1、WORD格式"醫學免疫學與微生物學"作業評講1*播送電視大學文法學院田蜜1簡述 T 細胞的亞群和功能。此題主要考察T 細胞類型及其功能, 對臨床免疫有重要意義。+細胞，它識別抗原受MHC-類分子限制。將具有CD8具有 CD4分子的 T 細胞稱 CD4T分子的 Tc 細胞和+MHC-I 類分子限制。Ts 細胞稱 CD8T 細胞，它們識別抗原受+HHH、IFN(1)CD4 T 細胞 , 包括 T l 細胞和 T 2 細胞。 T l 細胞與抗原接觸后， 可通過釋放 IL2和 TNF等因子，引起炎癥反響或遲發型超敏反響，又稱之為炎性T 胞； TH2 細胞可通過釋放 IL-4 、 5

2、、 6，10 等細胞因子，誘導B 細胞增殖分化合成分泌抗體，引起體液免疫應答。(2)CD8 +T 細胞，主要包括細胞毒T 細胞 (Tc) 和抑制 T 細胞 (Ts) 。Tc 細胞為細胞免疫的效應細胞； 經抗原致敏后可特異性殺死攜帶致敏抗原的靶細胞，如腫瘤細胞和感染了病毒的組織細胞。 抑制性 T 細胞 (Ts) 具有抑制體液免疫和細胞免疫的功能，通過釋放分泌抑制性細胞因子和 IFN ，抑制體液免疫和細胞免疫。分析： T 細胞介導的主要是體液免疫，對人體的免疫有及其重要的作用，但由于其改變引起的免疫性疾病，也不容易控制。2簡述細胞因子的種類和生物學活性。細胞因子種類很多，總的來說可以根據來源、功能

3、進展分類。根據來源分為：淋巴因子和單核因子。根據功能分為：白細胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子、生長因子。生物學活性：抗感染、抗腫瘤；免疫調節；刺激造血細胞增值分化；參與和調節炎癥反應。注意：此題只是簡述，要求答出要點即可，不需要具體闡述。3免疫系統具有哪些功能？這些功能正常或失常表現出何種生物學效應？此題主要考察免疫系統在識別和去除“非己抗原物質過程中所產生的各種生物學作用。包括以下三方面：（ 1免疫防御功能：是機體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護功能：針對各種病原性微生物及其代謝產物 ( 毒性物質 ) 所產生的感染和損害， 此功能就是機體的抗感染免疫： 異常情況下，免疫防御功能過

4、強，會引發超敏反響；功能過弱那么發生免疫缺陷等。（ 2免疫自穩功能：是機體免疫系統維持內環境相對穩定的一種生理功能。主要是及時去除體內損傷、衰老、 變性的細胞和抗原抗體復合物等抗原異物，對自身成分耐受與保護。假設免疫自身穩定功能紊亂或失調，可出現自身免疫性疾病 3免疫監視功能：是指機體免疫系統及時識別、去除體內突變、畸變細胞和病毒感染的細胞的一種生理保護作用。假設此功能失調，體內突變細胞失控，可導致腫瘤發生，或病毒感染不能及時被去除，而出現病毒持續性感染狀態。分析：免疫系統缺陷造成的免疫疾病目前沒有太好的治療方法，因此人體免疫系統的研究需要進一步提高。4簡述抗體的種類和主要功能。專業資料整理W

5、ORD格式第1頁共11頁專業資料整理WORD格式此題主要考核何為抗體，人體最多的這幾種抗體的功能。(1)IgG ：五類Ig 中血清含量最多，半衰期最長，分布極廣；抗毒素、抗菌與抗病毒抗體大多為IgG；唯一能穿過胎盤；其Fc 段可與吞噬細胞外表的FcR 結合發揮調理促吞噬的作用；與NK細胞外表的Fc R 結合，可介導細胞毒作用；還可與SPA結合，用于檢測某些抗原；與抗原結合后，經傳統途徑激活補體。(2)IgM ：為五聚體。五類Ig 中分子量最大，個體發育及免疫應答時產生最早；結合抗原、激活補體及調理吞噬( 經 C3b)的能力比IgG 強的多，是高效能的抗微生物抗體。血中出現高滴度特異性IgM 抗

