1、1號題第一站：病史采集：男，21歲，腹痛伴惡心嘔吐8小時急診就診。（p16）急性闌尾炎引起腹痛一 現病史1、根據主訴及相關鑒別詢問（1）腹痛起病情況：有無飲食、手術誘因，注意與各種急腹癥鑒別，注意緩解因素（2）腹痛性質和程度：絞痛多為空腔臟器痙攣、擴張；燒灼痛多與化學刺激有關，刀割痛為臟器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的時間與進食、活動、體位的關系，（5）相關伴隨癥狀：如伴惡心，嘔吐的情況（6）發病以來飲食、睡眠和體重變化2、診療經過（1）是否到醫院就診？做過哪些檢查？結果如何？（2）治療和用藥情況，療效如何？二、相關病史1、有無藥物過敏史2、與該病有關的其他病史：既往有無類似發作、有無消化潰瘍

2、、膽道、胰腺疾病史3、有無煙酒嗜好4、有無腫瘤等遺傳家族史病歷分析是十二指腸潰瘍。一、 診斷及診斷依據二、 鑒別診斷1、慢性胃炎2、慢性膽囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、 進一步檢查1、胃鏡或鋇餐造影2、B超四、 治療原則1、一般治療2、質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑抑制胃酸治療，并可給予保護胃黏膜藥物3、如胃鏡發現幽門螺桿菌，應給予根除幽門螺桿菌治療（以PPI或膠體鉍為基礎加兩種抗生素的三聯治療方案）第二站：體格檢查是血壓測量，頸部部淋巴結檢查，肺底移動度，脾觸診，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心電圖，右側氣胸。2號題病史采集：發熱，右頸部包塊病例分析：腹股溝斜疝，腸梗阻

3、（p211）一、 診斷及診斷依據二、 鑒別診斷1、 脂肪瘤，柔軟，無壓痛，不能還納2、鞘膜積液3、絞窄性疝三、 進一步檢查1、 立位X線腹部平片2、 術前血、尿常規檢查四、 治療原則1、 迅速開放靜脈、給予抗生素，做好術前準備2、 急診手術治療，如無腸壞死，行疝修補術，如發生腸壞死，行腸切除，疝囊高位結扎操作：皮膚彈性及水腫檢查，心臟叩診，腹部體表標志及四分法,吸痰3號題第一站：病史采集：呼吸困難 病例分析：子宮肌瘤 節育環（p319）一、 診斷及診斷依據 二、 鑒別診斷1、 子宮腺肌瘤2、子宮肌瘤惡變或子宮肉瘤 三、 進一步檢查1、 B超2、取環及分段刮宮，送病理檢查3、完善術前化驗四、治療

4、方案，開腹探查，切除子宮，術后抗貧血治療4號題病史采集：反復發作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴重時可考慮在月經前10天服用甲基睪丸酮）1、 病史采集:患者女，歲，發熱，咳嗽，咳痰天入院。一 現病史1、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發病誘因：有無受涼、疲勞等，有無誤吸（2）發熱熱型，變化情況，有無寒戰（2）2天來咳嗽、咳痰的情況，痰的性狀，有無季節性，加重和緩解的誘因 ，有無呼吸困難（3）發病以來飲食、睡眠、大小便和體重變化2、診療經過（1）是否到醫院就診，做過哪些檢查，結構如

5、何（2）治療情況，有無使用抗生素，糖皮質激素，支氣管舒張劑等，療效如何二 相關病史1、藥物過敏史2、與該病有關的其他病史，如慢性呼吸系統疾病、肺結核、支擴、有無高血壓、心臟病，時候吸煙，職業史、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清（大體是這樣，好多記不得了）一 診斷及診斷依據二 鑒別診斷，診斷明確，無需鑒別，三 進一步檢查，X線、血氣分析、血常規、生命體征檢測四 治療1、急診處理，如有合并休克，應先搶救休克 （1）建立輸液通道液、吸氧、緊急備血、輸血（2）急診腹部彩超，心電圖（3）開放性骨折創口無菌敷料臨時消毒包扎，止血（4）收入骨科病房進一步處理2、病

6、房處理（1）繼續輸液、輸血抗休克治療（2）做急診手術前常規準備（3）休克搶救成功后，急診全身麻醉下行清創、骨折復位內固定，鋼板或髓內針3、術后處理（1）常規用藥（抗生素預防感染）（2）其他用藥（促進骨折愈合藥物、改善循環藥物等）（3）復查股骨干正側位片，指導病人康復鍛煉第二站：測呼吸（邊講邊做），聽肺部，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術的消毒范圍（邊做邊講，問這個手術是否要備皮） 后面問（生命體征？）四號題病史采集：反復發作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴重時可考慮

7、在月經前10天服用甲基睪丸酮）第5題病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大鑒別診斷：膀胱頸痙攣、前列腺癌、尿道狹窄、神經源性膀胱功能障礙進一步檢查：B超、尿流率檢查、前列腺抗原（PSA）測定治療方案：（1）藥物治療：a1受體阻滯劑、5a-還原酶抑制劑（2）手術治療：前列腺切除（3）其他療法：激光治療，球囊高壓擴張術，前列腺尿道網狀支架，經尿道熱療等操作 穿手術衣 腋窩淋巴結的觸診。肝、肺叩診誰有第三站的 麻煩補充6號題第一站：病史采集：中年男性，反復咯血2年，加重3天。病例分析：4歲小兒，發熱3天，出疹1天。（本人診斷1、水痘2、扁桃體腫大1度） 有幾個有診斷性的句子：1、皮疹有水泡，有水

