肺炎護理計劃單_第1頁
肺炎護理計劃單_第2頁
肺炎護理計劃單_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、鄭飛醫院肺炎病人的護理計劃科室： 床號： 姓名： 住院號： 入院日期：日期護理問題患者癥狀護理目標護理措施評價評價日期1、清理呼吸道無效 喉頭痰鳴，咳嗽，但是咳出的痰液少或粘稠。病人咳嗽或咳痰后呼吸平穩，呼吸道通暢；病人掌握有效的排痰技巧。觀察病人咳嗽的性質，痰液的顏色、量、性質和氣味。并注意有無咯血。 指導并鼓勵病人有效地咯痰，具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進行2次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。必要時吸痰。年老體弱者，給予翻身、拍背 保持病室空氣清新，避免煙霧及灰塵的刺激，吸煙者勸其戒煙。 缺氧明顯者給予吸氧。 痰液粘稠者遵醫囑使用霧化器濕化

2、呼吸道分泌物。 遵醫囑給藥，并觀察藥物療效。 病人能否有效地將痰咳出，保持呼吸道通暢；病人是否掌握了有效的排痰技巧。 2、疼痛病人訴說胸痛、全身肌肉疼痛，痛苦面容，強迫體位。病人主訴疼痛減輕，舒適感增強。對于頻繁的干咳，可遵醫囑適當使用藥物鎮咳。 全身肌肉疼痛者可給予按摩。 必要時遵醫囑給予止痛藥，并觀察止痛效果。 維持舒適的體位，如胸痛時可取健側臥位。病人疼痛是否緩解。 3、體溫過高 病人體溫高于正常圍；病人皮膚潮紅，呼吸、脈搏增快；病人主訴發熱、不適。 病人體溫不超過38.5。高熱期臥床休息。 保持室內空氣新鮮，每日通風2次，每次15-30min，冬天注意保暖。 保持室溫在18-20，濕度

3、55%-60%。 鼓勵病人多飲水，每日2-3升。 給予清淡易消化的高熱量、高蛋白質和維生素的流質或半流質食物。 協助口腔護理，鼓勵多漱口，口唇干燥時可涂護唇油。 體溫超過38.5時給予物理降溫，物理降溫后0.5h測量體溫，并記錄于體溫單上。 遵醫囑給抗生素、退熱劑，并觀察記錄降溫效果，出汗后及時性給病人更換衣服并注意保暖。 指導病人及家屬識別并及時報告體溫異常的早期表現和體征。 病人體溫波動情況4、潛在并發癥-感染性休克表情淡漠，血壓下降，四肢厥冷，多汗；尿量<17ml/h；皮膚粘膜紫紺；高熱或體溫不升。病人不發生感染性休克；病人發生了感染性休克能被及時發現并處理。 密切觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 囑病人絕對臥床休息，協助做好生活護理。 觀察面色、神志、肢體末端溫度等，及時發現休克先兆。 遵醫囑吸氧，保持呼吸道通暢。 遵醫囑使用抗生素，積極控制感染。 監測動脈血氣分析、血電解質變化等。 保輸液通暢，防止藥物外滲。 準確記錄24h出入水量，必要時加測每小時尿量和

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論