6、體，表示有近期感染。因此檢測特異性IgM 抗體，有助于某些疾病的早期診斷。(3)IgA ：血清型多為單體，也可為雙體；而分泌型均為雙體，且帶有分泌片由粘膜上皮細胞合成。SIgA 存在于唾液、淚液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道的粘膜分泌液中，是機體局部粘膜防御感染的重要因素。IgA 抗體具有抗菌、抗病毒和抗毒素的作用。(4)IgD ：為單體， 血清中含量很少， 主要存在于成熟B 細胞外表， 為 B 細胞的抗原受體。SmlgD 是 B 細胞成熟的一個重要標志。(5)IgE ：為單體，半衰期最短，血清中含量極微，主要在某些過敏性體質人的血清中可查到。其Fc 段可與肥大細胞或嗜堿性粒細胞外表的Fc

7、R 結合，介導過敏反響的發生。分析：每種抗體都有各自的特點何功能， 了解這些特點何功能對治療疾病， 合成抗體都有重要的指導意義。5簡述補體的生物學活性。此題主要考察補體系統激活后可產生C4a、 C4b、 C2a、 C3a、 C3b、 C5a和 C5b 等，其生物學效應簡述如下：C4a、 C5a 和 C3a 均具有過敏毒索作用，可刺激具有上述補體片段受體的嗜堿性粒細胞和肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性物質，導致小血管擴X、通透性增強、平滑肌收縮和支氣管痙攣等。其作用強度C5a C3aC4a；C3a、C5a具有趨化作用，能吸引具有相應受體的中性粒細胞和單核吞噸細胞向炎癥區域游走集聚，增強炎癥反響

8、； C2a 具有激肽樣作用，能使小血管擴X，通透性增強，引起炎癥性充血和水腫；C3b和 C4b具有免疫調理和免疫粘附作用。分析：補體這些生物學活性都是研究得較為清楚，隨著醫學的開展補體更多的生物學活性已經發現，此題不作要求。6簡述免疫器官的組成和主要功能。此題主要考察免疫器官的組成和主要功能, 總的來說，骨髓和淋巴結作用最大。（ 1中樞免疫器官是免疫細胞發生、分化和成熟的場所。在人類和哺乳類動物是胸腺和骨髓。a骨髓：骨髓是造血組織，又是各類免疫細胞發生的場所。骨髓中的基質細胞可產生多種細胞因子， 在細胞因子的作用下，首先分化為造血前體細胞和淋巴樣干細胞。淋巴樣干細胞中的一局部經血循環到達胸腺中

9、樞免疫器官，最終分化為T 細胞。b胸腺：是T 細胞分化成熟的場所 2周圍免疫器官是成熟的T 與 B 淋巴細胞定居的場所，也是免疫細胞接觸抗原發生免疫應答的部位。同時也是淋巴細胞再循環進一步發育成熟的場所。a淋巴結：除作為參與免疫應答的場所外，還具有濾過和去除細菌、毒素、癌細胞等有害物質的作用。b脾：是各種免疫細胞定居和進展免疫應答的場所，足全身血液的濾器，可消除進入專業資料整理WORD格式第2頁共11頁專業資料整理WORD格式血液中的病原菌和自身衰老退變的細胞。c其他粘膜相關的淋巴組織：含有相當豐富的淋巴細胞 ( 漿細胞和巨噬細胞 ) ，構成機體重要的粘膜局部免疫防御屏障。 當抗原進入體內后，

10、 可刺激粘膜局部的 B 細胞分化為抗體形成細胞，合成分泌特異性抗體，對機體起到保護作用。分析：人體胸腺成人退化，現在認為細胞免疫和體液免疫同樣重要。"醫學免疫學與微生物學"作業評講2*播送電視大學文法學院田蜜一、名詞解釋：此題主要考察對醫學免疫學與微生物學中的根本的概念， 通過對這些概念的掌握， 對以后的臨床課程學習能夠奠定良好的根底。1抗原轉變：構成HA 或 NA 的大局部或全部氨基酸均改變，出現抗原性完全不同的新亞型，稱為抗原轉變，屬于量變累積導致的質變。2促衰變因子：廣泛分布于血細胞和其它細胞外表，能與粘附在上述細胞外表的C4bC3b 結合，通過競爭抑制B 因子與胞膜