8、泡破的，有結痂的2、皮疹間皮膚正常3、以軀干與面部為主4、口腔扁桃體1度腫大，口腔有水泡。5、實驗室檢查：淋巴增高。第二站：體格檢查：鎖骨上淋巴結觸診+心臟叩診+腹壁靜脈曲張怎么做，怎判斷血流方向。 技能操作：鼻導管吸氧第三站：8道題目，1、有個骨折的-脛骨內踝骨折（有內外踝選擇，我只選內）2、有個晚期肺癌臥床的病人，看胸片-吸性哮鳴音（有吸性與呼性選擇，我選吸）3、有個心電圖-室性心動過速4、有個是正常心電圖（感覺正常的難看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X線，本人覺得是正常胸片（要是有個咳嗽咳痰病史，我就選肺炎了）6、小兒反復感冒，這次加重來院。胸骨左第三、四肋間，你聽到什么。（本人判斷是

9、室缺，所以選全收縮期雜音，廣泛傳導）7、忘記了8、醫德醫風7 號題第一站；病史采集是關于一個下肢水腫10天來就診的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析為一個59歲的女患者，大便后肛門有腫物脫出，伴有便血，腫物可手法幫助復位，血常規陰性鑒別診斷：直腸癌、肛門直腸良性腫瘤、直腸粘膜脫垂進一步檢查：肛門指診、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查、實驗室檢查（血尿常規、腫瘤標記物）治療原則：（1）一般治療：增加纖維性食物、保持大便通暢、防治便秘（2）止血治療：如應用5%魚肝油酸鈉注射（3）手術治療：痔單純切除術8號題：體檢：甲狀腺觸診 單手肝臟觸診 膝反射操作：左前臂外傷10小時后清創縫合病史采集:胸骨

10、疼痛3年，2小時再發。冠心病病例分析：內痣 伴出血，脫垂9號題第一站：病史采集：反復心悸伴"心臟停頓",加重3天2.十二指腸穿孔，彌漫性腹膜炎:上機； 心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天，忘記了）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗、另一題好像錯了，選了左束支傳導阻滯；9號題 1、病史采集:患者女，歲，發熱，咳嗽，咳痰天入院。 、病例分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清（大體是這樣 ，好多記不得了） 第二站：測呼吸（邊講邊做），聽肺部，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術的消毒范圍

11、（邊做邊 講，問這個手術是否要備皮） 后面問（生命體征？）9號題：病史采集：反復發作喘息，加重 ；病例分析：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺 活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴重時可考慮在月經前10天服用甲基睪丸酮）9號題1、病史采集:患者女，歲，發熱，咳嗽，咳痰天入院。 、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清（大體是這樣，好多記不得了） 2 u第二站：測呼吸（邊講邊做），聽肺部，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術的消毒范圍（邊做邊講，問這個手術是否要備皮） 后面問（生命體征？）病史采集

12、：反復發作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴重時可考慮在月經前10天服用甲基睪丸酮）10號題：第一站 病史詢問題號10號，題目是活動后氣短一個月，加重一周。高血壓病史10年。病例分析是35號，急性腸梗阻第二站 體格檢查是68號，題目是肺下界移動度的叩診，肋脊角腎區扣痛，巴賓氏基征陽性的檢查操作時胸外心臟按壓第三站 肺的呼吸音，心電圖有正常心電圖，x片一個股骨頸骨折，一個是腸梗阻，CT是腦出血11號題病史 是女性26歲，低熱盜汗 腹瀉2月（p44）病例分析65歲病人，5年反復

13、左胸區疼痛，加重8消失，既往發作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解，血壓高，既往多在150-180 90-110（p126）鑒別診斷：不穩定性心絞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎進一步檢查：動態心電圖、動態觀察血清心肌酶、血氣分析、血常規檢查、電解質、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超聲心動圖、胸部X線、冠脈造影治療原則：一般治療：休息、吸氧，監測、護理；解除疼痛：嗎啡、硝酸酯制劑；抗凝及抗血小板藥物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素；再灌注治療：溶栓、和介入治療；對癥治療：控制心率，改善心功能；心肌梗死2級預防：ACEI改善心臟重朔操作是48和1內容是頸部淺表淋巴結檢查和闌尾炎手術的消毒 體格還有個膀胱

14、，醫風A12號題：采集是 腹痛，黑便，消瘦病歷分析是 結核性胸膜炎體格檢查 胸部視診 問題是胸骨角對的第2肋間腦膜刺激征 問題是浮髕實驗的意義 操作是 背部脂肪瘤的切除 問題是頭頸、四肢扯線時間十二號題（四川）病例COPD左心功能不全呼吸性酸中毒，病史采集是右上腹痛，查體脾臟觸診，操作開放性骨折處理13號題第一站 病史采集腹痛，便血病例分析心包積液第二站胃大部切除消毒，腦膜刺激癥，震水音，胸部的體表標志，14號題病史采集：上腹痛，嘔吐, e p! U( J# b2 Y& O病例分析：COPD（p70）鑒別診斷：支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性充血性心力衰竭進一步檢查：胸片、痰培養+藥敏、痰

15、圖片；ECG、UCG；血氣分析、肝腎功能、電解質；肺功能檢查治療原則：休息、持續低流量吸氧、聯合使用抗菌藥、靜脈使用糖皮質激素、聯合使用支氣管舒張治療、糾正水、電解質和酸堿紊亂，可使用利尿劑改善患者的右心衰、必要時機械通氣治療第15號題病史采集是腹痛，嘔血，黑便。病例分析是過敏性鼻炎和支氣管哮喘鑒別診斷：急性支氣管炎、COPD、心力衰竭、過敏性肺炎進一步檢查：肺功能（舒張試驗），血氣分析、ECG、IGE、過敏原皮試治療原則：聯合使用之氣管舒張劑、口服糖皮質激素、吸入糖皮質激素、病情檢測和健康教育16號題:病例分析：胸痛7天，加重4小時。診斷應該是心梗鑒別診斷：不穩定性心絞痛、肺栓塞、急性心包炎

