1、醫院患者出院制度1目的與適用范圍制定本規章與流程的目的規范患者出院流程，保障醫療安全。2規章2.1執行留觀、入院、出院、轉科、轉院制度，并有相應的服務流程。2.2診療方案及時與患者溝通，患者出院時能做好出院指導。2.3為出院患者提供規范的出院醫囑和康復指導意見。2.4經治醫師、責任護士根據病情對出院患者提供服藥指導、營養指導、康復訓練指 導等服務，包括在生活或工作中的注意事項等。2.5主動向患者告知出院小結中主要內容，并提供相應的咨詢。2.7住院病歷于患者出院后24小時內歸檔。2.8出院復診患者實行中長期預約。3名詞釋義3. 1出院：在醫院住院的病人結束住院，離開醫院。4流程4.1常規處理流程

2、4.1.1經上級醫師查房，評估患者一般情況，認為患者符合出院標準。4.1.2上級醫師與患者溝通，患者同意出院。4.1.3主管醫師開出院醫囑，并“完成臨床路徑。4.1.4主班護士執行出院醫囑并按照出院要求核對醫囑項目。4. 1.5護士將出院帶藥等交予患者/家屬，并告知出院相關事宜。4.1.6主管醫師將診斷證明書交予患者/家屬并進行出院指導，如果需要復診，為患者 提供相應預約診療服務。（注：死亡患者需填寫死亡醫學證明書，并將3-5聯 交患者家屬。）4. 1. 7患者離開病房時，護士掃描患者腕帶并將腕帶取下。4. 1.8護士完成醫囑項目的審核后，將患者住院信息變為“出院”狀態。4. 1. 9患者或家

3、屬到出院處辦理出院手續。4.2患者出現意外情況，或因特殊原因，出院計劃發生變化的處理流程。4. 2.1護士尚未執行出院醫囑：護士將出院醫囑退回，繼續執行當前醫囑，如果醫囑 需要調整，則根據實際情況執行。4. 2.2護士已經執行出院醫囑。4. 2. 2. 1提前出院：醫師開取消出院醫囑，開新的出院醫囑，護士執行新的出院醫囑。4. 2. 2. 2延后出院：醫師開取消出院醫囑，根據患者情況重新開醫囑，護士執 行。4.3未經允許，患者自動出院的處理流程。護士無法掃描腕帶，護士錄入時間4.3.1患者一般情況不符合出院標準，但是患者/家屬提出出院要求，主管醫師請示上 級醫師，再次向患者交代病情，在病程記錄

4、中記錄具體情況，并讓患者/家屬簽 字確認，然后按照4. 1.3-4. 1.9辦理出院。4. 3.2護士發現患者在原定出院時間之前自行離院，立即通知主管醫師/值班醫師，主 管醫師與患者/家屬聯系，告知自行離院的風險，患者執意要提前出院，主管醫 師/值班醫師在病程記錄中記錄具體情況，然后按照4. 1.3-4. 1.9辦理出院。如 果主管醫師聯系不到患者/家屬，立即報保衛處（聯系電話1110），保衛處按照 相關工作流程執行。5參考文件5.1衛生部三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）文件保1年。7附件無。8特別說明8.1護士執行出院醫囑后方可掃描腕帶。8.2護士掃描腕帶后，如果患者出現特殊情況需要再次住院治療時，須重新按照患者 住院流程辦理住院相關手續。8.3患者提前出院后，如果已有領藥，由主班護士按照退藥流程處理。8.4護士發現患者在住院期間自行離院，按照4. 3.2處理。8.5醫師開的出院時間與住院病歷中出院記錄、診斷證明書、病案首頁中的出院時間 一