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文檔簡介

1、前庚系統周圍性中樞性 頭昏頭昏(dlurriness)(dlurriness)內 科 貧血、 血壓異常神經科 MSA精神科 神經癥 抑郁癥藥 物多為神經科腦干 小腦眼科 屈光不正藥物 苯妥英卡馬西平頭暈（頭暈（dizziness）眩暈眩暈(Vertigo)美尼埃病Meniere D頸性眩暈（頸椎病）椎基動脈供血不足（VBI）周圍性眩暈85%（BPPV）后循環障礙70年代80年代90年代21世紀眩暈流行病學眩暈流行病學中樞性中樞性15%周圍性周圍性85%VBI頭昏頭暈眩TCD頸椎病步態不穩Meniere D神經癥神經癥前庭系統前庭系統視視 覺覺平衡三聯本體感覺本體感覺前庭中樞前庭中樞(顳上團顳上

2、團)園囊園囊隨圓囊隨圓囊半規管半規管眩暈癲癇頭暈腦干病變橋角病變小腦病變內科疾病內科疾病神經癥神經癥頭昏頭昏前庭神經前庭神經周圍性前庭眩暈周圍性前庭眩暈BPPV前庭神經元炎前庭神經元炎Meniere D內聽道口內聽道口前庭神經核星型足跡試驗星型足跡試驗周圍前庭病變中樞病變眩暈眩暈同側同側Horner征征同側面部痛溫覺減退和對同側面部痛溫覺減退和對側偏身感覺障礙側偏身感覺障礙同側舌咽、迷走神經麻痹同側舌咽、迷走神經麻痹同側小腦共濟失調同側小腦共濟失調中老年中老年眩暈發作短暫，與頭位改變有關眩暈發作短暫，與頭位改變有關伴腦干缺血伴腦干缺血反復發作，持續時間不一反復發作，持續時間不一血管影像學檢查椎基底動脈狹窄或受壓血管影像學檢查椎基底動脈狹窄或受壓椎基底動脈供血不足表現，多于左上肢用力活椎基底動脈供血不足表現，多于左上肢用力活動后發作動后發作（患側上肢供血不足患側上肢供血不足血管造影可確診血管造影可確診急性起病急性起病眩暈常為首發癥狀眩暈常為首發癥狀嚴重者出現意識障礙和顱內壓增高表現嚴重者出現意識障礙和顱內壓增高表現出現小腦和腦干受壓癥狀和體征出現小腦和腦干受壓癥狀和體征影像學檢查可確診影像學檢查可確診與頭位改變密切相關的眩暈與頭位改變密切相關的眩暈有類似椎基底動脈供血不足

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