1、.后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療腎囊腫的療效觀察-腫瘤醫學論文后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療腎囊腫的療效觀察 王金寶河北省邢臺市第三醫院泌尿科河北省邢臺市054000【摘要】目的：分析后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療腎囊腫的臨床療效。方法：收集我院2013 年4 月-2014 年4 月期間診治的腎囊腫患者80 例作為研究對象，以隨機分組的方式分為試驗組與對照組，每組患者40 例。對照組患者采用小切口腎囊腫去頂術治療，試驗組患者采用后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療，對兩組患者的癥狀緩解率和并發癥發生率進行分析對比。結果：研究結果顯示，兩組患者癥狀緩解率比較不具有明顯差異 (P005)，而試驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組

2、，差異具有統計學意義(P005)。結論：后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療腎囊腫的具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。關鍵詞后腹腔鏡腎囊腫去頂術；腎囊腫的；臨床療效腎囊腫是臨床上常見的腎囊型疾病，對于該病的治療，臨床上主要通過手術方式。傳統手術常選擇開放手術，這種方式手術切口較大，術后恢復慢，隨著醫療技術水平的發展提高尤其是微創手術的推廣，在腎囊腫的治療中逐漸引入了后腹腔鏡治療方式1-2。為了進一步分析后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療腎囊腫的臨床療效，本文收集我院2013 年4月-2014 年4 月期間診治的80 例腎囊腫患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。1 一般資料與方法1.1 一般資料收集我院

3、2013 年4 月-2014 年4 月期間診治的80 例腎囊腫患者，按照隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組40 名，試驗組中男23 例，女17 例，年齡41 歲-67歲，平均年齡（50.36±10.63）歲，腎囊腫部位為：左側19 例，右側21 例；對照組中男24 例，女16 例，年齡42 歲-66 歲，平均年齡（51.29±10.25）歲，腎囊腫部位為：左側18 例，右側22 例。兩組患者年齡、性別、腎囊腫部位等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P0.05）。1.2 方法對照組患者采用小切口腎囊腫去頂術治療，試驗組患者采用后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療，所有患者均實

4、施硬膜外全麻，并采用健側臥位，嚴格按照手術操作說明及無菌操作規范開展手術。1.3 效果判定標準對兩組患者的癥狀緩解率和并發癥發生率進行分析對比。1.4 統計學方法數據以SPSS18.0 軟件分析，以率（%）表示計數資料，比較經2 檢驗，以P0.05 為差異有統計學意義。2 結果研究結果顯示，兩組患者癥狀緩解率比較不具有明顯差異 (P0.05)，而試驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組(P0.05)。3 討論腎囊腫是一種常見的泌尿外科疾病，主要發生于成年人群，對于該病的治療，臨床上主要采用手術方式。傳統方式主要包括腎囊腫去頂術等開放手術，治療成功率高，可達到百分之百，但由于手術創傷較大，術后恢復慢

5、，因此在推廣應用上受到了一定的限制。而隨著醫療技術水平的發展提高，尤其是微創理念的推廣，在腎囊腫的治療中逐漸引入了腹腔鏡治療方式。臨床研究表明，后腹腔鏡腎囊腫去頂術采用經腹膜后途徑，大大縮小了手術創傷，減少了術中出血量，且該手術方式克服了經腹腔途徑的缺點，減少了腹腔干擾和污染，能夠直接、迅速進入手術野，手術過程中可獲得良好的手術視野，且能夠防止結核、腫瘤細胞、感染性積液在腹腔內種植播散，有效的縮短了手術時間和住院時間，減少了患者的醫療負擔3。正是由于后腹腔鏡腎囊腫去頂術具有以上優勢而在臨床上得到了廣泛的應用。但在應用后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療過程中應注意以下幾方面問題：（1）首先是建立腹膜后腔的

6、時候應合理控制大小，在提高手術視野的同時減少創傷，可采用腹膜后腔擴張器。（2）其次是在腹膜后腔形成后，應合理調整攝像頭的角度，應確保應背側、腳側基本保持在電視屏幕下部，這一操作課參考臨床上報道的“一肌二線三帶”方法。（3）第三是Trocar 置入靠近肋緣的時候應合理控制與肋骨的距離，其距離應在一厘米以上，避免肋骨對手術操作視野造成影響。（4）第四是操作過程中尤其是在游離腎臟及囊腫的時候應注意保持動作輕柔。（5）第五是對囊腫位置較深的患者應預先采用B 超或 CT 定位，并結合穿刺針穿刺證實。（6）最后是在手術過程中要詳細的觀察囊液、囊腔內，避免癌等并發癥發生率4-5。本文主要通過分組對照的形式，

7、對我院2013 年4 月-2014 年4 月期間診治的80 例腎囊腫患者進行了研究分析。研究結果顯示，兩組患者癥狀緩解率比較不具有明顯差異(P0.05)，而試驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組(P0.05)。由此表明，后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療腎囊腫的具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。參考文獻1 李曦. 后腹腔鏡和開放性腎囊腫去頂術治療單純性腎囊腫療效觀察J. 河北醫學,2013,02:209-212.2 孟凡敏, 徐忠華, 徐英民, 張京東, 熊升遠. 后腹腔鏡與小切口腎囊腫去頂術治療腎囊腫的對比研究J. 中外醫學研究,2013(03):1-4.3 郭偉釗. 后腹腔鏡腎囊腫去頂術殘余囊壁與腎周脂肪縫合填塞治療腎囊腫76 例分析J.現代泌尿外科雜志,2013(03):304-305.4 黃德益, 李芳, 王俊, 韓子華. 無水酒精經皮穿刺硬化和后腹腔鏡下腎囊腫去頂術治療單純性腎囊腫的療效比較J. 海峽藥學,20