病持續一年以上未痊愈，同時導致其對家庭、社會應盡職能出現一定程度的障礙。精神殘疾可由以下精神疾病引起：(1) 、精神分裂癥；(2) 、性感性、反應性精神障礙；(3) 、腦器質與軀體疾病所致的精神障礙；(4) 、精神活性物質所致的精神障礙；(5) 、兒童少年期精神障礙；(6) 、其他精神障礙。2 2、精神殘疾的分級對于患有上述精神疾病持續一年以上未愈者，應用“精神殘疾

11、分級的操作性標準”評定精神殘疾的等級:頁腳內容(1)(1)、重度(一級)：五項評分中有三項或多于三項評為 2 2 分;(2)(2)、中度(二級)：五項評分中有一項或兩項評為 2 2 分；(3)(3)、輕度(三級)：五項評分中有兩項或多于兩項評為 1 1 分。 列表如下：社會功能評定項目正常或有輕度異常確有功能缺陷嚴重功能缺陷個人生活自理能力0 0 分1 1 分2 2 分家庭生活職能表現0 0 分1 1 分2 2 分對家人的關心與責任心0 0 分1 1 分2 2 分職業勞動能力0 0 分1 1 分2 2 分社交活動能力0 0 分1 1 分2 2 分注：無精神殘疾：五項總分為 0 0 或 1 1

12、分。二、六類殘疾的檢查方法視力殘疾的檢查方法1 1、視力檢查視力檢查主要以測遠視力為準，采用小數視力記錄法。為了檢查方便，可將視力表的 0.10.1 及 0.30.3 之 E E 字剪下，做成硬紙板卡，檢查者可隨身攜帶。檢查方法：檢查應用此二卡，在足夠明亮處被檢查者與視力卡相距5 5 米，遮蓋一眼看 0.30.3 卡，E E 字方向任意調換，若有一眼能看至 0.30.3，即不屬于視力殘疾人。若被檢查者不能分辨 0.30.3 卡，貝卩改用 0.10.1 卡，若好眼通過矯正能看到 0.10.1 卡，則屬二 級低視力。若被檢查者好眼通過矯在 5 5 米距離看不到 0.10.1，則囑被檢查者向前移動，

13、每向視力表移動 1 1 米，則由 0.10.1 減去 0.020.02，即患者視力為 0.080.08，如被檢查者向視力 表移動 2 2 米，則視力為 0.060.06 (0.10.1 0.020.02X2 2)屬一級低視力。移動 3 3 米為 0.040.04，為 二級盲，以此類推。頁腳內容也可以根據以下公式計算：視力=0.1=0.1X被檢眼與視力表距離( (米)/5)/5矯正方法：定殘標準必須為最佳矯正視力，為了調查方便，可用串鏡或針孔鏡進行矯正。串鏡是由不同屈光度的正及負球鏡鑲嵌在木制的鏡框上，被檢者在5 5 米不能看到 0.30.3 時，應用此鏡進行矯正，但必須由有一定的眼科知識的醫生

14、進行；簡 單的方法用針孔鏡，當被檢查者在 5 5 米看不到 0.30.3 時，將針孔鏡置于眼前進行矯正。 針孔鏡的制作方法簡便，應用一易拉罐空筒剪一圓片，中間扎一0.50.5 1 1 mmmm 直徑的孔即可。兒童視力的檢查：對于較年長兒童可用兒童視力表，制作方法及檢查方法同上述。年幼兒童可用實物估算，用以下公式計算：視力=1.5=1.5/ /實物大小(mm)(mm)x實物距離(m)/5(m)/5嬰幼兒則根據其能否追隨目標及外眼情況來確定殘與非殘。2 2、視野檢查(1)對照法： 被檢查者與檢查者對坐或對立，彼此相距1 1 米，兩眼分別檢查。I I檢查右眼時，被檢查者遮蓋左眼，檢查者閉合右眼，同時

