1、產房產后出血搶救演練陳：負責臺上操作及配合上級醫生臺上操作搶救何：做好用藥記錄，觀察病情，負責搶救物資，協調人員余：醫生李：主任陳：女32歲，經產婦，于10點因停經40周，下腹鎮痛3小時伴陰道流水2小時急診入院，產前檢查胎心130次/分。宮縮50秒/2分，估計胎兒大小4000g。血紅蛋白90克/升內診檢查：宮口開大10cm.先露頭，S+2.胎膜破，見羊水清。骨產道軟產道未見異常，給予分娩指導，考慮出血風險高，通知產后出血搶救小組陳：于10.30分鐘自然分娩已體重4300G單活男嬰，胎肩娩出后常規給予20oxy靜滴，分娩后常規愕部放置聚血器，胎盤10:45娩出。新生兒評分正常，計算總產程5.50

2、分，胎盤娩出后，查胎盤胎膜完整，探查宮腔無組織宮體完整，宮腔大，宮頸完整，軟產道無裂傷，無淤血障礙，確定為子宮收縮乏力引起產后出血立即雙手法按摸，聚血器出血量達400ml,色暗紅出血速度快會陰無裂傷。立即報告醫生余：醫生上臺檢查，BP100/60P80次/分，神智清，宮底臍上一指，質軟，輪廓不清，產道無裂傷，胎盤胎膜完整，陰道出血約100ml,考慮子宮收縮乏力。1.請迅速安置患者平臥頭偏向一側，并給予氧氣吸入2心電監護保持患者呼吸道通暢，監測生命體征做好記錄3另建一條留置通道平衡液500ml備用，肌肉注射20oxy,卡運栓1mg舌下含服，欣母沛250ug宮頸注射，持續按摩子宮4.留置導尿，記錄

3、尿量何：是，吸氧，平臥頭偏一側，心電監護留置輸液通道500ml復方平衡液已執行，卡孕栓1mg舌下含服，欣母沛250ug宮頸注射，留置導尿，跟家屬交代病情何：10:50報告醫生已行心電監護，快速報告，血壓110/60mmhg脈搏90次/分，血壓飽和度98%（吸氧氣）神志清，精神差余；10:55宮底臍上一指質軟，持續按摩子宮陰道見暗紅色血液流出300ml,欣母沛250ug宮底注射，通知科主任緊急參與搶救，電話匯報病情急查血常規，凝血四項何：10:56是欣母沛250ug宮底注射10:57已經通知主任，簡單匯報表情余：目前產婦血壓90/60。P98次/分，陰道出血800,急查血常規，血紅蛋白72g/L

4、通知檢驗科交叉配血，備懸浮紅細胞4u,血漿800ml,血小板100ml何：11.03分鐘主任到位，是通知檢驗科余：再次匯報病情，產婦李萍，10.45陰道分娩一活男嬰4300g,無陰道裂傷，無胎盤因素，無凝血功能異常，考慮子宮收縮乏力，生命體平穩，目前出血800ml,輸液1000ml,宮縮40單位，卡孕栓1mg,欣母沛500ug血紅蛋白72g/L,已交叉配血與家屬談話李：再次評估，產婦神智不安，貧血貌。血壓80/56,P:100次/分毛細血管充盈時間延長，宮底臍上一指，查宮腔無組織殘留，無軟產道裂傷，無凝血功能異常目前診斷，產后出血子宮收縮乏力，失血性休克報告醫務科，再次向家屬交代病情通知麻醉科

5、主任參與搶救1 .繼續按摩子宮，專人記錄生命體征。用藥，出血量2 .欣母沛再次宮底注射一指，賀思500毫升靜滴，氨甲環酸1.0克靜滴，縮宮素20單位維持。3 .緊急急查查血常規，凝血四項，肝腎功能，電解質4 .通知病房護士快速去檢驗科取血，準備宮腔填塞何余：是何：11.10雙人核對，輸備懸浮紅細胞1u李：11.15:神智清，BP:85/53P89份。毛細血管充盈時間好轉，子宮收縮不佳。宮底平臍，陰道出血量300毫升，請準備宮腔填紗何：是，以準備宮腔填紗用物余李：進行操作何：11.26分雙人核對輸備懸浮紅細胞1u李：操作完畢，請陳再次評估生命體征陳：再次評估，BP:96/60P;88次/分呼吸22次/分，宮底臍下一指,按壓宮底陰道出血5毫升李：1產婦生命體征平穩，保暖，給予熱牛奶補充體能，專人護理2.注意觀察尿量，子宮收縮情況，陰道出血及生命體征3復查血常規，凝血，肝腎功能，待