1、加大醫療機構運行機制改革力度，適應職工醫療保險制度改革。職工醫療保障制度改革要順利進行和鞏固發展，離不開醫院機制的配套改 革，醫院要適應醫療保障制度改革的新形勢， 也必須進行內部的深化改革。 而“優 質、高效、低耗”管理模式是對醫院進行深層次的改革， 通過運用現代管理科學 理論和市場經濟機制， 與衛生服務的性質、 特點和宗旨緊密結合， 把向病人提供 的技術服務、生活服務、心理服務和健康促進等服務，做到既優質，又高效、又 低耗，三者融為一體，以“優質”服務增加醫院競爭力，以“高效”提高醫院生 命力，以“低耗”提高醫院吸引力，堅持“以病人為中心”，同時加強醫德醫風 建設，樹行業新風，立社會信譽，創

2、造一個良好的氛圍，讓病人愿意來看病，看 得起病，看好病，充分、合理地發揮衛生資源的交通效能。這樣，醫院就可以適 應職工醫療保障制度改革的需要。全省各級各類醫療機構要把深化醫療機構改革與學習推廣廣東醫學院附屬 醫院、 高州市人民醫院、 清遠市人民醫院等醫院的經驗緊密結合起來， 建立有責 任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制，為群眾提供優質、高效、低 耗、文明、便捷的醫療服務。最主要的是從以下幾個方面下功夫。1. 完善院長負責制，擴大單位自主權。醫院要進一步完善院長負責制和任期綜合目標管理責任制， 院長對醫院的 行政管理、業務管理和經濟管理實行統一領導、 統一決策指揮， 并負領導 和決策成

3、敗的責任。 同時， 醫院要推行院長聘任制。 院長的聘任， 要通過 民主推薦或公開招聘的形式， 在廣泛征求群眾意見的基礎上， 經衛生行政 部門考核、聘任。副院長由院長提出人選，經衛生行政部門考核同意后， 由院長聘任。 院長、副院長任期內不能完成制度綜合目標的， 衛生行政部 門有權對其解聘、辭退。2. 嚴格實行全面質量管理，提供優質醫療服務。醫療質量是醫療服務的核心， 是醫院的生命線。 醫院管理應重點放在內涵 建設上， 按醫院分級管理標準要求， 完善質量管理體系， 建立健全醫療質 量管理組織，實行層級質量責任制。 嚴格實行全員、 全面、全程質量管理， 注重對基礎質量、 環節質量、 終未質量的管理，

4、 對醫療活動的全過程進行 監督、檢查、評價。3. 減員增效，實行崗位聘任制。各級醫療機構要下決心解決人浮于事的問題， 加快勞動人事制度改革。 根 據自身的功能、 任務和醫療服務需求， 合理設置業務、 行政科室和各級各 類工作崗位。 職能交叉的科室要撤并， 業務相近或工作量小的要合并。 繼 續實行技術職務聘用和勞動合同制， 各類人員均通過簽訂勞動聘用合同建 立勞動關系，按需設崗，競爭上崗，按崗聘用、逐級聘任，層級管理、優 化組合，實行公開、公平、公正的原則和考試、考核的辦法，規范聘用行 為。專業技術人員的技術職稱要評聘分開， 非衛生技術人員不準競聘衛生 技術崗位。 實施減員增效， 精簡超編人員。

5、 精簡的人員要轉崗分流， 鼓勵 醫療機構的專業技術人員到基層開展社區健康服務和充實農村衛生機構。4. 改革和完善職工分配制度。允許各類醫療機構在收支基本平衡或有結余的前提下， 按一定比例提取技 術勞務效益工資。單位有權制定適合本單位特點的技術勞務效益工資分配 辦法。技術勞務效益工資的發放要與職工職務和績效掛鉤， 不能與藥品收 入掛鉤，要適當拉開差距，體現按勞分配、效率優先、兼顧公平、多勞多 得的分配原則。 要向優秀人才和關鍵崗位傾斜， 做到一流人才一流服務一 流業績一流報酬。有條件的單位可實行聘用年薪工資制的試點。5. 實行院科兩級全成本核算，實現低耗管理。醫療機構要有嚴格的、科學的經濟核算，

6、實行院科兩級全成本核算制度。 要堅持艱苦奮斗的辦院方針。 要挖掘潛力， 開源節流，收舊利廢， 力求節 約，反對浪費，在低耗、降低成本上下功夫，擴大服務效益，提高有效的 增長。有條件的醫院要建立總會計師制度， 主管全院的經濟核算和經濟動 作，直接對院長負責。6. 保證基本醫療，開展多層次醫療服務。醫療機構應配合職工基本醫療保險制度的實施， 切實做發基本醫療服務工 作，保證醫療質量和水平， 滿足廣大群眾的基本醫療保健需求。 同時，為 了滿足不同層次的社會需求， 適度開展特需醫療服務， 設置特種門診、 病 房等醫療服務項目。 特需醫療服務必須在滿足病人的基本醫療服務和得到 服務優質保證的基礎上才能開展， 不能沖擊基本醫療服務。 特需醫療服務 應符合省有關規定的開辦條件， 堅持服務對象自愿選擇的原則， 其收應全 部納入業務收入統一核算。7. 推行后勤工作社會化。通過醫院后勤服務的社會化，提高后勤保障資源的利用效率，降低服務 成本，解決非專業技術人員的分流。醫療機構的職工飯堂、洗衣、保潔、綠化和 安全保衛等后勤保障服務工作， 可以交由醫療機構自辦或聯合興辦面向醫院和社 會的后勤服務實體， 也可交由社會服務企業去承擔。 后勤服務實全應按獨立核算、 自主經營、