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文檔簡介
1、疾病分類與代碼(修訂版)中華人民共和國衛生部目 錄前言 11 范圍 22 術語及定義 23. 符號 24 分類的原則與編碼方法 25 疾病分類與代碼表 26 章節名稱與代碼 47 3位代碼類目表(ICD-10) 48 4位代碼亞目表(ICD-10) 49 6位擴展代碼表 4 前 言疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)等效采用世界衛生組織疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10),廣泛應用于醫療衛生服務、醫療保險、公安、民政等領域。為推進疾病分類標準化、規范化,我部組織專家對該標準進行了修訂,以滿足臨床路徑管理、按病種付費、醫院評審、重點學科評審、傳染病報告等需要。即在4位ICD
2、-10標準代碼基礎上拓展到6位代碼,共對22542個疾病進行了擴展,擴展碼的疾病條目來源于部分省市疾病編碼字典庫及醫院出院病人數據庫。本標準由衛生部統計信息中心組織修訂,具體工作由中國醫院協會病案管理專業委員會承擔,北京等18個省份38家醫院參與編碼工作。 -1-疾病分類與代碼1 范圍疾病分類與代碼規定了疾病、損傷和中毒及其外部原因、與保健機構接觸的非醫療理由和腫瘤形態學的分類與代碼。本標準適用于醫療衛生服務、醫療保障、民政、公安等部門對疾病、傷殘、死亡原因分類的信息收集、整理、交換、分析等。2 規范性引用文件ICD-10 疾病和有關健康問題的國際統計分類(第二版)ICD-O-3 國際腫瘤學分
3、類ICD-9-CM 國際疾病分類 臨床修訂版3 定義本標準采用下列定義。疾病分類(Classification of Diseases)是將各種疾病按某些既定的原則歸入類目及系統的方法。4 符號本標準在某些疾病或其他診斷用語的代碼之后跟有劍號“”或星號“*”。4.1 劍號“”代表診斷疾病的原因,在單原因統計中,必須對該代碼進行匯總和統計。4.2 星號“*”代表該診斷疾病的臨床表現,不對該代碼進行統計。5 分類原則與編碼方法5.1 分類原則采用以病因為主、解剖部位、臨床表現、病理為軸心的基本原則。5.2 編碼形式采用“字母數字編碼”形式的3位代碼、4位代碼、6位代碼表示,但腫瘤的形態學編碼除外。
4、即采用字母數字編碼的第一位為英文字母,后五位數為阿拉伯數字。5.2.1 前3位編碼為ICD-10類目碼。3位類目碼具有實際意義,可作為統計分類使用。.1 疾病(包括癥狀、體征和其他不明確情況)的編碼范圍從A00R99。5.2.1.2 損傷和中毒性質的編碼范圍從S00T98。-2-5.2.1.3 損傷和中毒外部原因的編碼范圍從V01Y98。5.2.1.4 影響健康狀態和與保健機構接觸的因素的編碼范圍從Z00Z99。5.2.1.5 用于特殊目的的編碼U00-U99。5.2.1.6 腫瘤的形態學編碼采用英文字母“M”加三位數字或四位數字表示,從M800M998。在四位數后加“/”和一位數字,表示腫瘤
5、的性質:a) /0:表示良性腫瘤; b) /1:表示良性或惡性未肯定(交界惡性);c) /2:表示原位癌; d) /3:表示原發部位的惡性腫瘤; e) /6:表示繼發部位的惡性腫瘤; 5.2.2 前4位編碼為ICD-10亞目碼。4位亞目碼是3位碼的亞分類,同樣具有統計分類意義,例如:急性闌尾炎伴腹膜膿腫 K35.1。5.2.3 第5-6位數為擴展碼。5.2.3.1 疾病擴展的規則:根據解剖部位、病因、臨床表現、病理的分類軸心進行。a)以解剖部位為軸心,按解剖系統的部位由上而下,先里后外,范圍從大到小;器官及神經系統等,從上到下、從左向右、雙在前單在后,從前到后,范圍從大到小。 b)以臨床表現、
6、病因、病理為軸心,按拼音A-Z順序排列。以下情況不按拼音A-Z順序排列,按下面順序排列。表示程度:急性、慢性、亞急性,I、II、III;數字:1、2、3,一、二、三;希臘字母:按順序。5.2.3.2 5位代碼為細目編碼。ICD-10細目碼是選擇性使用的編碼,出現在第十三章(肌肉骨骼系統和結締組織疾病)、第十九章(損傷、中毒和外因的某些其他后果)、第二十章(疾病和死亡的外因)中。為避免條目過多,本標準僅在第十九章中表示開放性或閉合性的細目編碼使用。即第十九章的5位代碼具有特定意義,其他章節5位代碼沒有特定意義。5.2.3.3 代碼擴展的規則:醫療機構疾病分類編碼應當到6位數,每一個編碼代表一個具