15、囑被檢查者注視檢查者的 左眼，然后檢查者伸出手指或視標于檢查者與被檢查者中間，從上下左右各不同方 向由外向內移動，直到檢查者自己看見手指或視標時即詢問被檢查者是否也看見， 并囑其看見視標時立即告知，以此來估計被檢查者的視野。(2) 視野卡法：用白色硬紙板卡，標出 1010 度視野范圍，被檢查者與卡片相距 1 1 米，囑其遮蓋一眼，注視 1010 度視野卡中央注視點，詢問被檢查者是否能看到 1010 度 視野范圍。若不能看到則屬于盲(指雙眼)，若一眼能看到則不屬于視力殘疾。3 3、偽視力殘疾鑒別在檢查視力或測量視野時，如懷疑被檢查者有作假情況，當請眼科專業工程師 鑒定。聽力殘疾的檢查方法1 1、

16、測試環境要求頁腳內容裸耳聽力測試應在測聽室進行，對耳聾定殘普查亦可在安靜房間內(本底噪聲v50dB250dB2 進行，室內應限制非測聽人員入內。言語識別率測試在普通安靜房間內進 行，用當地人發音，其言語聲約 70dBSPL(70dBSPL(正常說話聲)，房間本底噪聲小于 50dBA50dBA2 2、評定方法(1) 行為測聽法：通過觀察受試者對不同頻率、不同刺激聲強的聽性行為反應， 來判斷其聽力損失。(2) 言語識別率測試：用聽話識圖法識別雙音節詞，測試者在受試者好耳側并 排而坐，間距半米測試者(當地人)用正常言語聲發音，注意避開受試者視覺，通 過觀察受試者對雙音節詞的正確識別率，確定其言語識別

17、率。測試用具：漢語雙音節詞測聽圖卡。3 3、計算公式(1) 平均聽力損失：指(A A) 500HZ500HZ ( B B) 1000HZ1000HZ (C C) 2000HZ2000HZ 聽力損失分貝數 之和的均值。平均聽力損失(dBdB) = = (A+B+CA+B+C /3/3(2) 言語識別率：指受試者正確回答數在測試總數之比。言語識別率(%二正確回答數/ /測試卡片總數。注：1 1、純音聽力測試，在安靜房間每個頻率連續測試三次，其中有兩次測試結果相 同方可確認聽力殘疾等級，結合言語識別率測試結果，對照聽力殘疾分級標準評定 等級。2 2、言語識別率測試：可選用與本方案配套的漢語雙音節詞測

18、試圖片及測聽錄音帶，對方言地區可選用當地人發音。音量應控制在正常言語聲(約70dBSPL70dBSPL。對無言語能力的聽力殘疾者，要以行為測聽結果做為評定依據。對有一定聽辨 言語能力的受試者，以言語識別率的測試結果作為主要依據，如行為測聽結果與言 語識別率的殘疾級別相差一級，要以言語識別率的級別作為殘疾等級。如二者相差 兩個等級以上，行為測聽結果可向言語識別率級別先靠一個等級，再確定聽力殘疾 級別。頁腳內容言語殘疾的檢查方法1 1、測試環境要求測試需要在安靜房間內進行(本底噪聲v55dB55dB ，非測試人員禁止圍觀，消除 一切使被試者緊張的心理因素。2 2、評定方法(1 1)語音清晰度測試：

19、對受試者發音狀況做出評價。為使測試結果更近實際， 本測試采用三級人員測試方法，即依測試人員與被測試者接觸密切程度分為三個級 別。一級測試人員為直接接觸；二級測試人員為間接接觸；三級測試人員為無接觸。測試人員聽力正常無耳科疾病。1 1 名主試人員和 4 4 名測試人員(一級 1 1 名，二級 1 1 名, 三級 2 2 名)共同參加測試，測試者背對受試者，主試者抽取 2525 張圖片依次出示，讓 受試者認讀，測試人員根據被試者的發音，分辨其語義并做好記錄，然后與主試者 對照正確答案，最后將 4 4 名測試人員記錄的正確數累加，即可算出受試者的語音清 晰度。測試用具：漢語雙音節詞測試圖片。(2 2

