1、降低違禁物品入艙發生率高壓氧科 背景背景 高壓氧艙設備為載人壓力容器，安全問題尤其突出，安全檢查是高壓氧治療安全的重點。目前我國醫療機構多采用大型空氣加壓艙，工作人員往往忽視安全檢查的重要性，容易埋下安全隱患，我國曾發生例空氣加壓艙中帶入違禁物品而發生火災的慘劇。開展高壓氧治療安全檢查，杜絕火災事故的發生，做到安全方面的零缺陷，確保高壓氧治療持續安全有效進行。Plan階段 現狀現狀 統計2016年1月-3月份按傳統方法進行檢查，接受高壓氧治療7人次；危險品檢出情況為926例，其中有兩例在治療后兩分鐘發生，其余均在關艙門前和治療前發生。020040060080010001200140016001

2、80020001-3月份進艙人員總人數 危險物品檢出例數 占總例數百分比 1-3月份進艙人員總人數 危險物品檢出例數 占總例數百分比 原因分析原因分析 按照持續質量改進計劃，圍繞人、流程、制度、工作環境個方面進行原因分析，尋找各種導致發生安全隱患的可能原因，并根據分析結果制定和完善安全檢查制度及流程。魚骨圖沒有個人儲物柜人員不足操艙人員思想麻痹更換陪護人員人人環環法法物物沒有更衣室沒有安檢通道單一口頭詢問安檢不認真安檢和操艙沒有明確分工培訓不到位患者多次入艙，思想松懈 目標目標目標違禁物品入艙發生率零零目目標標 計劃計劃1、制定進艙人員安全教育制度。2、制定進艙人員安全檢查內容、要求 與流程。

3、3、要求進艙人員進艙前必須接受安全教育并簽署知情同意書。4、購買設備，健全安檢流程。 為確保我院高壓氧艙內人員生命，健康安全，我院規定所有進艙人員都必須先接受安全教育制度。 高壓氧工作人員對入艙人員（包括患者、家屬及陪艙的醫護人員）應事先交代入艙注意事項，進行安全教育，取得他們理解和合作。 違禁物品嚴禁帶入告知： 高壓氧科為消防安全重點區域，為確保您和家人的人身安全，以下物品為違禁物品: 嚴禁帶入：1、打火機、 火柴 2、煙花、爆竹、氣球 3、手機、手表 4、化妝品 5、MP3 、筆記本電腦 6、遙控鑰匙、玩具 7、充電器 8、塑料、橡膠物品 9、汽油、膠水、油脂 10、懷爐 、暖手袋 11、

4、熱水袋 嚴禁沾染油脂及易揮發物品置于艙內,如：酒精、正紅花油、頭油、指甲油、清涼油。 Do階段宣教宣教 在本室候診廳墻掛上醒目的進艙須知,高壓氧的安全教育制度 安全檢查流程歸納為：治療等待區安檢艙門關閉前安檢治療前提醒。檢查時通過“問看摸查”，四步驟進行安全檢查。一問，詢問患者及陪人有無夾帶禁止物品入內，并使用安檢棒掃描全身；二看，看頭發有無打摩絲，手上有無帶手表，小孩是否穿著電子鞋，有無穿羊毛衫等容易產生靜電服裝；三摸，身上是否夾帶汽車遙控器、手機、打火機等物品；四查，檢查進艙者身體狀況，檢查病人的被服及地面是否有易燃易爆物品。流程流程 Do階段Do階段制度制度環境環境認真做好“三落實”，即

5、落實管理機構和人員，落實各項規章制度和操作常規，落實定期檢查計劃。明確安全檢查職責。實行安檢登記制度，進艙人員每人安檢后簽字確認。嚴格實行單通道制度，即按等待治療出艙單向進行，治療后不從等待區離開治療區域。治療前患者家屬較多，人員等繁雜，做好家屬安全教育，禁止無關人員進入治療等待區，只許陪艙人員及患者進入氧艙治療室。實行質量持續改進計劃以前，艙門關閉前安檢危險物品檢出926例，檢出率51.5。按照新流程安全檢查，安全檢查時危險品檢出率20，治療等待區安全檢查危險品檢出率19.6，而進艙前危險品檢出率，治療前后再無危險品檢出。Check階段167133520%020040060080010001

6、2001400160018004-6月份進艙人員例數危險物品檢出例數占總例數百分比 4-6月份進艙人員例數危險物品檢出例數占總例數百分比 92633501002003004005006007008009001000整改前整改后整改前整改后 總結分析 在臨床治療中運用PDCA方法實行安全檢查流程后，使進艙人員完全接受禁帶危險品的重要性，且使危險因素嚴重性明顯降低。在臨床實踐工作中要求高壓氧工作人員嚴格按照醫用氧艙的安全管理制度，做好進艙前的安全宣教，耐心告知夾帶危險品危害性，形成良好的醫患關系。安全檢查時做到“三不準”，“三勤”，不準單人獨自安檢，不準帶疑問進艙，不準帶情緒安檢。“三勤”，勤詢問病人反應，勤觀察病人神志變化，與病人陪護人勤聯系。做好安全檢查管理也是關鍵所在，每月