1、中級皮膚知識培訓教案 目目 錄錄一、皮膚的功能一、皮膚的功能二、問題性皮膚的分類及二、問題性皮膚的分類及 處理方法處理方法前前 言言n皮膚是身體最大的器官，也是最活躍的器官之一，覆蓋于人體的表面。n眼部的皮膚最薄，而以手掌及腳掌的皮膚為最厚。n皮膚具有彈性及保護作用，在正常情況下，新陳代謝促使皮膚不斷重現生機。 、皮膚的功能、皮膚的功能一、皮膚的功能一、皮膚的功能n皮膚主要包括以下7大生理功能： 1、保護 2、調節體溫 3、感覺 4、分泌、排泄 5、吸收、吸收 6、代謝 7、免疫 1、保護功能、保護功能n屏障功能，防止組織內各種營養物質、電解質和水分的外滲、流失，從而起到保護作用；n抵御外界機

2、械力的沖擊，減少內部骨骼和內臟受傷的可能性；n精密的角質層，可防止化學毒物及微菌的侵入；n皮膚表面的酸性表層，抑制細菌滋生；n皮膚內含黑色素，防止光線造成傷害。 2、調節體溫、調節體溫n健康的人體可保持攝氏36.5-37的常溫，當外界的溫度發生變化時，皮膚內的血管及汗腺會調節身體溫度。n外界氣溫上升或體溫過熱時，汗液分泌增多及血管擴張，可幫助散發體溫。n外界氣溫下降或體溫過冷時，汗液分泌減少及血管收縮，可防止散發體溫。 3、感覺、感覺n皮膚基本分六大感覺： 觸覺、痛覺、冷覺、溫覺、壓覺、癢覺觸覺、痛覺、冷覺、溫覺、壓覺、癢覺。 真皮上的感覺器官分布并不均勻，指尖最多，臂部較少。 4、分泌、排泄

3、作用、分泌、排泄作用 皮膚通過汗腺及皮脂腺來分泌和排泄。n分泌作用：分泌作用： 皮脂腺有潤澤皮膚和毛發的作用n排泄作用：排泄作用： 汗腺分泌汗液 5、吸收作用（重點）、吸收作用（重點）n吸收的途徑包括以下三種：吸收的途徑包括以下三種： a、通過毛孔（水溶性物質） b、通過細胞間隙進入皮膚 c、通過細胞膜進入細胞內 影響皮膚吸收的因素：影響皮膚吸收的因素：（1）角質層的薄厚；（2）含水量的多少；（3）毛孔的狀態；（4）局部皮膚的溫度；（5）新陳代謝；（6）皮膚的水合程度。 6、代謝、代謝n紫外線把皮膚內的分泌物質轉化成維他命D，而維他命D在血管中運行，與鈣質、磷連合構成保養骨骼的元素，余下的維他

4、命會儲存在肝臟內。 7、免疫、免疫n皮膚組織內有多種相關的細胞，還有許多效應分子也參與免疫應答，所以，皮膚作為免疫系統一個獨立器官，其組成細胞具有潛在的免疫功能。 二、皮膚的變化二、皮膚的變化 （一）不可控制的因素（一）不可控制的因素 1、季節的變化、季節的變化 春 夏秋 冬n防敏：春季氣候反復無常、 花粉易導致肌膚過敏。 應選擇補水、防敏型產品。A、春季皮膚特點和護理重點、春季皮膚特點和護理重點n 防曬： 日照時間增多，應預 防紫外線對皮膚的侵害。n防曬：紫外線強B、夏季皮膚特點和護理重點、夏季皮膚特點和護理重點n 補水、修復：高溫及空調環境致 使皮膚水分流失嚴重，需 要更多水份及養份的補充

5、。n 深層清潔：使毛孔呼吸通暢n保濕： 氣候干燥，肌膚易脫皮、 敏感。應注重保濕修復。 C、秋季皮膚特點和護理重點、秋季皮膚特點和護理重點n 美白、防曬：皮膚不同程度曬黑。 應代謝、分解已形成 的黑色素沉積。n防護：氣候寒冷、室內使用 暖氣，令皮膚水分流失 嚴重，極易產生皺紋。D、冬季皮膚特點和護理重點、冬季皮膚特點和護理重點n 防曬：冬天同樣需抵御紫外 線對皮膚的傷害。n日光、空氣的溫、濕度、氣候等環境的變化也是人們無法抗拒影響皮膚因素之一。n紫外線是皮膚最大的天敵2、環境的因素、環境的因素n有利方面有利方面 1、改善皮膚的血液循環，增強 組織代謝； 2、促進人體需要的維生素D的形 成、鈣的