16、、急性胰腺炎進一步檢查：動態心電圖、動態觀察血清心肌酶、血氣分析、血常規檢查、電解質、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超聲心動圖、胸部X線、冠脈造影治療原則：一般治療：休息、吸氧，監測、護理；解除疼痛：嗎啡、硝酸酯制劑；抗凝及抗血小板藥物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素；再灌注治療：溶栓、和介入治療；對癥治療：控制心率，改善心功能；心肌梗死2級預防：ACEI改善心臟重朔16號題：采集：上腹痛5年，加重伴嘔吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小時。診斷應該是心梗。感覺時間比較緊，后面的進一步檢查和治療都是瞬間寫的，肯定丟分不少，虧啊！第三站心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天

17、，忘記了）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗、另一題好像錯了，選了左束支傳導阻滯；醫德醫風：A。得了18分。17號題：采集：上腹痛5年，加重伴嘔吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小時。診斷應該是心梗。心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天，）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗18號題病史采集。女17歲，腹痛，腹瀉，嘔吐。 病例分析' k; a" s0 * M& Y1 Y( _肺心病，心功能2級，心衰。) I. |3 k/ a9 w- s' j8 M慢性扁桃體炎（還有關節疼痛，懷疑風

18、心病） 體格檢查，乳房觸診，直腸指診，肋脊角扣診救護車，上臂開放性骨折，無進行性出血。三角巾固定答：止血帶：每小時放松一次，每次1-2分鐘，再次上止血帶。止血帶綁扎時間最長不超過4小時19號題，病史采集：肝硬化腹水病例分析：急性乳腺炎操作：穿脫手術服帶無菌手套體檢：心臟的聽診，膝關節和小腿的檢查，問了浮髕試驗？3站：考了腦梗！正常心電圖，三度房室傳導阻滯，20號題 1、筆試：病例分析：乳腺囊性增生2、操作：穿手術衣、乳腺觸診、腹部觸診：反跳痛、緊張度等21號題：體格檢查：脾觸診，問題：腫大分幾度：輕度腫大（肋下小于2cm），中度腫大（不過臍），重度腫大（過臍或腹中線）、技能操作前臂清創術，問題

19、：為什么先清創后縫合？22號題：病例是心肌梗死腹股溝淋巴結觸診，心臟叩診還有下肢骨折如果你是急救醫生準備什么要怎么做23號題：患者女性，30歲，自幼體弱。易感冒，咽痛，經常咳嗽，常呈現勞力性呼吸困難，近日出現夜間陣發性呼吸困難，坐起后稍好轉。在外院疑診為“風濕性心臟病，二尖瓣狹窄”，患者來院診治。（18分）考試與評分標準：（1）、考官問：你作為接診醫師，體格檢查過程中在對本病例心臟視診方面應特別注意那些內容？ （3分）答：心前區有無隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏動位置與范圍是否左移和彌散（1分）。（2）、考官指定考生做心臟視診，并要求考生正確敘述被檢查者心尖搏動的范圍（12分）。A、查體前

20、，愛傷意識。（1分）態度、語言（告知）、動作B、被檢查者仰臥位（或坐位），正確暴露胸部。（1分）例：仰臥位時，上至頸以下，下至中上腹，兩側至腋中線。（暴露不規范扣分）C、視診法正確（5分）呼吸器使用注意23號題：病例是腦梗體格檢查：肛門指檢，乳腺檢查，腹部視診，問題：腹部包塊檢查？呼吸器使用注意？24號題一、病史采集病例分析1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血三、上機腦出血 奔馬律第2站 1、間接法測血壓 、心臟叩診 、腹部血管雜音聽診2、上臂開放性骨折的緊急處理及三角巾包扎25號操作 左前臂外傷10小時后清創縫合病史采集：發熱伴頸淋巴結腫大 25號病史采集：轉移性右下腹痛2小時病例分

21、析：溶血性貧血體格檢查：乳房視診、振水音、腦膜刺 激征操作：清創術26號：頸椎第7棘突的位置，腹部包塊的觸診。簡易呼吸器的使用。27號題目一、病史采集病例分析1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血三、上機腦出血 奔馬律28號題：操作：皮膚彈性，肺部叩診，肝臟觸診，皮膚消毒，腹部皮膚消毒病史采集：肝癌病歷分析：高血壓一級 心律失常 低鉀血癥湖南，28題病史采集：乙肝病例分析：高血壓，心率不齊，低鉀血癥體格檢查：檢查皮膚彈性、水腫；胸部叩診；（考官問）肝臟大小的測量影像：（平片）胸水、尺橈骨雙骨折、（CT）肝破裂聽診：心包摩擦音、肺泡呼吸音減低心電圖：大致正常心電圖、室性早搏醫德醫風：私收費

22、與代收費（收費處人太多，病人要求檢查后要求醫生代收費，下班后再交。）29號病史 結腸癌 病歷心動過速 技能肝臟單手觸診。脊柱觸疹30號題：病史采集 ：男性 青年 上腹脹痛伴嘔吐，既往有潰瘍病史。病例分析：青年女性 多汗 心悸 體重減輕。FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，雙手震顫 ，心電圖 竇性心動過速。甲狀腺二度彌漫性腫大。心尖部可聞及2/6吹風樣雜音。輔助檢查 FT3 FT4 TSH升高 體格檢查：1、甲狀腺二度腫大 ，口述內容。2、肝臟單手觸診。3、膝反射（正常情況應該下肢抬高）提問：甲狀腺腫大分度基本操作：患者左前臂有一深達5cm傷口 ，請在模擬人操作清創縫合術。注意無菌操作。31號

