1、關于加強各級婦幼保健機構能力建設的建議1 / 5下載文檔可編輯婦幼衛生體系是我國最早建立的一個公共衛生體系，各級婦幼保健機構是 我國婦幼衛生服務體系的主體，承擔著保護婦女兒童健康的特殊職責。多年來，我國婦幼保健機構實行“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨 床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，做了大量實 實在在促進婦女兒童健康的工作，取得明顯效果，婦女兒童健康水平明顯提高， 孕產婦死亡率、嬰兒及 5 歲以下兒童死亡率等主要指標持續下降。隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化，婦幼衛生工作迎來了良好的發展機 遇，中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見、國務院

2、關于印發 醫藥衛生體制改革近期重點實施方案 (2009-2011 年) 的通知均把促進基本公共衛 生服務逐步均等化作為五項重點改革之一。去年以來，國家相繼啟動的重大公共 衛生服務項目和基本公共衛生服務項目中，也有多項婦幼保健服務列入其中，成 為國家重大公共衛生和基本公共衛生服務中的重要內容。 例如 2009 年 3 月頒布的 醫藥衛生體制改革近期重點實施方案 (2009-2011 年) 中指出：基本公共衛生 服務覆蓋城鄉居民：其中包括為 3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產 前檢查和產后訪視。國家重大公共衛生服務項目包括農村孕產婦住院分娩補助，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，農村婦女乳腺癌

3、、宮頸癌檢查等。婦幼保健機 構除了具體承擔重大公共衛生服務項目任務外，還承擔著實施基本公共衛生服務 的業務管理和技術指導任務。 其公共衛生服務的職能得到了進一步的明確和加強。2 / 5下載文檔可編輯、婦幼保健機構面臨的主要問題由于我國地區差異較大，基礎較薄弱，雖然各地政府高度重視，采取一系列 措施努力提高婦幼衛生服務能力，但是我國整體婦幼衛生事業的發展仍顯不足， 要很好地完成這些基本的及重大的公共衛生服務項目內容，也面臨著很多問題和 困難。根據國家婦幼保健中心 2008 年對全國 29 個省（自治區、直轄市 ） 的 2767 所 （ 其中省級 29 所、地市級 296 所、縣區級 2442 所

4、） 婦幼保健機構的監測調查顯示， 婦幼保健機構目前面臨以下主要問題：（一）政府對婦幼衛生投入依然不足。 根據全國 2767 所婦幼保健機構的調查顯 示，衛生事業經費占政府財政支出、婦幼衛生經費占衛生事業經費的比例均較低。 婦幼保健機構財政補助雖然有一定幅度增加， 但仍有 56.5%不能滿足機構內人員經 費支出。（二）婦幼保健機構間發展存在不平衡。 主要指標在東部好于中部和西部， 西 部最差。隸屬于獨立機構的指標好于其他隸屬關系機構。提供住院服務的機構高 于未提供住院服務的機構。（三）是婦幼衛生人才隊伍亟待加強。各級婦幼保健機構編制不足的情況非常 嚴重，基層婦幼保健人員學歷和職稱偏低的情況較為突

5、出。據2008 年對 29 所省級機構、 296 所地市級和 2442 所縣區級機構的調查，其人員編制與國家衛生部、 勞動人事部 1986 年頒布的各級婦幼保健機構編制標準下限相比，省級機構平 均缺編 81人，地市級機構平均缺編 56.5 人，縣區級機構平均缺編 36 人。可見，3 / 5下載文檔可編輯人力資源狀況已經成為制約各級婦幼保健機構發揮其功能任務的瓶頸（四）是基礎設施建設有待加強。截至 2008 年，全國仍有 175 個婦幼保健機構 沒有購建業務用房。常用 19 種保健設備中，地市級有 15 種設備擁有比例在 50% 以下，縣級有 16 種設備擁有比例在 20%以下。由此可見，目前我

6、國婦幼保健機構的建設規模、技術水平、服務能力和經費 保障等多方面尚未達到衛生部的有關標準 ; 婦幼保健服務內容比較陳舊， 婦幼保健 覆蓋率還較低 ; 婦幼衛生作為公共衛生的重要組成部分，與人民群眾日益增長的保 健需求不相適應，地區間發展還存在明顯差異的問題仍較突出。二、建議（一）加強業務用房建設。如海南現有婦幼保健機構 23 家，其中省級婦幼保健機構 1 家，地級婦幼保健機構 3 家（儋州市婦幼保健院按地級婦幼保健機構發展 ）， 市縣級婦幼保健機構 15 家，區級婦幼保健機構 4 家。現有業務用房 7.66 萬平方 米。按照國家規定的省級婦幼保健院、地市級婦幼保健院、縣級婦幼保健院、區 婦幼保

7、健所業務用房面積標準測算，海南需要新建、改擴建業務用房的建筑面積 約 2.86 萬平方米。中西部各省實際情況和海南差異不大，都需要加強業務用房建 設。（二）購置必要設備。 按照婦幼保健機構等到級評審標準設備要求， 為各級婦 幼保健機構和基層婦幼保健組購置必要的設備。省、市、縣 （區） 婦幼保健機構重 點配置婦科治療儀、紅外乳腺透照儀、胎兒心電監護儀、產后康復治療儀、電子陰道鏡、兒童視力篩查儀、兒童聽力篩查儀、兒童弱視治療儀、兒童智力測度儀、 經皮4 / 5下載文檔可編輯測膽紅素儀、婦幼保健巡回醫療車、全自動雙目電動顯微鏡、微量元素檢測 儀、半自動生化分析儀、彩色 B 超等設備；基層婦幼保健組重

8、點配置婦科檢查床、 婦科治療儀、乳腺治療儀、多普勒胎心聽診儀、兒童體格測量用具、兒童智力測 查工具、五官保健基本設備、健康教育等基本設備。（三）加強人員培訓。加強婦幼保健機構人員培訓，提高婦幼工作人員整體素質，特別是加強健康教育、預防接種、兒童保健、婦女保健、老年保健及主要傳 染病防治、慢性病管理等公共衛生服務方面的培訓，不斷提高公共衛生服務業務 技術能力和管理水平。 2015 年，力爭達到省級婦幼保健機構碩士及以上學歷者所 占比例不少于醫生的 10%，本科以上學歷醫師所占比例不少于 90%。地（ 市）級本科 及以上學歷醫師所占比例不少于 70%，大專以上學歷醫師所占比例不少于 90%。縣 級婦幼保健機構本科及以上學歷者所占比例不少于醫師的50%，大專以上學歷所占比例不少于 60%，每個婦幼保健組至少有 1 名執業醫師或助理執業醫師。（四）加快婦幼保健信息系統建設。 建立健全婦幼衛生信息系統， 加強對婦幼 衛生信息的監督管理，逐步建立各級婦幼衛生信息網絡。利用現代信息技術創新 婦幼衛生信息管理，充分發揮信息資源的作用，為制定婦幼衛生政策提供依據， 使婦幼保健工作上一個新臺階。（ 五） 加強兒童保健規范化門診建設。建立健全各級婦幼保健機構和基層婦幼 保健組兒童規范化門診建設。省、市、縣 （區） 婦幼保健機構