11、上的C3b 結合到達抑制C3bBb 形成的作用。3索狀因子：為6，6雙分枝菌酸藻糖，可破壞線粒體膜，抑制白細胞游走，與慢性肉芽形成有關。4溶源性轉換：由于溫和嗜菌體的DNA 前噬菌體整合到宿主的染色體DNA 后，使細菌的基因發生改變，從而獲得新的遺傳性狀，稱為溶源性轉換。5轉導：以溫和噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質轉移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀稱為轉導。注意：名詞解釋要求準確描述其概念，常見的病因，以及特點。二、問答題：1簡述醫學上重要的抗原物質種類(限 4 種 )及醫學意義。此題主要考察引起免疫反響的抗原物質有哪些，對于針對不同的抗原引起的臨床疾病給予不同的治療有重要的指導意義

12、。（ 1微生物及其代謝產物：各種病原微生物如細菌、病毒及其他微生物，細菌的外毒素、毒性酶類等均是良好的抗原。 故病原微生物感染機體在致病的同時， 又可刺激機體產生免疫應答，發揮抗感染的作用。（ 2動物免疫血清：臨床上常用的破傷風抗毒素、白喉抗毒素等，均是用類毒素免疫專業資料整理WORD格式第3頁共11頁專業資料整理WORD格式馬而得到的抗毒素，這種抗毒素是馬的血清蛋白，故對人體來說是一種異種蛋白，具有良好的抗原性，同時又是抗毒素抗體。 3同種異型抗原：自同種生物而基因型不同的個體的抗原物質稱為同種異型(體 )抗原。人類重要的同種異型抗原是紅細胞抗原(血型抗原 )和組織相容性抗原(HLA) 兩類

13、。（ 4白細胞分化抗原：白細胞 (包括血小板，血管內皮細胞等 )在分化成熟為不同譜系和分化不同階段以及活化過程中，出現或消火的細胞外表抗原性標志。（ 5自身抗原： 能引起自身免疫應答的自身組織構造成分，如隱蔽的晶體蛋白、精子、甲狀腺蛋白等自身成分；以及在生物、理化等因素作用下其構造發生改變的自身成分。（ 6腫瘤抗原：細胞在癌變過程中出現的具有抗原性的一些大分子物質的總稱。（ 7異嗜性抗原：存在于不同物種之間的共同抗原。如溶血性鏈球菌與人腎小球基底膜之間有此類抗原存在，鏈球菌感染后腎小球腎炎的發病機理與此有關。 8超抗原：一類由細菌外毒素或逆轉錄病毒蛋白構成的，能非特異性地激活大量T細胞的抗原物

14、質。注意：此題只要求寫出4 種即可，另外還有一種變異源也屬于抗原物質。2簡述免疫應答的根本過程和類型。此題主要考察免疫應答是指機體受抗原性異物刺激后，體內免疫細胞發生系列反響以排除抗原性異物的生理過程以及其類型。主要包括抗原提呈細胞對抗原的加工、處理和提呈， 以及抗原特異性淋巴細胞識別抗原后自身活化、增殖、分化，進而產生免疫效應的過程。免疫應答可人為地分為三個階段：(1) 感應階段：是指抗原提呈細胞捕獲、加工、提呈抗原和抗原特異性淋巴細胞識別抗原后啟動活化的階段。(2)反響階段：是指抗原特異性淋巴細胞(T、 B 細胞 )承受抗原刺激后，在細胞因子參與下，活化、增殖、分化為致敏淋巴細胞和漿細胞的

15、階段。(3) 效應階段：是漿細胞分泌抗體和致敏淋巴細胞釋放淋巴因子或發揮特異性細胞殺傷作用，產生體液免疫和細胞免疫效應的過程。免疫應答根據其效應機理，叫分為B 細胞介導的體液免疫和T 細胞介導的細胞免疫兩種類型。注意：在某些特定條件下，抗原也可誘導機體免疫系統對其產生特異性不應答狀態，即專業資料整理WORD格式第4頁共11頁專業資料整理WORD格式形成免疫耐受性，又稱負免疫應答。3簡述超敏反響的種類和常見臨床疾病。此題主要考察的是被致敏的機體再次接觸相應抗原后所發生的一種異常或病理性免疫反響，表現為機體生理功能紊亂或組織損傷為特征的免疫應答，主要有4 種類型。（ 1I 型超敏反響速發型超敏反響