6、吸收； 3、有較好的殺菌作用。光對人體能產生兩方面的作用光對人體能產生兩方面的作用n過度照射紫外線的危害過度照射紫外線的危害1、光衰老：光衰老：使機體產生大量自由 基，可使皮膚的膠原纖維 鏈斷裂，降低皮膚的彈性 而使皮膚早衰。2、色斑：色斑：刺激表皮基底層的黑色 素細胞加速分泌黑色素。3、皮膚病：皮膚病：導致光感性皮膚病的 發生和誘發結締組織病變， 使皮膚癌的發病率也增高。3、年齡的變化、年齡的變化n各年齡段的皮膚問題：青少年 25歲后 妊娠期 老年人n這些特點主要的原因： 基因、神經、內分泌（特別是激素）、 營養、衛生狀況及免疫等。 4、日光的物理學特性及、日光的物理學特性及SPF的定義的定

7、義n光線為一連續的電磁輻射波，分三部分： （1）短波紫外線）短波紫外線（UVC）： （也稱殺傷紫外線），波長200-280nm，對生命殺傷能力最強，可造成皮膚癌。但一般均被大氣層所吸收，不能到達地球表面。 （2）中波紫外線）中波紫外線（UVB）：（又稱曬斑紫外線）， 波長 280-320nm，主要引起皮膚表皮細胞功能改變， 使皮膚產生紅斑的急性表現，也屬曬斑光譜。 （3）長波紫外線）長波紫外線（UVA）：（稱之為損傷性紫外線）， 波長320-400nm，具有較深的穿透力，對人體皮膚的 損害是很大的，而且是累積性的，可導致皮膚曬黑、 老化。n SPF 是防曬系數（SUN protection F

8、actor）的英文縮寫， 表明防曬用品所能發揮的防曬效能的高低。 n SPF：是顯示防止UVB傷害的防曬效果數值。n PA：則是指防止UVA到何種程度的指標。 PA的防御效果被區分為三級： PA+表示有效；PA+表示相當有效；PA+表示非常有效。 （二）可控制因素（二）可控制因素1、水分：、水分：每天堅持喝8杯白開水；2、睡眠：、睡眠：保持8小時睡眠；3、運動：、運動：有氧運動能幫助促進新陳代新，使皮膚紅潤健康有光澤；4、營養：、營養：均衡；5、壓力：、壓力：適度調整，比如短期旅游、逛街、和朋友聊天等等來緩解工作和生活壓力。三、月經周期對女性皮膚和身體的影響三、月經周期對女性皮膚和身體的影響n

9、為什么“經期”時皮膚狀況不好？“這都是體內荷爾蒙水平波動所致。”n據統計，月經前的1-2周是各種皮膚問題出現機率最高的時期。（皮膚開始油膩、分泌旺盛、毛孔粗大、溫度升高，容易出現粉刺、痤瘡、黑斑等皮膚問題）。時期時期內分泌變化內分泌變化肌膚特征肌膚特征護膚重點護膚重點月經期月經期（前（前10天）天） 荷爾蒙的分泌急速下降，體溫的降低，加上生理出血造成體力的消耗、營養的流失。 皮膚低調期皮膚低調期皮膚變得干燥、敏感，代謝遲緩，防護力下降。 加強保濕為主，適當按摩，尤其是眼部。濾泡期濾泡期（中（中10天）天）濾泡期是雌性荷爾蒙分泌最旺盛的時期。皮膚的血流量增加，新陳代謝旺盛。 皮膚最佳狀態皮膚最佳