23、題病史采集：胸部閉合損傷。病例分析：甲狀腺癌 技能操作1、腋窩淋巴結的觸診 2、吸氧術 多媒體：1、腸梗阻X線片 2、左側股骨骨折X線片 3、正常心電圖，室速心電圖 4、硬膜下血腫CT片32號題：病史采集 間斷咳嗽咳痰 痰中帶血 有吸煙史病例分析 風濕胸廓體表標記 膀胱檢查 腦膜刺激征 闌尾炎換藥心電圖正常 室速（不確定） 食管癌 股骨骨折 外加 腦出血技能考試 32號題目 病史采集：男 咳嗽 ，痰中帶血2個月病例分析：類風濕性關節炎第二站： 操作：闌尾炎切除傷口換藥體格檢查：膀胱檢查，腦膜刺激征（口述陽性表現） 體表標志：胸骨角，前正中線，腋窩、肩胛上區（說出定位依據）、腎盂輸尿管移行處體表

24、投影，三凹征見于什么疾病。第三站：正常心電圖、室上性心動過速、食管癌、腦出血33號：病史：肺結核，。病例：糖尿病（鑒別診斷：糖尿病1型、甲狀腺功能亢進癥；進一步檢查：檢查血脂、定期監測血糖變化、24小時尿糖定量、眼底檢查、肝腎功能檢查。治療原則：一般治療。生活規律，預防感染、飲食治療、降血糖藥物治療）33號題：病史：肺結核，。病例：糖尿病/病史采集:咯血并發熱/盜汗 肺結核/病例分析: ？型糖尿病 中年男性三多一少癥狀有家族史尿糖陽性（鑒別診斷：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥；進一步檢查：檢查血脂、定期監測血糖變化、24小時尿糖定量、眼底檢查、肝腎功能檢查。治療原則：一般治療。生活規律，預防感染、飲

25、食治療、降血糖藥物治療）體格檢查:口述呼吸運動 肝臟單手確診 浮髕試驗/操作:脊椎搬運/第一題心臟聽診:心律不齊第二題肺部聽診:兩肺哮鳴音并啰音第三題X光:右側氣胸第四題X光:脛腓骨骨折第五題:CT片.脾破裂第六題心電圖:正常第七題心電圖:室上性心動過速第八題:醫德醫風,這題就不說了,要是不會做直接回家34號題 病史采集 咳嗽咯血2個月 胸痛2周病例分析 反復腹痛2個月 十二指腸潰瘍 并出血 中度貧血 體格檢查 眼睛角膜鞏膜檢查 胸部叩診 墨菲事診陽性診鑒于什么病 面罩給O2的方法，濕化瓶的作用上機操作 正常心電圖 陣發性室上性心動過速右尺橈骨骨折35號，急性腸梗阻第一站：女性，40歲，腰痛3

26、年，加重伴右下肢放射痛1月56歲男性，外傷后曾診斷“蛛網膜下腔出血”，2小時前嘔吐咖啡渣樣物100ml,隱血試驗陽性。體查就有腸鳴音10次/分，其他正常實驗室檢查：中性粒稍高，其他沒什么了第二站：面罩給氧右肺下界移動度。肋脊點叩痛，巴氏征第三站：一個心律的聽診，一個肺實變的有濕羅音，心電圖室顫 36 號：采集：女性，四肢關節疼痛討論：男性，22歲，腹痛伴嘔吐2天查體：胸部體表標志腹部液波震顫操作：吸氧提問：頸椎前屈后伸的最大角度都是多少？吸氧為什么要濕化？1減少對黏膜的刺激 2使氣道和分泌物濕化 3使肺泡濕化 提高活性 利于氣體交換大手術后為什么要吸氧？1、大手術多為全身麻醉，全麻術后早期患者

27、有呼吸遺忘，呼吸肌功能未完全恢復，吸氧有助于提高血氧。2、開胸及開腹手術后呼吸功能受限，必須吸氧。3、大手術容易造成機體的應激反應，患者肺功能受影響較大，應當吸氧37號題病史采集：女性40歲，關節疼痛伴晨僵1個月病歷分析：男，7 0歲，反復憋喘，加劇1小時 。左心室大。38號題第一站：采集：第一足趾關節炎 分析：急性腎盂腎炎 糖尿病2型。第二站：測體溫，叩診肺下界移動度，鼻試吸氧第三站：題號不記的了，考的兩心音（心音我一點不會，放棄），一個是腹痛的病人來院后出現心悸什么的（大約這意思）我聽到的是咚，咚咚咚，另一個是肺炎的病人聽診到到什么。心電圖我選的是竇性性動過速，一個束支阻滯，（是三還是二題

28、不記的了），還有尿路結石，股骨骨折，硬膜外血腫。一個病人車禍昏迷要緊急手術，家人不在場，你是醫生要怎么做？我選的是可先干預，再向上級報告。許可后緊急手術。里面還有一選項也是向上級報告。我不知道對不對。第三站是考體溫測量，肺下界叩診，墨氏征，鼻塞的吸氧用法，還問了下腹壓痛反跳痛的意義，氧氣瓶擺放要注意的什么。39號 題目：膝關節疼痛半個月 病史采集答案：診斷：疾病：左膝骨關節炎問診要點：(總分15分)一、 問診內容(10分)(一)、現病史1、根據主訴及相關鑒別詢問(7分) 疼痛性質，誘因，與活動、氣候變化的關系 2分 有無關節功能受限及程度 2分 有無關節僵硬、局部紅腫、活動時伴響聲或磨擦感 2

29、分 是否伴有低燒盜汗，消瘦乏力等 1分2、診療經過(3分) 影像學檢查和化驗檢查結果 1分 全身或局部用藥情況及效果 1分 局部理療情況 1分(二)、相關病史(3分) 膝關節外傷史，手術史 1分 結核病史 1分 風濕或類風濕病史 1分40號：病史：尿路感染，病例：甲亢（鑒別診斷：繼發甲亢、單純性甲狀腺腫；進一步檢查：血清T3、T4、和TSH、甲狀腺攝131I率、自身抗體包括TsAB、TGAB等）治療原則：一般治療，包括休息、加強營養和鎮靜、抗甲狀腺藥物治療、放射性I131治療或手術治療，藥物治療不滿意時可選用第二站是穿手術衣，戴手套，肝臟觸診41號題病史采集：尿少一個月病例分析：甲亢操作：1.

