1、糖尿病飲食課件一、飲食治療目的和原則一、飲食治療目的和原則 （一）、飲食治療目的：（一）、飲食治療目的： 提供合理的營養選擇 控制血糖和血脂水平 達到和維持理想體重 滿足個體飲食習慣和能量需要 強調特殊需要（如懷孕） 滿足治療需要（如腎衰） 減少并發癥的發生（二）、飲食治療的原則（二）、飲食治療的原則 合理控制總熱量 目標目標 維持理想體重 肥胖者減輕體重 消瘦者增加體重二、飲食治療的內容二、飲食治療的內容目錄：目錄： 如何科學地控制飲食？如何科學地控制飲食？ 每天總量要量化每天總量要量化 營養搭配合理化營養搭配合理化 食物種類多樣化食物種類多樣化 烹調過程清淡化烹調過程清淡化（一）每天總量要

2、量化（一）每天總量要量化 總熱量計算三步法總熱量計算三步法每天的總熱量要量化每天的總熱量要量化三步法計算您每天需要的總熱量三步法計算您每天需要的總熱量計算自己的理想體重計算自己的理想體重=身高身高(CM)105. 每天需要的總熱量每天需要的總熱量=理想體重熱量級別理想體重熱量級別.根據自己的活動量選擇適合自己的熱量級根據自己的活動量選擇適合自己的熱量級 別別 理想體重（理想體重（kg）=身高（身高（cm）-105 消瘦消瘦20%理想體重理想體重 10%肥胖肥胖20% 體重指數（體重指數（BMI）=體重體重* *身高身高2 2 18.5（過輕）（過輕）18.5-2418.5-24（正常）（正常）

3、24（過重）（過重）勞動強度的分類勞動強度的分類 臥床休息：臥床休息： 輕體力勞動：輕體力勞動：辦公室職員、教師、售貨員、簡單 家務或與其相當的活動量 中體力勞動：中體力勞動：學生、司機、外科醫生、體育教師、 一般農活或與其相當的勞動量 重體力勞動重體力勞動：建筑工、搬運工、冶煉工、重的農活、運動員、舞蹈者或與其相當的活動量。看看您應該選擇哪個熱量級別？ 體型體型 臥床（千卡臥床（千卡/公斤公斤 體重體重) 輕體力（千輕體力（千卡卡/公斤體重公斤體重) 中體力（千中體力（千卡卡/公斤體重公斤體重) 重體力（千重體力（千卡卡/公斤體重公斤體重) 肥胖肥胖/超重超重 15 2025 30 35 正

4、常正常 1520 25303035 消瘦消瘦 20253035 4045 以輕體力（正常體型）為基準，體力活動以輕體力（正常體型）為基準，體力活動 每增加一級，熱量增加每增加一級，熱量增加5千卡千卡/每公斤體重，每公斤體重， 肥胖者減肥胖者減5千卡，消瘦者增加千卡，消瘦者增加5千卡。千卡。舉例老張，男，老張，男，46歲歲身高身高172，體重，體重73kg職業：出租車司機職業：出租車司機患糖尿病一年，沒有并發癥患糖尿病一年，沒有并發癥算一算老張每天需要的總熱量算一算老張每天需要的總熱量理想體重理想體重=身高（身高（cm）-105先算老張的理想體重先算老張的理想體重=172-105=67公斤公斤老

5、張體形正常，輕體力活動老張體形正常，輕體力活動 所以選擇每公斤體重所以選擇每公斤體重30千卡千卡 因此，每天總熱量因此，每天總熱量=30672000千卡千卡 小提示：小提示： 如果自己體重合適，沒有并發癥，也可如果自己體重合適，沒有并發癥，也可以掌握每餐吃七八分飽，吃的過飽或過少以掌握每餐吃七八分飽，吃的過飽或過少都是不對的。都是不對的。（二）營養搭配合理化（二）營養搭配合理化 食物金字塔食物金字塔營養搭配合理化營養搭配合理化“60/25/15”法則法則碳水化合物碳水化合物50-60%蛋白質蛋白質15-20%脂肪脂肪25-30%以下是供給能量比例以下是供給能量比例合理安排膳食 糖尿病患者一天至

6、少三餐，定時、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。為糖尿病患者制定科學的食譜為糖尿病患者制定科學的食譜 制定食譜應以糖尿病原則為基礎，各類食物靈活互換，但要切記同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食互換。食譜舉例：以主食6兩，全天總熱量1862千卡為例餐次餐次食物名稱食物名稱重量（克）重量（克） 碳水化合物（克）碳水化合物（克）蛋白質（克）蛋白質（克）脂肪（克）脂肪（克）早餐玉米面5034.84.1富強粉5037.35.15雞蛋506.45.6牛奶250146.755午餐富強粉10074.610.3瘦肉7014.24.34豆腐絲2

