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文檔簡介

1、中醫治木病服務平臺建立“治未病”服務平臺和特色化健康管理,設立中醫“治未病”科,開展特色“治未病”服務,進行“治未病”服務效果評價和理論研究”,?搭建一個凸顯中醫特色和優勢,臨床、社區和理論研究相互支撐,患者、社區和醫生聯動的服務平臺,為社區居民提供具有中醫特色的健康管理服務模式。中醫治未病服務平臺的內容一、中醫體質辨識(健康狀態辨識)以中醫體質辨識為切入點,以“治未病”理念為核心,針對健康的未病人群、亞健康人群,慢性病、大病或手術后需調養人群、美容美體養顏及預防衰老人群等,提供健康狀態信息采集與建康指導,體質辨識與評估,健康干預方案制定,干預效果評估等全面、綜合、規范的中醫預防保健服務,實現

2、“未病先防、既病早治、已病防變、痿后防復”的目標。中醫體質辨識,根據體質狀態,制定防治原則,從而選擇對應的治療、預防和養生辦法,進行“因人制宜”的干預。使用者根據自身情況回答相對應的題目即可獲知自身體質類型;可提供體質辨識、健康教育處方及轉介指導等服務功能;監測網格化管理、責任醫師團隊、門診醫生、社區衛生服務中心站及居民健康檔案信息聯網,實現體征信息自動采集更新。二、風險評估高風險人群篩查與管理:1、血壓水平為130-139/85-89mmHg,每半年測雖一次2、空腹血糖水平為6.1<FBGv7.0mmol/L,每年測血糖一次3、血清總膽固醇水平為5.2<TCv6.2mmol/L,

3、每年測雖一次4、男性腰圍>90cm,女性腰圍>85cm,每季度測雖體重及腰圍一次5、對于吸煙者,每半年詢問一次吸煙情況6、通過健康教育方式指導具有任何1項高風險人群特征者按照上述要求主動監測自身指標變化情況。7、對具有3項以及以上高風險人群特征者,基層醫療衛生機構應當將其納入管理,定期隨訪其指標變化情況。三、健康咨詢與指導主要開展中醫預防保健健康咨詢、管理和指導工作。采取名中醫、中醫各學科業務骨干坐診的形式,為健康、亞健康和病人開展中醫體質辨識,并根據健康查體情況,提出個性化的中醫藥健康保健方案,給予中醫藥預防保健指導。同時還應開展健康狀態信息采集與管理、健康狀態辨識與評估、健康咨

4、詢與指導等多項預防保健工作。四、健康干預干預內容:合理膳食,減少鈉鹽攝入,適當活動,緩解心理能力,避免過雖飲酒主要開展中醫藥預防、保健、康復及干預服務。一是通過湯劑、膏方、針灸、熏洗、推拿、穴位貼敷、辨體調養、運動調攝、康復訓練、心理干預等中醫傳統方法開展干預服務。二是通過中醫藥特色養生保健方法,如藥膳、足療、茶飲、太極拳、五禽戲、八段錦、健康講座等方式開展中醫養生保健服務。該服務設立名中醫(中醫專家)工作室,主要運用湯劑或膏方,開展中醫藥內服療法的服務;設立針療室、灸療室、推拿室、理療室、熏蒸室,開展中醫藥非藥物療法服務;設立宣教室,開展健康講座、技術指導與培訓服務。健康干預工作可整合醫院現

5、有的設施、人員、技術等資源,采取分散或集中管理模式,以方便服務為目的,最大限度的發揮其優勢。五、健康信息平臺加強被服務人群健康信息的采集、存儲與管理,以現代信息技術為手段,建立健康管理數據庫,并對其健康狀態進行動態分析與評估,為其提供全程的、系統化的預防保健服務,進而打造區域性健康信息平臺。建立健全健康檔案,記錄用戶個人的基本信息,歷史病歷、家族史、患病史,還同時記錄個人體質辨識信息,中醫健教處方信息等等內容,重點監控的慢性病進行主動跟蹤,對病人的病情進行實時的監控,通過隨訪等方式主動關心用戶的病情控制,根據季節提出治療方法及健康建議。對于學校、樓宇、企業等人群集中的地方,進行傳染病的監控六、健康互動健康互動就是通過如講座、會議、發放宣傳資料等等形式對轄區居民進

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