30、頸淋巴結觸診，肺部聽診（口述聽診內容及結果），肝臟觸診（單手法）2.骨穿42號 體檢 甲狀腺觸診 肝臟觸診 膝反射43號題：一站：血尿3天 麻疹二站：胸部體表標志，單手肝觸診，肛檢 穿手術衣，戴手套三站：左股骨頸骨折、腦梗、正常腹部平片、竇速、心肌梗死43號考點：杭州類型:執業醫師第一站;病史采集 男 28歲 肉眼血尿 3天- t( v8 w% L8 U# O' z* x' q病例分析：麻疹 +肺炎' D! N- 4 O+ Y* 第2站體檢腹部體表標志 肝觸診 肛檢" j c: j4 V) T$ t: _) 操作胃大切 手術消毒2 b; A3 R0 K! H7

31、 n6 Q, X; q- n第3站 聽診 呼吸音減弱,<結核性胸膜炎 心包摩擦音SLE* i2 c" . d, 9 _: Z& iX線片 尿結石 恥骨骨折% |1 F. u4 r( p心電圖 竇速 心梗44號 采集是腎結石，患者三小時前突發右腰背部疼痛，伴血尿。分析是左側枕頂葉出血性腦梗塞，高血壓三級 病史采集：右腰劇烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z" q2 Z! & 病例分析：女57歲右側肢體活動障礙3天，頭顱CT：左頂枕部血腫，右側肌力三級，右巴氏（+），右腱反射減弱。第二站：體格檢查：口述：觸診共

32、振的方法脾臟觸診做腦膜刺激征考官問題：頸強直的表現？意義？克、布氏征意義？操作： $ M, H# ?& A6 Q1 B R" d' C$ K胃大部切除術使用碘伏消毒 x+ 6 T# L . R3 c0 p! A" U考官問題：油污，膠布的去除方法？2 f# y" l1 o9 Y7 _兩次碘酊消毒間為什么要等待？等待時間是多少？機考第一題是收縮期奔馬律，第二題是左下肺呼吸音減弱，第三道是左側鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是竇性心動過速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是護士叫病人自己測脈搏，醫生在場沒阻止，兩者都錯了第三站：左下肺呼吸音

33、增強CT急性胰腺炎# ) G9 ' I# |股骨頸骨折竇速急性心梗讓病人自己測脈搏（不應該）45號題.病史采集：血尿.脾亢這事我問剛考完的考生的，具體不詳！46題第一站：病史采集：女性22歲，消瘦，多食，煩躁易怒x月！個人診斷甲亢！)病案分析，男性30+歲，5年上腹部疼痛史，加劇刀割樣疼痛4小時住院，空腹痛，進食緩解，板狀腹，反跳痛，腹平坦，移動性濁音（-+）血象高，血鉀4.0還給了張腹平片見（閣下游離氣體，氣液平面！診斷：上消化道穿孔（胃十二指腸潰瘍穿孔）彌漫性腹膜炎慢性胃炎鑒別：急性膽囊炎，胰腺炎，腸梗阻，胃底食管靜脈曲張破裂治療手術為主第二站：體格檢查 訴胸部體表標志，頸椎第7棘

34、突，腋后線，鎖骨下窩，肩甲下區，問桶狀胸發生，前后徑比例，三凹癥見于發生，腦膜刺激征6 " n* v8 Q1 M3 e" z, L7 d操作：四肢淺靜脈穿刺，如遇四肢無法穿刺，還有那些部位可以穿刺，腹股溝靜脈，頸外靜脈！第三站：正常心電圖，室性期前收縮，心音：隆隆樣不傳到，呼吸音右上肺呼吸音增強，頭顱ct硬膜下血腫，x片腸梗阻 脛骨下段骨折47號題：第一站：男.64歲.尿量增多伴易饑，多食1月病案分析：男.64歲，上腹隱痛伴消瘦4月，加重一月 第二站：查體是：眼睛對光反射， 乳腺觸診，肝臟單手觸診操作是骨穿48號題，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31歲，女，陰道淋漓出血6

35、天，下腹痛1小時。左下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感，末次月經39天前，查體休克體征，全腹緊張，壓痛，反跳痛，移動性濁音可疑陽性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，血常規，中度貧血。異位妊娠破裂，失血性休克，貧血乳房視診。墨非證。腦膜刺激征 陽性表現意義 吸痰49. 采集：意識不清伴出冷汗1小時，有糖尿病史8年糖尿病伴低血糖分析：女性，外傷后左髖疼痛n小時（估計是做股骨頭或股骨頸骨折）體格檢查：男性導尿、心臟聽診 50號題：病史采集 題號50 內容 8歲女孩，頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。 病例分析 題號70 內容 左肘關節脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關系異常）技能操作 側體溫，心臟聽診，脾臟觸診。機考 左肺尖部支氣管