7、體的疾病,例如:原發性單側髖關節病 M16.101。5.2.4 內碼凡第5-6位代碼為“00”者,均為疾病的亞目名稱或亞目修改名稱。當醫療機構未能查到某一個具體的疾病名稱時,可以放到相應的“00”編碼中。換言之,“00”代碼就是各個亞目標題的未特指情況或者特指情況但無“00”以外的編碼。醫院可以將“00”代碼細分為“0A”、“0B”等(內碼按照英文大寫字母編碼),供醫院內部使用,因此稱為內碼。對外交換數據時要轉換成“00”形式。5.2.5 專科醫院等可以在6位代碼之后自行擴展尾碼,以滿足醫療服務及院內管理需要。對外交換數據不應包括6位代碼之后的醫院擴展尾碼。-3-5.3 各地或醫療機構可建別名
8、庫,以指導臨床醫師及病案科編碼,提高編碼質量。6 章節名稱及代碼7 3位代碼類目表(ICD-10)8 4位代碼亞目表(ICD-10)9 6位擴展代碼表-4-妹妹,你就這樣悄無聲息地消失在茫茫的人海,消失在我日夜的想念中。不曾帶走我對你的點點回憶。千重山,萬重水,割不斷的是情深似海如潮的的思念。默默坐在屏前,手指在鍵盤上輕輕的劃過,所有的懷想,所有根植腦海抹不去的記憶,都凝聚指尖,觸動著流年的痕跡,把一紙素箋的心事,輕吟紙箋,等你從陌上歸來。我的妹妹,你在哪里啊?哪里?問天,天不語,問己,己不明。想你的日子,見不到你的蹤跡,讓我陷入了沉思。有關你的一切,早已深深銘刻在心里。妹妹,你是我心底最珍貴
9、的愛!回想起我們一起度過的時光,是那么的美好。所有的細節歷歷在目。還記得我們初遇的散文吧嗎?第一次與你相遇,是在你的空間,欣賞你溫婉如水的文字,一看到你的筆名冰格格,不問為什么,就一下子驚艷了我的目光,一下子就喜歡上了你高貴典雅的名字,喜歡上了你才華橫溢精彩的文字,喜歡上了你冰清玉潔的聰慧,喜歡上了你的一切。 妹妹,生命中的許多東西是可遇不可求的。姐姐能幸運的遇上你,是天意,是緣分,更是生命中注定讓我們有共同愛好文字,走到了一起。在那些快樂美好的日子里,我們互相點評文章,互相推心置腹的發短信交流,很快,我們就成了無話不說的網上好姐妹,彼此都會為傷感文字而流淚,也會為彼此的喜悅而歡呼雀
10、躍妹妹,姐姐永遠不會忘記,在姐姐最困難的時候,是你不離不棄的向姐姐伸出援助之手,幫我渡過難關。是你一次次發短信打電話,詢問病情,關心著姐姐。記得那次,當電話那端,傳來千里之外,你親切的聲音,那一刻,姐姐接電話的手在顫抖,心在激烈的跳動,姐姐卸掉所有的堅強面具,再也控制不了自己的情感,竟在你面前痛哭的發泄流淚。你用溫暖的話語,安慰鼓勵著姐姐,為姐姐抹去眼角的淚痕,把微笑的陽光,灑向姐姐的世界,從此,你就成了姐姐一生的感恩。妹妹,你在姐姐的眼里,是沒有血緣關系,如同骨肉的親人,甚至超越親情的朋友,你留給姐姐的是太多太多的感動。常常讓姐姐沉浸在綿綿幸福的回憶中。妹妹,在姐姐悲痛欲絕地行走在死亡的邊緣
11、,是你的到來,讓友情如一盞明燈,照徹我的靈魂,溫暖著姐姐黑夜里的寒冷。從散文網到007等,一路走來,一根網線把我們緊緊的連在一起,從相遇到相識,相知,想念,我們心靈共鳴,靈魂相依。都說網絡是虛擬的,沒有真情,可是網絡卻讓我們結下一份難解難分的真情。沒有刻意,沒有設計,只有一次的相遇,就讓不在一個區域,從未謀面的你我,千里之距,心心相連。妹妹,美好的日子總是過得太快,時間如白駒過隙,屈指算來,我與你已相識六年,六年來,你一直在我的心里,夢里。如今,你突然從我和眾朋友的世界里,消失的無影無蹤,怎能不讓我為你憂慮牽掛,你知道嗎?這些日子,網上的朋友們都在打聽你的消息,他們想念著你,夢海,漢茂油桃老師
12、,小傻子等,和我給你發信息,給你打電話,一次次的找遍了整個網絡空間,和你相約的地方,可是,我們不管以怎樣的方式,都沒盼來你的回音,讓我們焦急萬分。妹妹,你去了哪里?是去執行任務,還是外派他地。我們無從知曉。當從北京那里得到點滴消息,如今,你陷入困境,無法自拔,我們為你心疼,為你擔心。我們怎能忍心看到你一個人,獨自承受那么多的精神壓力。妹妹,姐姐明白,善良的你,不愿讓親人和朋友分擔你的痛苦,所以,沒有告別,而孑然一人,走到與世隔絕的角落妹妹,無論你在何方,無論北京來的信息是否可靠,無論你現今有多忙,無論你發生怎樣的挫折,姐姐希望你別忘記,抽空給你的親人,和朋友打個電話,或發個信息,報一聲平安,不能讓愛你的那個人,獨自默默煎熬孤獨,徒留蒼茫地想念。不能讓你的朋友,日夜為你擔心,望眼欲穿的期盼,有什么困難說出來,讓大家替你想想辦法,幫助你做點什么。妹妹,人生的路,總不會是一帆風順。總會遇到各種各樣的風雨坎坷。很多事情,都是無法
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