16、 ：過敏性休克、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物過敏癥（ 2II 型超敏反響細胞毒型超敏反響 ：輸血反響、新生兒溶血、免疫血液病、膜性腎炎（ 3 III 型超敏反響免疫復合物型、血管炎型超敏反響：血清病、復合物性腎炎、SLE、類風濕性關節炎（ 4 IV 型超敏反響遲發型超敏反響 ：傳染性變態反響、接觸性皮炎、移植排斥反響、某些自身免疫病分析：超敏反響屬于免疫應答， 它具有特異性和回憶性。 引起超敏反響的抗原稱為變應原，可以是完全抗原， 也可是半抗原及變性自身抗原等； 另外注意前三型均由體液免疫介導，遲發型超敏反響是由細胞免疫介導的。4簡述人工自動免疫與人工被動免疫的異同點。此題主要考察人工

17、自動免疫與人工被動免疫在接種物、免疫出現時間、 免疫力維持時間、用途幾個方面來進展比較。人工自動免疫人工被動免疫接種物疫苗、類毒素抗體抗毒素、丙種球蛋白免疫出現時間慢， 1 4 周快，立即產生免疫力維持時間長、數月至數年較短兩周至數周用途主要用于預防多用于緊急預防或治療注意：此題只要求簡述，列表形式簡潔清楚。"醫學免疫學與微生物學"作業評講3*播送電視大學文法學院田蜜專業資料整理WORD格式第5頁共11頁專業資料整理WORD格式一、名詞解釋：此題主要考察對醫學免疫學與微生物學中的根本的概念， 通過對這些概念的掌握， 對以后的臨床課程學習能夠奠定良好的根底。1、免疫調節：指在

18、免疫應答過程中，免疫系統內部各種免疫細胞和免疫分子通過相互促進、相互制約，而使機體對抗原刺激產生最適應答的復雜生理過程。2、免疫調節：指在免疫應答過程中，免疫系統內部各種免疫細胞和免疫分子通過相互促進、相互制約，而使機體對抗原刺激產生最適應答的復雜生理過程。3、莢膜：是某些細菌細胞壁外面的一層由細菌分泌的粘液性物質。它具有抗吞噬、抗溶菌酶、抗補體等作用，是細菌毒力因素之一。4、內毒素：是由特異性多糖、核心多糖和脂質A 三局部組成，其中脂質A 是一種糖磷脂，是其的主要毒性組分。內毒素其主要生物學活性有發熱反響、白細胞反響、內毒索性休克、彌漫性血管內凝血等。5、隱性感染：當機體抗感染的免疫力較強，

19、或侵入的病原菌數量不多、毒力較弱時，感染后對機體的損害較輕，不出現或僅出現不明顯的臨床病癥，成為隱性感染。注意：名詞解釋要求準確描述其概念，常見的病因，以及特點。二、問答題：1與細菌致病性有關的細菌構造有哪些"舉例說明。此題主要考察的知識點是莢膜、鞭毛、菌毛( 普通菌毛 )、細胞壁或菌體構造成分與細菌致病性有關。（ 1莢膜具有抗吞噬、抗溶菌酶、抗補體等作用，是細菌毒力因素之一。（ 2鞭毛是某些細菌從胞質內伸出到菌體外的細長彎曲的蛋白絲狀物。它是細菌的運動器官，某些細菌的鞭毛與致病性有關。（ 3普通菌毛與細菌粘附有關，是細菌的致病因素之一（ 4G+菌細胞壁中的磷壁酸是重要的外表抗原，有

20、些細菌的磷壁酸可以粘附宿主細胞A 族溶血性鏈球菌 ； G菌細胞壁上脂多糖是其內毒素。（ 5菌體本身可以引起免疫反響造成機體的損傷。注意：不同的細菌致病的構造是不同的， 如結核桿菌主要是其自身細胞壁上的脂多糖和蛋白引起的變態反響和免疫反響。2簡述內毒素與外毒素的主要區別。此題主要考察的知識點是內毒素與外毒素在理化性質、生物學活性方面的區別。外毒素是細菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性物質。產生外毒素的細菌主專業資料整理WORD格式第6頁共11頁專業資料整理WORD格式要是革蘭陽性菌，某些革蘭陰性菌也能產生。少數細菌合成的外毒素(如鼠疫桿菌產生的鼠毒素 )存在于菌細胞內，只有當細菌溶解后才