36、呼吸音及濕羅音 （肺部聽診）、 竇性心動過速 （EKG）、右下肺炎（X片）、 室性心動過速？（EKG）、橈骨骨折（X片）、腦出血（CT）、 輸血前談話及簽 字（醫德醫風）51 病史采集、18歲，一側頭痛。（聽同學說的，后面忘了！）病例分析、乳腺炎 乳腺膿腫形成 體格檢查、呼吸運動視診操作、開放性骨折的清創包扎固定第三站、有胰腺炎ct，肺炎胸部x線，心電圖竇速，室速52號病史采集 爆炸性頭痛伴意識障礙5小時病例分析 頸部皮膚破潰 紅腫 中央青紫 周圍有濃點，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+操作 乳房視診觸診 脾臟觸診 呼吸機使用上機 我錯了一個 不知道哪一個 我做的是 （支氣管)肺泡呼

37、吸音+羅音 二聯律 胸腔積液 腓脛雙骨折 竇緩 室顫 胰腺炎 醫德醫風是描述病情要委婉上機記得不清楚了 好像是這幾個答案 僅作參考53號題：第一站：男性 60歲，頭痛伴右側肢體無力及意識障礙5小時。病例分析：右肝癌 脾腫大（1度） 陳舊性肺結核 第二站：胸部視診 體表標志 墨菲征 腦膜刺激征左上臂脂肪瘤切除第三站：腸梗阻 股骨頸骨折 腦梗塞 右肺上葉支氣管呼吸音和濕羅音 三聯律 三度房室傳到阻滯54號題1。胰頭癌意識不清伴左下肢無力2。吸氧術脾觸診胸廓視診3。左束支傳導阻滯 竇緩 肺炎 脛腓骨骨折55號題目1.病史采集：抽搐2.病例分析：肝硬化3.操作：肺部叩診、膀胱檢查、膝反射、腹穿56發熱

38、淋巴結腫大，背癰，2型糖尿病，肺下界叩診，液波震顫，膝反射，闌尾炎換藥 57、病史采集：男性14歲，右膝關節腫痛、黑便兩天、幼兒時候有出血傾向；病例分析：女45歲，吃飽后劇烈右上腹絞痛，2天伴發熱，1天前發熱癥狀加重，右上腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，別的醫院檢查診斷為膽囊結石。WBC增高，分葉粒占0.86%。操作：一、體格檢查1（肋脊角，胸骨旁線，后正中線，胸骨上窩，肩胛線）2、肋脊角叩診，3、腦膜刺激征二、操作，胃大切術后形成瘺管，二次手術術區消毒。三、上機，8道選擇題。58號題1.病史采集：女，30歲，乏力、心悸、活動后氣促2月，1年來月經量多。2.病例分析：膽囊炎 膽囊結石3.體格檢查：鎖

39、骨上淋巴結觸診、乳房視診、脾臟觸診 問題：脾臟腫大分度。4.技能操作：穿脫隔離衣 問題：多久換一次、清潔部位是那些59號題 病采：乏力，納差。鞏膜黃染分析：結核性胸膜炎股動脈穿刺。血氣分析。心臟觸診。60號題：1：發熱、頭痛、腰痛、顏面充血水腫4天伴尿少一天。2：結核性胸膜炎，右側胸腔積液。60號題第一站：病史采集：發熱、頭痛、腰痛4天，少尿一天（流行性出血熱）病例分析：發熱、胸痛12天，胸悶2天（結合性胸膜炎、右側胸腔中度積液）第二站：胸壁的標志（指出并描述，描述太難了）肛門指檢腹壁觸診 壓痛反跳痛 腹壁反射的神經節段三腔二囊管使用第三站：第一題病史是60歲發熱 咳嗽1周 第3 4 肋間聽診

40、 答案分別是A 3/6級震顫 隆隆音 向心尖放射B4/6級震顫 隆隆音 不向心尖放射C3/6級震顫 隆隆音 向心尖放射D3/6級震顫 隆隆音 不向心尖放射青年，飽餐后嘔吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和備選答案胰腺炎迷惑。女 ，72歲，發熱咳嗽1周，胸片是個右下肺大葉性肺炎表現，注意和答案的肺癌和肺結核鑒別。還有一個是遲橈骨雙骨折 注意觀察尺骨頭 有個小縫其他的都比較簡單。如哮鳴音61號題：發熱腹瀉兩天 病史采集胸部外傷 肝臟單雙手觸診 導尿 胸骨旁線描述62號題28歲男，神志不清相關的，63號第一站：女，33歲，停經三個月，突發下腹疼痛1小時病歷分析：男性58歲，煩渴，多飲多尿，體重下降

41、糖尿病，（無并發癥）第二站：左半結腸癌消毒（問：如果中間留有空白怎么辦），乳房視診（問：乳頭內陷說明什么問題），左下腹腹部包塊的深部滑行觸診，腦膜刺激征（問：中腹壁反射對應的胸髓平面）第三站：不知道答案，有一個左鎖骨骨折，CT有個腦梗死，心電圖：三度房室傳導阻滯，室早64號題病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，病例分析是。系統性紅斑狼瘡體格檢查是眼部的檢查心電圖左束支傳導阻滯65號病史采集：女 3歲 發熱，咳嗽三天病歷分析：腸結核體格檢查：口述觀察呼吸頻率，類型，節律液波震顫腦膜刺激癥直腸指檢技能操作：帶無菌手套66號題第一站病史采集：男性5歲兒童，發熱5天，皮疹2天病例分析：男性患者，左側胸

42、痛、呼吸困難30分鐘。30分鐘前患者從4米高處摔下，左側胸受傷，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困難。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色蒼白，呼吸急促，口唇發紺，脈搏細速，頸靜脈怒張，氣管居中，雙側呼吸音對稱，左側胸有挫傷，左側肋骨骨擦感（4、5、6），心音遙遠第二站：測量血壓，肺下界叩診，肝上界叩診；穿手術衣和無菌手套，做接臺手術脫手術衣。第三站：胸骨左側4、5肋間收縮期粗糙性雜音右側胸痛、咳嗽（應該是右側呼吸音減弱）左腕部疼痛（應該是左側橈骨骨折）腹部外傷（應該是肝破裂）右側胸腔積液竇緩室上速一車禍昏迷患者需急診手術，沒有家屬，怎么做（我選的報告院領導）66號第一站 病史采

