1、10kV及以下線路施工放緊線安全監督卡施工班組： 工作負責人：工作任務： 監督時間： 年 月 日序號監督項目重點監督內容監督結果1工作前準備工作是否經縣局主管部門書面批準是否進行現場勘察和進行危險性分析，需要停電的范圍(停電設備名稱及所屬單位)、保留帶電設備及帶電部位是否清楚工作施工現場交叉跨越線路、鐵路、公路、建筑物、種植物環境和其它危險因素是否清楚是否按規定辦理停電申請是否提前一天送達書面停電申請書工作負責人和工作班成員選派是否適當和充足所帶材料、工器具型號是否正確、質量是否合格、數量是否滿足需要2保證安全的組織措施和技術措施的實施是否按規定填寫工作任務單工作負責人是否現場宣讀工作任務單，

2、進行安全、技術交底，告知危險點、防觸電、放高空墜落、放墜物控制措施是否按標準化作業指導書規定流程開展作業是否按規定履行審批手續現場監督管理人員是否到位，專責監護人員是否明確監護范圍和監護對象停電、驗電、裝設接地、懸掛警示牌、裝設圍欄等安全措施是否準確、齊備（包括用戶配合停電線路）是否履行工作許可手續后才進場作業3工作實施過程登桿前是否進行三檢查（三確認）工作人員是否正確使用安全工器具和勞保用品工作過程中安全監護是否到位專責監護人是否做其它工作工作過程中的現場安全措施是否擅自變動線盤是否分配專人看護放線是否有人統一指揮是否有可靠聯絡信號工作上下傳遞材料是否使用吊繩跨越是否有專人看護4防觸電傷害帶

3、電線路是否配合停電不停電時是否搭跨越架是否有防止導線穿越帶電線路下方上彈措施燈桿前是否有專人監護，是否認真核對線路雙重名稱及桿號是否在導線跨越穿越帶電線路、跨越架或臨近帶電線路設專人看護在有可能產生感應電的地段是否加掛接地線或使用個人保安線5 防高空墜落登桿前，檢查登桿工具、桿塔基礎，確認可靠后方可登桿作業人員登桿時是否按照等高要點做到“腳踩穩、手扒牢、一步一步慢登高，到達位置第一要，安全皮帶系牢靠”安全帶應系在牢固可靠的構件上，工作位置轉換后，應及時系好安全帶，工作轉位時不得失去安全帶的保護桿上人員位置是否能避開跑線造成傷商人或墜落雨、霧、霜、雪天氣防滑措施是否采取得當登高作業應穿絕緣鞋，禁

4、止穿皮鞋或硬底鞋上桿塔安全帶嚴禁低掛高用6防電桿傾倒傷人登桿前，觀測估算電桿埋深及裂紋情況，確認電桿穩固后方可登桿作業是否根據情況加設零時拉線，拉線是否牢固可靠桿塔上有人工作時，嚴禁調整或拆除拉線7防高空墜物傷人高處作業是否使用工具包較大的工具是否固定在牢固的構件上地勤人員應戴好安全帽地勤人員盡量避免停留在桿下工具材料使用繩索傳遞，盡量避免高空墜物在人口密集地段施工或其它必要的地段是否設防護圍欄在街道或交通要道附近施工，是否設專人警戒、看護、疏導交通操作跌落絲具時,操作人員應選好操作位置，防止絲具管跌落傷人8防止滑輪卡線拉到電桿導線臨時接頭要光滑，放線時桿上禁止有人作業，并派人負責看護導線過滑

5、輪。注意觀察導線接頭和損傷情況，并做好記錄；應與領線人保持通信暢通，如遇異常則立即叫停，以免導線打金鉤等意外發生導線放入滑輪后應可靠封口，以免導線脫落導線上吊及放人滑輪時必須叫停放線，以免發生意外，待掛線人下桿后方可繼續放線放線作業必須統一指揮、統一信號，作業人員應做到分工明確，配合默契 9防緊線器、牽引工具發生意外桿上桿下人員，選好安全位置，工器具使用前做好詳細認真檢查緊線器、牽引工具的強度是否能滿足牽引需要 10防車輛掛線傷人或導線掛傷行人在線路經過鐵路、公路、村鎮時，設專人警戒看護。并疏導交通，防止行人，車輛靠近施工車輛在施工范圍50米以外設警示標志，提醒行人和車輛注意導線和施工人員11現場民工管理民工是否經過安全教育并考試合格民工從事有危險性的工作是否由有經驗的員工帶領和監護民工安全防護是否齊備12工作終結工作是否全部結束工器具、材料是否已清理、整理完畢現場安全措施是否已全部拆除清點并確認工作人員已全部由桿