1、中醫(yī)治木病服務(wù)平臺(tái)建立“治未病”服務(wù)平臺(tái)和特色化健康管理，設(shè)立中醫(yī)“治未病”科，開展特色“治未病”服務(wù)，進(jìn)行“治未病”服務(wù)效果評(píng)價(jià)和理論研究”，？搭建一個(gè)凸顯中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，臨床、社區(qū)和理論研究相互支撐，患者、社區(qū)和醫(yī)生聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)，為社區(qū)居民提供具有中醫(yī)特色的健康管理服務(wù)模式。中醫(yī)治未病服務(wù)平臺(tái)的內(nèi)容一、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)（健康狀態(tài)辨識(shí)）以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)為切入點(diǎn)，以“治未病”理念為核心，針對(duì)健康的未病人群、亞健康人群，慢性病、大病或手術(shù)后需調(diào)養(yǎng)人群、美容美體養(yǎng)顏及預(yù)防衰老人群等，提供健康狀態(tài)信息采集與建康指導(dǎo)，體質(zhì)辨識(shí)與評(píng)估，健康干預(yù)方案制定，干預(yù)效果評(píng)估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)

2、“未病先防、既病早治、已病防變、痿后防復(fù)”的目標(biāo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)體質(zhì)狀態(tài)，制定防治原則，從而選擇對(duì)應(yīng)的治療、預(yù)防和養(yǎng)生辦法，進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)。使用者根據(jù)自身情況回答相對(duì)應(yīng)的題目即可獲知自身體質(zhì)類型；可提供體質(zhì)辨識(shí)、健康教育處方及轉(zhuǎn)介指導(dǎo)等服務(wù)功能；監(jiān)測(cè)網(wǎng)格化管理、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、門診醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站及居民健康檔案信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)體征信息自動(dòng)采集更新。二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與管理：1、血壓水平為130-139/85-89mmHg,每半年測(cè)雖一次2、空腹血糖水平為6.1<FBGv7.0mmol/L,每年測(cè)血糖一次3、血清總膽固醇水平為5.2<TCv6.2mmol/L,

3、每年測(cè)雖一次4、男性腰圍>90cm,女性腰圍>85cm,每季度測(cè)雖體重及腰圍一次5、對(duì)于吸煙者，每半年詢問一次吸煙情況6、通過健康教育方式指導(dǎo)具有任何1項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)人群特征者按照上述要求主動(dòng)監(jiān)測(cè)自身指標(biāo)變化情況。7、對(duì)具有3項(xiàng)以及以上高風(fēng)險(xiǎn)人群特征者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其納入管理，定期隨訪其指標(biāo)變化情況。三、健康咨詢與指導(dǎo)主要開展中醫(yī)預(yù)防保健健康咨詢、管理和指導(dǎo)工作。采取名中醫(yī)、中醫(yī)各學(xué)科業(yè)務(wù)骨干坐診的形式，為健康、亞健康和病人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，并根據(jù)健康查體情況，提出個(gè)性化的中醫(yī)藥健康保健方案，給予中醫(yī)藥預(yù)防保健指導(dǎo)。同時(shí)還應(yīng)開展健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康咨

4、詢與指導(dǎo)等多項(xiàng)預(yù)防保健工作。四、健康干預(yù)干預(yù)內(nèi)容：合理膳食，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)活動(dòng)，緩解心理能力，避免過雖飲酒主要開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)及干預(yù)服務(wù)。一是通過湯劑、膏方、針灸、熏洗、推拿、穴位貼敷、辨體調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)調(diào)攝、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等中醫(yī)傳統(tǒng)方法開展干預(yù)服務(wù)。二是通過中醫(yī)藥特色養(yǎng)生保健方法，如藥膳、足療、茶飲、太極拳、五禽戲、八段錦、健康講座等方式開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。該服務(wù)設(shè)立名中醫(yī)（中醫(yī)專家）工作室，主要運(yùn)用湯劑或膏方，開展中醫(yī)藥內(nèi)服療法的服務(wù)；設(shè)立針療室、灸療室、推拿室、理療室、熏蒸室，開展中醫(yī)藥非藥物療法服務(wù)；設(shè)立宣教室，開展健康講座、技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)服務(wù)。健康干預(yù)工作可整合醫(yī)院現(xiàn)

5、有的設(shè)施、人員、技術(shù)等資源，采取分散或集中管理模式，以方便服務(wù)為目的，最大限度的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。五、健康信息平臺(tái)加強(qiáng)被服務(wù)人群健康信息的采集、存儲(chǔ)與管理，以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段，建立健康管理數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)其健康狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析與評(píng)估，為其提供全程的、系統(tǒng)化的預(yù)防保健服務(wù)，進(jìn)而打造區(qū)域性健康信息平臺(tái)。建立健全健康檔案，記錄用戶個(gè)人的基本信息，歷史病歷、家族史、患病史，還同時(shí)記錄個(gè)人體質(zhì)辨識(shí)信息，中醫(yī)健教處方信息等等內(nèi)容，重點(diǎn)監(jiān)控的慢性病進(jìn)行主動(dòng)跟蹤，對(duì)病人的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，通過隨訪等方式主動(dòng)關(guān)心用戶的病情控制，根據(jù)季節(jié)提出治療方法及健康建議。對(duì)于學(xué)校、樓宇、企業(yè)等人群集中的地方，進(jìn)行傳染病的監(jiān)控六、健康互動(dòng)健康互動(dòng)就是通過如講座、會(huì)議、發(fā)放宣傳資料等等形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)