10、狀態此時皮膚處于最佳的狀態。適用一些高營養的護膚品如：精華素、抗皺霜等。時期時期內分泌變化內分泌變化肌膚特征肌膚特征護膚重點護膚重點黃體期黃體期（后（后10天）天） 黃體素分泌的高峰期，皮脂與色素分泌活性增強，除了皮膚問題之外，還可能出現頭疼，腹疼、腰疼、疲倦等月經前癥群現象。 肌膚的不安定期肌膚的不安定期皮膚溫度上升，容易充血潮紅。皮脂分泌旺盛，黑色素活性增強。易出現：痤瘡、敏感、色斑加重等皮膚問題。 肌膚在保養上要特別注重卸妝和清潔，特別是油性皮膚更要預防毛孔堵塞。、 問題性皮膚的分類問題性皮膚的分類 及處理方法及處理方法一、痤瘡一、痤瘡（一）發病年齡：（一）發病年齡：n多見于青春期男女，

11、故俗稱為“青春痘”。但近年來，由于飲食變化、環境變化等原因，發病年齡范圍逐漸擴大。（二）多發部位：（二）多發部位：n主要發生在面部（額部、鼻部、雙頰部、下頦部）；也見于背部、胸部，因為這些部位油脂分泌相對較旺盛。（二）痤瘡形成原因（二）痤瘡形成原因A、雄激素分泌過盛；B、與女性生理周期有關；C、身體內在疾病或功能紊亂； D、精神緊張、疲勞過度、睡眠 不足等。 E、過食油膩，酸辣等刺激性食物 及甜食。 1、內因：、內因：A、清潔不當； B、處理不當； C、應用劣質化妝品；D、紫外線及某些化學物質等。2、外在因素：、外在因素： （三）痤瘡表現形態（三）痤瘡表現形態1、粉刺：分閉合性粉刺、開放性粉刺

12、兩種。n閉合性粉刺（也稱白頭粉刺），為毛囊漏斗部膨脹所至，為黃白色小丘疹，開口不明顯，不易擠出脂栓，較易引起炎癥。n開放性粉刺（也稱為黑頭），為顯著擴張毛孔中高出皮面的小黑點，是阻塞毛囊口的脂肪栓，通常需數周或數月才能形成，其上端為黑色，中下段為黃白色的脂栓。2、丘疹：為淡紅色至暗紅色、米粒至綠豆大小、高出 皮面呈圓形，頂略尖而稍硬的凸粒。3、膿皰：多位于丘疹頂端，因炎癥較重化膿感染而形 成，含有膿液。可有觸痛，持續時間長達2-6周。4、結節：為深紅色、暗紅或紫紅，可高出皮面呈半球 形、圓錐形，或深埋于皮下。 1、雄激素分泌增多，刺激皮脂腺，使皮脂分泌增多，皮脂淤積，同時使毛囊漏斗部及皮脂腺導

13、管角化，導致毛囊口堵塞、皮脂排泄障礙，滯留而形成粉刺。2、毛囊及粉刺內的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，引起海綿狀變性甚至形成微小裂隙。粉刺內容物通過微小裂隙進入真皮引起毛囊炎及毛囊周圍炎，形成炎性丘疹或膿皰。3、膿皰、毛囊周圍炎癥進一步擴大，炎癥波及真皮結締組織，形成炎性結節。（四）痤瘡的形成過程（四）痤瘡的形成過程1、清潔皮膚：、清潔皮膚：針對患者皮膚油膩的特點，每晚必須先使用卸妝產品，并選擇清潔力度強的潔面產品，然后用冷水收斂。2、疏通毛孔：、疏通毛孔：每周用冷熱敷療法薰臉，并用去角質產品及時去除多余角質及污垢，通透毛孔。再用事先以75%酒精棉球消毒過的粉刺針清除粉刺。 （五）預防痤瘡的生成（五）

14、預防痤瘡的生成3、盡量避免彩妝、盡量避免彩妝。睡前應做好深層清潔，酌情使用水質護扶品，使皮膚充分呼吸。4、避免用手經常觸摸、避免用手經常觸摸已長出的粉刺或用頭發及粉底霜極力掩蓋皮疹，尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習慣。 5、飲食上少吃高脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品、飲食上少吃高脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、水果、多飲開水。6、堅持多做一些室內的大幅度運動、堅持多做一些室內的大幅度運動，以加快血液循環，促使體內的廢物及時排出體外，使皮膚在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢，隨后及時加以清洗。 （六）治療（六）治療1、油性肌膚：n 桉樹系列產品（高檔消費顧客）2、油性