43、集 患兒10歲，顏面及下肢水腫3天入院病例分析：艾滋病第二站 1 導尿 小腿 膝關節檢查 浮髕試驗 胸部標志第三站 1 三聯律/房撲？2 雙肺肺泡呼吸音+哮鳴音 X線 肺炎？或肺結核？CT肝癌心電圖 竇性過緩 陣發性室上性心動過速67第一題：8月患兒高熱三小時抽搐一次。2胸骨后燒灼痛 診斷貌似是個食管反流病歷分析：男，44歲，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。第二關，胸部視診肝臟觸診心室除顫第三關： 心臟聽診，高血壓病20年，女，38歲，發熱2天，胸部X線心電圖兩個下肢X線骨折一個，腹部CT 一個醫德醫風一個68號第一站;10歲兒童眼瞼浮腫，雙下肢浮腫3天。艾滋病第二站：胸部體格標志，移動性濁音，

44、女性導尿術。問題是導尿術的適應癥。第三站1 三聯律/房撲？2 雙肺肺泡呼吸音+哮鳴音 X線 肺炎？或肺結核？CT肝癌心電圖 竇性過緩 陣發性室上性心動過速69號題問診：腹瀉，查體：肺部聽診，膝蓋小腿體檢；病例分析：腎絞痛；后面還有：哮鳴音，一個心音也不清楚是啥；操作：插胃管70題病史采集：發熱、咽痛（上感）病案分析：急性腎小球腎炎、心功能不全操作：腹壁脂肪瘤切除術71號病史采集：發熱兩周，發現右頸部腫物1周病例分析：維生素D缺乏性佝僂病體檢：胸廓視診，肝臟觸診，脊柱的檢查操作：穿脫隔離衣 第72號題第一站1.、病史采集男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天2.、病例分析（寫個大概，記得不是太清

45、）女性 35歲 已婚 一年前發現右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運動后發現 右下腹區隱痛 2個小時上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐 查體 右下腹一邊界不清的囊性腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動 子宮被壓往后部 右下腹區壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節育器避孕 血象多少忘記了 很高就是了 （其他記不太清了，相信已經不影響判斷了） 對了 左下腹及心肺等（-）73號題病史采集 女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院病史分析 女性27歲 ，引產術后，出現下腹部疼痛，陰道右性膿性分泌物，宮頸舉痛，雙側附件壓痛。白細胞增高13X109L 其他記不到了。體格檢查 1頸部淋巴結觸診2呼吸運

46、動檢查3肝臟單手雙手觸診影像 2個骨折。右脛腓骨骨折。顱骨骨折 。還有一個X片是小孩子肺炎。心電圖記不到了。74號技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時間，體格檢查 鎖骨下淋巴結檢查 乳房的視診 脾的觸診，分度 考體格檢查時，不是按題號考的，是又抽題做的，好像是74題75號題：病例分析：細菌性痢疾，病史采集：咯血操作：胃大切手術消毒體查：眼的對光反射肺下界的叩診腹部包塊的滑行觸診76號題病史采集是類風濕性關節炎病歷分析是高血壓、肺水腫77號題：一、1、自發性胸痛2年，發作3天2、男，16歲，發熱2天，腹痛腹瀉1天，有外面就餐史。（我考慮是急性細菌性痢疾伴重度脫水）二、心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射清

47、創縫合術78題：第一站：心悸伴“心臟停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌 大量腹水 第二站：心臟叩診 振水音 腹膜反射操作：心除顫相關位置 操作 及同步 不同步的適應癥 第三站 心率不齊 吸氣性嘯鳴 X片：食管靜脈曲張 脛骨頸骨折 等 忘記了79號病史采集是:72歲男性,活動后氣短1個月，加重1周就診門診,既往有高血壓病史10余年病例分析:7個月嬰兒,嘔吐/腹瀉2天,具體診斷:嬰兒腹瀉病(輪狀病毒感染) 重度脫水 代謝性酸中毒80號第一站看圖片病史采集女性低熱，盜汗。病歷分析：發熱3天，皮疹1天。診斷幼兒急疹上機：上肺呼氣相嘯鳴音，三聯律，硬膜下血腫，右腎鑄型結石，急性心梗，室性期前收縮，醫德：

48、奔放的交代病情操作：乳房視診，小腿及膝蓋查體，浮髕試驗，人工呼吸問題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸外按壓比率病例分析：艾滋病81題大概情況（問的朋友）操作：前臂骨折 止血清創 包扎體格檢查：腹部包塊，腹壁反射，肺上下界叩診病史：胰腺炎病例分析：艾滋病關于81題，我的大學同學是在南京考的，她是這樣說的“病史采集：左上腹疼痛5小時 ，病例分析HIV。體檢是肺下界移動度，腹部包塊深觸診，腹壁淺反射，三個 。 （操作過程中提問1：，膝反射的位置和反應。回答：叩擊髕骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點，觀察四頭肌收縮引起膝關節背伸 （這個我自己找的答案） 提問2：止血帶松的時間。