7、51.35.42.6芹菜2508.33晚餐大米10077.78瘦肉7014.24.34北豆腐500.756.12.4油菜2506.84.5全日用油3030總計25688541024（千卡）352（千卡） 486（千卡）等值谷類交換表等值谷類交換表生掛面生掛面 25g 饅頭饅頭 35g 山藥山藥 125g大米大米 25g 咸面包咸面包 37.5g 藕粉藕粉 25g秈米秈米 25g 干粉皮干粉皮 25g 綠、赤豆綠、赤豆 25g小米小米 25g 涼粉涼粉 400g 茨茹茨茹 75g生面條生面條 30g 蘇打餅干蘇打餅干 25g 荸薺荸薺 75g玉米面玉米面 25g 土豆土豆 125g 備注備注 ：

8、50克富強粉克富強粉75克饅頭克饅頭70克切面克切面 100克大米克大米250克（硬）或克（硬）或300克（軟）米飯克（軟）米飯 等熱量水果類食物交換表等熱量水果類食物交換表食物重量食物重量克克食物重量食物重量克克柿子、香蕉、鮮荔枝150草莓300梨、桃、蘋果、橘子、橙子200西瓜500柚子、獼猴桃、李子、杏、葡萄200血糖指數（血糖指數（%） 某食物餐后2h血糖曲線下面積血糖指數（%）= 100% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲線下面積血糖指數低的食物： 豆科類、堅果類、奶制品類、水果類血糖指數高的食物： 根莖類、谷類水果的含糖量（每百克水果中含糖克數）水果的含糖量（每百克水果中含糖克數）含糖量

9、在含糖量在2%左右的水果蔬菜有：左右的水果蔬菜有：黃瓜1.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等。含糖量含糖量在在4%-8%的水果有：的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。含糖量含糖量在在8%-13%的水果有的水果有：檸檬8.5%、鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠蘿9.3%、桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、橙子12.2%、蘋果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在含糖量在20%左右的水果有：左右的水果有：香蕉19.5%、鮮山楂22.1%、海棠22.4%、鮮棗23.2%等。（三）食物種類多樣化三）食物種類多樣化

10、食物種類多樣化食物種類多樣化肉類的選擇肉類的選擇 吃四條腿的吃四條腿的 不如吃兩條腿的。不如吃兩條腿的。 吃兩條腿的吃兩條腿的 不如吃沒有腿的。不如吃沒有腿的。食物種類多樣化食物種類多樣化蔬菜、水果的選擇蔬菜、水果的選擇 綠色蔬菜多多益善綠色蔬菜多多益善 吃水果要適時適量：吃水果要適時適量： 盡量吃含糖量低的水果盡量吃含糖量低的水果 作為餐前加餐吃作為餐前加餐吃 每次少吃點每次少吃點 糖尿病人能否吃水果？糖尿病人能否吃水果？ 小技巧：小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹血糖在血糖控制良好的前提下，空腹血糖7.8mmol/l,7.8mmol/l,餐后餐后2 2小時血糖小時血糖10mmol/l,1

11、0mmol/l,糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白7.5%7.5%以下。以下。 吃水果還要掌握好進食的最佳時間，水果作為吃水果還要掌握好進食的最佳時間，水果作為加餐用，在兩次正餐中間或睡前吃。加餐用，在兩次正餐中間或睡前吃。 水果含碳水化合物約水果含碳水化合物約 6 20 %，但需代替部，但需代替部分主食分主食酒精酒精 血糖控制良好者（空腹血糖 140 mg/dl ） 可適量飲用，12 次/周 服磺脲類降糖藥者： 慎飲，易致心慌、氣短、面頰發紅 空腹飲酒，抑制肝臟釋放葡萄糖 酒精在肝臟代謝過程中消耗葡萄糖 導致低血糖酒精酒精 1g 酒精含 7 kcal 400 g 啤酒 174 kcal 50 g 大米

12、 19 g 脂肪 一份標準量約含10g酒精 啤酒為285ml，清淡啤酒375ml，紅酒100ml或白酒30ml幾種具有保健作用的食品幾種具有保健作用的食品燕麥燕麥 營養特點營養特點 即莜麥俗稱油麥、玉麥，即莜麥俗稱油麥、玉麥， 在美國時代雜志評出的在美國時代雜志評出的 “十大健康食品十大健康食品”中名列第五中名列第五 功效功效 可以有效地降低血膽固醇，對心腦可以有效地降低血膽固醇，對心腦 血管有一定的預防作用。血管有一定的預防作用。幾種具有保健作用的食品幾種具有保健作用的食品魔芋魔芋（四）烹調過程清淡化（四）烹調過程清淡化每天吃鹽不超過6克（約一平勺）為什么要限制高脂肪食物攝入？為什么要限制高脂肪食物攝入？ 高脂肪攝入高脂肪攝入 高熱量高熱量 肥胖肥胖 血脂異常血脂異常 動脈硬化動脈硬化 加重高血糖加重高血糖