20、)言語表達能力測試：用看圖說話或主題對話測試法，進行言語表達能力測試。看圖說話：主試者與受試者面對而坐，主試者首先從一級測試題庫中抽取一張 圖片向受試者出示，并講述其內容，講完后要求受試者腹述，根據其是否能正確理 解及表達語意及言語的流暢程度評能否通過該級測試， 如不能正確復述則另抽取一 張圖片測試， 在每一等級測試中，如有一次通過則認為該級通過，可依次進入下一 等級測試，若連續 3 3 次不能正確理解表達語意則停止測試，可按言語殘疾分級標準 確定等級。測試用具：看圖說話等級測試圖卡。主題對話：根據受試者的實際生活環境，借用其現有的家具、玩具及各種生活 用具，設計適當的生活場景進行測試。依測試

21、內容的難易程度分為四個等級。測試 者依次提問要求被試者回答，如能正確回答 3 3 個或 3 3 個以上的問題則通過該級測試, 可進入下一個等級測試。如回答少于 3 3 個問題則不通過該級測試。依標準確定其殘 疾等級。測試用具：主題對話等級測試圖片。頁腳內容注：1 1、單獨使用語音清晰度測試可對構音障礙進行評定；2 2、當語言清晰度與言語表達能力評價結果處于不同等級時，其最后殘疾等級的 確定應著重考慮言語的表達能力，如相差一個等級時，以言語表達能力的等級為準。 如相差兩個以上等級，語音清晰度級別可向言語表達能力的級別靠近一個數量級確 定其等級。3 3、言語表達能力等級測試圖片包括看圖說話和主題對

22、話兩部分。測試主試者可 依實際情況選擇測試項目，如看圖說話和主題對話可任選其一，兩項測試方法雖略 有不同，但均可反應被試者的言語表達能力。智力殘疾的檢查方法同時采用智力測驗和適應行為評定兩種方法進行檢查。1 1、智力測驗：采用以下智力量表（1 1） 0-60-6 歲北京- -蓋塞爾量表（簡式）；（2 2） 6-186-18 歲中國韋氏兒童智力量表（簡式）。2 2、適應行為評定：采用以下評定量表（1 1）6 6 個月-14-14 歲 嬰兒- -初中生社會生活能力量表（修訂版）；（2 2）成人智力殘疾評定量表注：1 1、智力殘疾的檢查只能測量某一時期智力的某種表現，而不能預測人的智力 發展；2 2

23、、測試人員必須經過嚴格培訓，并經與主試者的一致性檢驗，考核合格后， 才能獨立開展工作，以保證智力測驗的科學性；3 3、注意測驗資料的保密性，測驗結果只供有關人員和部門參考。肢體殘疾的檢查方法1 1、視診檢查（1 1）觀察患者步態有無異常；（2 2）觀察肢體畸形程度。2 2、下肢長度檢查頁腳內容（1 1）用皮尺測量髂前上棘至內踝距離，或股骨大粗隆至外踝距離。肢體攣縮不 能伸直的，可分段測量。3 3、駝背及脊柱側凸程度的測量需在 X X 光片上測定。精神殘疾的檢查方法采用“精神殘疾分級的操作性評估標準”進行檢查。各項評分，除去與知情人 交談，同時應結合對病人的觀察和必要的交談詢問以確定五項的評分。

24、指導語（向知情人交談）：以下五個問題，是對病人社會功能的評價。請您根據 他（她）最近一個月的情況結合與病前的比較給予回答：1 1 、個人生活自理能力：本條評定病人近一個月內個人生活料理情況，比如是否 按時休息、個人衛生習慣（比如洗臉、洗澡、理發、舌 V V 胡子），梳妝打扮、衣著整潔、 住處衛生、主動進餐、二便料理等情況。0 0 分與病前差不多，或偶有小問題；1 1 分確有功能缺陷。需要督促或協助，已經給他人增加了負擔；2 2 分一一嚴重功能缺陷。絕大部分或全部生活料理需由他人照管， 給別人造成很 大負擔；2 2、家庭生活職能表現：本條評定病人近一個月內在家庭日常生活中，能否做到 他（她）最起碼應該做的事；比如與家人一起吃飯，分擔部分家務勞動，與家人一 起看電視，搞衛生，參與家庭事務討論，修理家用物品，對家庭必要的經濟支持等 等。0 0 分- 與病前差不多，或僅有輕微異常；1 1 分- 確有功能缺陷。不履行義務，或每天在家中