49、）操作是和樓主給的一樣的，不過要注意的是，急救車過去，所以第一個要查看生命體征第82題：病史是35歲男性上腹痛2月，黑便2天病案是11歲女童發熱皮疹一天，先是耳后頸部出現皮疹，然后全身，壓褪色，口唇蒼白圈，舌乳頭增大，舌苔變厚，扁桃體2度大，表面有黃白色物。我考慮是猩紅熱并化扁上機我看了哈我的答案是全對的，順序忘記了，答案是肺尖聽到支氣管呼吸音和濕羅音，心房纖顫，腦梗塞，脛骨骨折，消化道穿孔，室上速，完右，交代病人家屬不行就簽字操作是胸部視診，脾臟觸診，腦膜刺激征，胃大部切除術后3天換藥，問題是如果傷口沒有感染下次換藥是幾天后83號題，并使采集，上腹痛，加嘔吐，病案分析是流行性腦脊髓膜炎，體格

50、檢查心臟觸證，跟腱反射，雙手脾出征84號題第一站：病史采集：上腹痛2月余，嘔血辦黑便3日加重入院病例分析：CO中毒第二站：查體：胸部標志線；小腿和膝關節查體；浮髕試驗操作：闌尾炎術后換藥第三站：肺癌、右束支阻滯、吹風樣雜音等！85號，吸氧，病歷特發紫癲 體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動濁音85號組題，病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時。病例分析：特發性血小板減少性紫癜。第二站：扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結檢查，脾臟觸診。第三站：收縮期的雜音，一個呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫患溝通一題！86號題操作:電擊除顫,考官問同步電律與不同步電律的區別體格檢查:對

51、光么射,肺下界扣診,左下腹包塊觸診87號考題：問診：女性，17歲，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天病例分析：男，44歲，乏力加重1個月。既往高血壓，服藥控制。查體130/90mmHg，余全陰。實驗檢查血糖11mmol/L，尿糖陽性，鉀3.25。剩下不記得了。我寫2型糖尿病+高血壓1級+低鉀血癥。操作：扁桃體檢查。問扁桃體腫大如何劃分。胸部體表標志。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區胸腔積液胸穿做培養肝臟觸診上機：心肺聽診我聽不懂；胸片右側中部一個團塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心電圖我沒把握；醫德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理。88 腦梗88號題：病史采集：腹脹、雙下肢水腫并

52、尿少1個月。分析：高血壓，腦出血，右側肢體偏癱 180/100mmHg，右側肌力0，肌張力低下，CT有高密度影二站：頸部淋巴結觸診，呼吸運動，肝觸診淋巴瘤切開縫合三站：老人哮鳴音并濕羅音 心臟聽診（心包摩擦音？） CT 高空墜落（脾出血？）X線腓骨骨折（是否有脛骨看不清楚） 心電圖2題 醫風是女的得支氣管擴張，要求醫生不要告訴男朋友，你怎么辦88題問題：語顫增強見于什么病 氣管右偏見于什么病腹部、四肢拆線要多少天89號題：心臟叩診的心界范圍病史是嘔血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺膿腫體格是肺下界叩診腹部震顫膝關節反射病采：腹瀉、發熱病分：乳腺增生操作：腹股溝淋巴結觸診腹部體表標記分

53、區心臟觸診腰穿89 1站：嘔血3天入院既往有肝炎肝硬化病史6年病例分析：急性乳腺炎 乳腺膿腫2站：肺臟下界叩診，膝反射，腹部震顫前臂脂肪囊腫切除敘述90 病采：腹瀉、發熱病分：乳腺增生操作：腹股溝淋巴結觸診 腹部體表標記分區 心臟觸診 腰穿91號題：采集：腹瀉，便血。病例分析：腦出血（農民，干農活時突發頭痛，查體：BP190/110mmHg，偏癱、偏沈感覺障礙，頭顱CT示高密度影）。92 體格檢查病理反射 肝觸診 吸痰病例分析是水痘93號第一關：病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。病例分析：（慢阻肺、型呼衰、心力衰竭級、呼吸性酸中毒）第二關：體格檢查：測血壓、心臟濁音界叩診

54、、腹部血管雜音聽診。基本操作：腰椎穿刺第三關：房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、左測胸腔積液、醫生把病人介紹到小醫院手術94號第一站病史采集：轉移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克第二站操作隔離衣，隔離衣幾天換一次體格檢查：肺聽診，膀胱觸診，下肢檢查和浮髕試驗肛門檢查注意什么94號，病史采集，女47 轉移性腹痛48小時，病理分析，男32歲，咳嗽，咳痰4天 無誘因出現咳嗽，咳濃血痰，體溫39，近2日乏力，尿少，胸悶氣憋，以肺炎治療，用青霉素 體溫下降不明顯查體溫38多，心率快，血壓8570（大概）雙肺濕羅音，無結核，心血管病，WBC增高，中性粒細胞增高 X線，肺有透亮區，無氣液平面 我答得是

55、支氣管擴張，沒有把握，技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時間，體格檢查 鎖骨下淋巴結檢查 乳房的視診 脾的觸診，分度 考體格檢查時，不是按題號考的，是又抽題做的，好像是74題95號題：采集是幽門梗阻哈 分析是結核95題。病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。分析：男52歲，12天前受涼后發熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見右胸中量積液，右上肺及肺門影增濃。結核PPD皮試陽性。體檢：1、鎖骨上窩淋巴結觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。提問：左鎖骨上窩無痛淋巴結腫大，見于什么。操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴重，要求清創包扎，未要求縫合。提問：什么創口可以一期縫合，為什么要一期縫合。上機：15分鐘，8個選擇。1、心臟聽診（二聯率）2、肺部聽診（雙向嘯鳴音）3、平片（腎結石）4、腦CT（硬膜外血腫）5、平片（左股骨頸骨折）6、心電圖7、心電圖8、檢查時要注意細節（C）。 一共23分，我得了20分，因為錯了一個心電圖，不知道那個錯了，6題選了竇速，7題選了急性心梗，不知道那個錯了，其