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文檔簡介

T2增強增強增強增強增強CTA鏡下描述： 檢物示大量梭形細胞增生，柵欄狀，排列疏密不等，局灶呈結節樣分布，期間血管豐富。病理診斷病理診斷：（頸靜脈孔區）考慮神經鞘瘤，待免疫組化進一步診斷 1、一、頸靜脈球瘤一、頸靜脈球瘤CT示左側中耳溶骨性破壞 腫物占據左頸靜脈孔，周圍骨質被吸收破壞 “椒鹽” 征：鹽代表慢血流和腫瘤細胞，胡椒代表快速血流造成的血管流空影。27nCT示頸靜脈孔擴大，骨質破壞的邊緣光整。nMRI：T1等或稍低信號，T2高信號，信號不均勻，病灶邊界清楚，超25%病灶內可見變性、壞死的囊變區；Gd-DTPA增強后腫瘤多呈明顯不均勻增強。n頸靜脈孔增大、邊緣光整頸靜脈孔增大、邊緣光整是頸靜脈孔神經鞘瘤最主要的CT和MRI表現。影像表現圖1 右頸靜脈孔鐘經鞘瘤B型：MRI橫斷面增強掃描右頸靜脈孔腫瘤不均勻中度增強 圖2 左頸靜脈孔神經鞘瘤c型：MRI冠狀面T1WI病灶呈腎形，信號不均勻，內有囊變區，由頸部向頸靜脈孔內生長 圖3 左頸靜脈孔神經鞘瘤：CT骨窗左頸船脈孔擴大破壞的骨質邊緣光整腫瘤腫瘤CTMR頸靜脈球瘤頸靜脈孔擴大、邊緣極不規則（蟲蝕樣改變）“椒-鹽征”、明顯強化神經鞘瘤頸靜脈孔擴大、邊緣光整不均勻強化，部分可見囊變信號腦膜瘤頸靜脈孔擴大不明顯、邊緣骨質增生

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