21、釋放出來。外毒素的化學成分是蛋白質，性質不穩定，易被熱、酸及蛋白酶破壞。用0 4甲醛處理外毒素，可使其失去毒性，保存抗原性，成為類毒素。外毒素的毒性作用強或極強，尤以肉毒桿菌的外毒素最強，其毒性比氰化鉀強一萬倍。各種細菌產生的外毒素能選擇性地作用于有相應受體的組織細胞，引起各自不同的特殊病變和臨床病癥。內毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有當細菌死亡裂解或用人工方法裂解細菌后才可釋放出來。內毒素是由特異性多糖、核心多糖和脂質A 三局部組成。脂質A 是一種糖磷脂，是內毒素的主要毒性組分。內毒素耐熱，加熱100 1h 不被破壞。內毒素不能用甲醛脫毒成為類毒素。內毒素對組織細胞的選擇性不強，各

22、種細菌內毒素引起的病理變化和臨床病癥大致相同，其主要生物學活性有發熱反響、白細胞反響、內毒素性休克、彌漫性血管內凝血等。注意：根據外毒素對宿主細胞的親和性及作用機制不同， 可將外毒素分為神經毒素、 細胞毒素和腸毒素。而各種細菌內毒素引起的病理變化和臨床病癥大致一樣。3簡述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的臨床常見類型。此題主要考察的知識點是致病菌的感染類型及全身感染的臨床常見類型。1毒血癥：病原菌在局部組織中生長繁殖后，病原菌本身不侵入血流，只有其產生的毒素進入血流， 到達易感的組織細胞，引起特殊的中毒病癥。引起毒血癥的病原菌常見的有白喉桿菌、破傷風桿菌等。2菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未

23、在血液中繁殖，只是一時性或連續性地經過血流，到達體內適宜的組織器官后再生長繁殖而致病。例如傷寒病早期的菌血癥等。3敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖，產生毒性產物，引起嚴重的全身中毒病癥。 例如高熱、肝脾腫大等，嚴重者可導致休克死亡。鼠疫桿菌、炭疽桿菌等可引起敗血癥。4膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通過血流擴散到其它組織器官 ( 如肝、肺、腎等 )，產生新的化膿性病灶。 例如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，可導致多發性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫。注意：這幾種感染內型可以發生于同一細菌在一機體的不同時期。4簡述引起腸道感染的常見腸道病原菌(限 4 種菌 )及其致病特點。名稱

24、特征致病因素所致疾病大腸埃希發酵乳糖， IMViC 試驗為 + +菌毛、腸毒腸外感染：條件致病菌引起。腸菌 一素等內感染： ETEC 、 EPEC、 EIEC 、專業資料整理WORD格式第7頁共11頁專業資料整理WORD格式EHEC沙門菌屬不發酵乳糖， 除傷寒桿菌外均菌毛、內毒腸熱癥 (傷寒和副傷寒 ) ：由傷寒桿能分解葡萄糖、 麥芽糖等產酸素、腸毒素菌和副傷寒桿菌引起； 食物中毒：產氣，傷寒桿菌只產酸不產由鼠傷寒桿菌、腸炎桿菌、豬霍氣。有鞭毛亂桿菌等引起；敗血癥：多由豬霍亂桿菌引起志賀菌屬無鞭毛， 發酵葡萄糖產酸。 有菌毛、內毒細菌性痢疾包括：急性菌痢、慢志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿素、外毒素性

25、菌痢、中毒性菌痢菌、鮑氏痢疾桿菌、 宋內痢疾桿菌 4群克雷伯菌代表菌種為肺炎桿菌。有莢菌毛、內毒為重要條件致病菌，可致支氣管屬膜、菌毛，無鞭毛粘液型菌落，素等炎、肺炎、泌尿道和創傷感染。挑之可拉成絲偶致嚴重的敗血癥、腦膜炎等5結核桿菌的致病性和免疫性有何特點"此題主要考察的知識點是結核桿菌的致病性和免疫性的特點。致病主要與菌體成分有關。磷脂： 能刺激單核細胞增生，并能抑制蛋白酶對組織的分解作用，從而使病灶組織不完全液化，形成千酪樣壞死。索狀因子：為6， 6雙分枝菌酸藻糖。可破壞線粒體膜，抑制白細胞游走，與慢性肉芽腫形成有關。蠟質D：有佐劑作用，刺激機體產生遲發型超敏反響。硫酸腦苷脂：