15、、混合偏油肌膚：n綠茶系列產品（中檔消費顧客）3、暗瘡粉刺類皮膚n 暗瘡嚴重者可局部使用茶樹精油 或暗瘡調理精油二、斑（色素異常）二、斑（色素異常）n色素異常是指由于多種內外因素影響所致皮膚黏膜色素異常的損容性皮膚病。 常見的有：日曬斑、雀斑、黃褐斑、老年斑、炎癥后 色素沉著等。發生在日曬部位皮膚上的棕色點狀色素沉著斑。1、病因病因：有遺傳傾向，可能是染色體顯性遺傳。此外，日曬、X線、紫外線的照射皆可促發本病并使其加劇。2、治療治療：目前尚無理想的治療方法。要非常注意防曬，以免斑點的加重。（一）雀斑（一）雀斑大部分發生在顴骨位置，曬斑呈現橢圓形突起或平滑、呈深棕色的斑塊，面積比雀斑大。1、病因

16、病因：裸露的皮膚經過暴曬發生紅斑、水腫等癥狀，過后有糠秕樣脫屑，并出現皮膚色素沉著。曬斑是由日光照射形成，是皮膚對強光照射引起的一種急性損傷性反應，是一種光敏性皮膚病。（二）日曬斑（二）日曬斑2、治療治療：日曬斑是所有斑點中最好治，合理護理可以使斑點 淡化至消失的，整個治療過程一定要注意防曬。 主要限于兩頰和前額等部位的淡褐色至深褐色片狀，且邊界清楚的色素斑。1、病因、病因：病因復雜，可能與妊娠、日曬、遺傳、精神因素、某些慢性疾病特別是女性生殖系統、肝臟、甲狀腺疾病等有關，還有長期應用某些藥物如避孕藥等，化妝品的不恰當使用、皮膚微生態失衡、血流變異常。2、治療、治療：可口服維生素C，抑制黑色素

17、的 形成，同時建議配合內調。（三）黃褐斑（三）黃褐斑 面部皮膚出現藍灰色、鉛灰色、灰黑色或淡紫色、深棕色色素沉著。面積大、顏色深。1、病因、病因：由于某些金屬化合物作為藥品、化妝品長期使用，或因職業接觸，通過各種途徑沉積于皮膚而引起的皮膚變色疾病。常見的有汞、鉛、銀沉著和金沉著等。2、治療、治療：目前尚無理想的治療方法，應盡量避免使用金屬化合物藥品、含重金屬的化妝品。（四）重金屬沉著（四）重金屬沉著n多數為皮膚長痤瘡、膿皰及其他皮膚炎癥后遺留下的色素沉著，這種色素隨著皮膚的自行修復，顏色會漸漸變淺，甚至淡化掉。n但如果炎癥發生在表皮層和真皮層交界處，如濕疹、扁平苔蘚、紅斑狼瘡、固定性藥疹等，引

18、起的色素沉著常持久不退。n使用某些換膚產品后，會導致嚴重的和不可逆轉的外源性褐黃病，屬于炎癥后色素紊亂。（五）炎癥后色素沉著（五）炎癥后色素沉著 1、皮膚的自然老化、皮膚的自然老化n隨著年齡的增長，皮膚受內源、外源性因素影響而逐漸出現自然衰老的過程。 2、皮膚的光老化、皮膚的光老化n主要是由紫外線照射所引起的，紫外線照射后，產生大量自由基，這些自由基通過氧化和交聯作用，使DNA受損，造成皮膚外觀、結構及功能發生改變，促使衰老。三、皮膚老化三、皮膚老化 3、自由基引起的老化、自由基引起的老化n細胞或組織內產生的自由基可使DNA、不飽和脂肪酸和蛋白質發生變化。由于自由基連續的有害反應的積累而導致衰老。+AACAGGGCCUUU 4、皮膚老化的預防、皮膚老化的預防A、養成良好的生活習慣：保持心情舒暢，情緒穩定；飲食 結構合理，保證充足的睡眠；堅 持鍛煉身體，防止有害因素。B、正確的皮膚美容：根據皮膚的性狀，選擇護膚計劃，提 早預防。C、避免日曬：一年四季都必須防曬，盡量避免上午10時 到下午2時外出。 四、皺紋四、皺紋n真皮層乳頭變低，