26、可抑制吞噬溶酶體的形成。注意：結核桿菌的免疫主要為細胞免疫，屬于傳染性免疫。機體在產生對結核桿菌特異性免疫的同時，也可有遲發型超敏反響的發生，二者均為T 細胞介導的結果。"醫學免疫學與微生物學"作業評講4*播送電視大學文法學院田蜜一、名詞解釋：此題主要考察對醫學免疫學與微生物學中的根本的概念， 通過對這些概念的掌握， 對以后的臨床課程學習能夠奠定良好的根底。1、抗原轉變：構成HA 或 NA 的大局部或全部氨基酸均改變，出現抗原性完全不同的新亞型，稱為抗原轉變，屬于量變累積導致的質變。2、包含體： 是病毒感染細胞后，在胞漿或核內出現的斑塊狀構造，是病毒增殖的場所，其內含有病毒

27、顆粒、未裝配的病毒成分等。3、垂直傳播：是病毒由母體傳給胎兒或新生兒的一種感染途徑，病毒可通過胎盤傳給專業資料整理WORD格式第8頁共11頁專業資料整理WORD格式胎兒或經產道傳給新生兒，是病毒感染的特點之一。4、病毒包膜：包膜病毒體的最外層構造，由脂蛋白構成。包膜主要來源于宿主細胞，其間嵌有病毒編碼的蛋白。包膜的功能主要有：保護病毒，吸附細胞，具有抗原性可刺激機體產生免疫應答及用于病毒鑒別和診斷。5、病毒體：構造完整并具有感染性的病毒顆粒稱為病毒體。即病毒在細胞內進展復制增殖后釋放到細胞外的、可短暫獨立生存并可感染新的細胞的病毒顆粒。注意：名詞解釋要求準確描述其概念，常見的病因，以及特點。二

28、、問答題：1舉例說明病毒侵入機體及在體內播散的途徑。此題主要考察的知識是病毒侵入機體及在體內播散的途徑。1水平傳播：是病毒在人群個體之間的傳播，即病毒在生存于同一時代的人群各個體之間的相互傳播，亦稱水平感染。此傳播途徑主要是經皮膚和粘膜外表感染。(1) 經皮膚傳播：主要是病毒可經注射、輸血、動物咬傷、昆蟲叮咬或機械性損傷等方式侵入宿主體內而導致感染。 如肝炎病毒、狂犬病毒、乙腦病毒等的感染。(2) 經粘膜外表傳播：粘膜外表的上皮細胞是許多病毒最先侵入并增殖的部位。多數病毒可經呼吸道、 消化道粘膜侵入機體； 還有少數病毒可經接觸引起眼結膜、 生殖道粘膜感染。2垂直傳播：是病毒由母體傳給胎兒或新生

29、兒的一種感染途徑，病毒可通過胎盤傳給胎兒或經產道傳給新生兒，是病毒感染的特點之一。孕婦感染某些病毒后，尤其在妊娠三個月以內時，很易經胎盤傳給胎兒，如風疹病毒、巨細胞病毒、乙肝病毒、人類免疫缺陷病毒等。注意： 有些病毒感染僅局限于呼吸道或消化道粘膜，如流感病毒、輪狀病毒、 急性出血性結膜炎病毒。 有些病毒經粘膜外表感染后可向鄰近組織和淋巴管擴散，并人血引起病毒血癥，病毒最后到達靶器官或在靶細胞增殖，引起典型病變。如麻疹病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰質炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。2從流感病毒的基因構造談甲型流感病毒為何易引起大流行"此題主要考察的知識是根據流感病毒的基因構造來分析甲型流感病毒為

30、什么易引起大流行。構成 HA 或 NA 的大局部或全部氨基酸均改變，出現抗原性完全不同的新亞型，稱為抗原轉變，屬于量變累積導致的質變。當新的流感病毒亞型出現時，人群普遍對其缺乏免疫力，專業資料整理WORD格式第9頁共11頁專業資料整理WORD格式因而易引起大流行，甚至世界性大流行。三型流感病毒中，甲型流感病毒最易變異，變異的抗原主要是 HA 和 NA 。甲型流感病毒可引起世界性流行是其最主要的特點， 原因是甲型流感病毒廣泛分布在人、 動物和禽類中，常見幾個亞型共同存在于同一群體中，大大增加了基因重組的時機。注意：現在的科學還沒有完全了解流感病毒， 其抗原轉變的主要原因可能是由于不同亞型之間的基因重組。3簡述檢測HBV 抗原抗體系統的用途(列舉 4 項 )和各指標的臨床意義。此題主要考察的知識點是HBV 抗原抗體系統的用途，以及各指標的臨床意義。 1用途：診斷乙肝及判斷乙肝病人的預后及轉歸