1、急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)急急危重危重癥病人癥病人(bngrn)(bngrn)的的安全轉(zhuǎn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)急診急診(jzhn)(jzhn)120120第一頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 提綱(tgng) 急危重癥患者概念急危重癥患者概念1 轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險2 危重危重患者患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南轉(zhuǎn)運(yùn)指南3第二頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重病患者(hunzh)定義：指那些有一個或多個系統(tǒng)功能障礙或器官功能衰竭的，定義：指那些有一個或多個系統(tǒng)功能障礙或器官功能衰竭的，生存需要依賴先進(jìn)生存需要依賴先進(jìn)(xinjn)的儀器，需要監(jiān)測和治療的儀器，需要監(jiān)測和治療第三頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者

2、危重癥患者(hunzh) 心搏驟停心搏驟停急性心力衰竭急性心力衰竭急性心肌梗死急性心肌梗死(xn j n s) 昏迷昏迷重癥哮喘重癥哮喘 咯血咯血 休克休克創(chuàng)傷創(chuàng)傷(chungshng)：多發(fā)傷、復(fù)合傷：多發(fā)傷、復(fù)合傷顱腦胸腹部創(chuàng)傷顱腦胸腹部創(chuàng)傷(chungshng)、骨、骨關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)損傷 急腹癥急腹癥急性上消化道急性上消化道出血出血 急性中毒急性中毒中暑中暑淹溺與觸電淹溺與觸電常見臨床危象：低血常見臨床危象：低血糖危象、甲狀腺危象糖危象、甲狀腺危象、重癥肌無力危象、重癥肌無力危象 等等 第四頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)最安全最安全(nqun)的地方在哪里？的地方在哪里？ 最安全最安

3、全(nqun)(nqun)的地方是在的地方是在監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)病房（ICUICU） 醫(yī)生醫(yī)生 護(hù)士護(hù)士 監(jiān)測監(jiān)測 呼吸機(jī)呼吸機(jī) 輸液泵輸液泵 各類搶救儀器各類搶救儀器第五頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn) 運(yùn) 病人離開這些安全環(huán)境，轉(zhuǎn)運(yùn)到放射科、手術(shù)室貨其他病人離開這些安全環(huán)境，轉(zhuǎn)運(yùn)到放射科、手術(shù)室貨其他科室及醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室及醫(yī)療機(jī)構(gòu) 存在轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險存在轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(fngxin)，增加并發(fā)癥、死亡率、傷殘率，增加并發(fā)癥、死亡率、傷殘率第六頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 禁止(jnzh)轉(zhuǎn)運(yùn) 心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止 有緊急有緊急(jnj)插管指征，但未插管插管指征，但未插管 血流動力學(xué)極

4、不穩(wěn)定，未插管血流動力學(xué)極不穩(wěn)定，未插管第七頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)最安全的地方最安全的地方(dfng)在哪里？在哪里？ 最安全最安全(nqun)(nqun)的地方是在的地方是在監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)病房（ICUICU） 醫(yī)生醫(yī)生 護(hù)士護(hù)士 監(jiān)測監(jiān)測 呼吸機(jī)呼吸機(jī) 輸液泵輸液泵 各類搶救儀器各類搶救儀器第八頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)禁止禁止(jnzh)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn) 心跳心跳(xn tio)(xn tio)、呼吸停止。、呼吸停止。 有緊急插管指征，但未插管。有緊急插管指征，但未插管。 血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定，未插管。血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定，未插管。第九頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)

5、運(yùn)(zhun yn)的風(fēng)險 1.1.外界環(huán)境的改變外界環(huán)境的改變 2.2.儀器的改變儀器的改變 3.3.護(hù)理級別的降低護(hù)理級別的降低 4.4.失去專業(yè)化的醫(yī)療失去專業(yè)化的醫(yī)療(ylio)(ylio)隊(duì)伍隊(duì)伍 轉(zhuǎn)運(yùn)過程存在諸多風(fēng)險轉(zhuǎn)運(yùn)過程存在諸多風(fēng)險第十頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)意外(ywi)原因分類 與設(shè)備相關(guān)與設(shè)備相關(guān)(xinggun) 與患者相關(guān)與患者相關(guān) 與醫(yī)護(hù)人員相關(guān)與醫(yī)護(hù)人員相關(guān)第十一頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 與設(shè)備(shbi)(shbi)相關(guān)的分險 設(shè)備 相關(guān)危險事件通氣設(shè)備呼吸回路斷開、呼吸囊漏氣、氧氣源不足輸注設(shè)備電池不足、藥物不夠靜脈通路阻塞，斷開

6、監(jiān)護(hù)儀功能異常、電池不足、干擾負(fù)壓吸引無負(fù)壓吸引貨吸引力不夠第十二頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 與病情(bngqng)相關(guān)的危險事件相關(guān)病情相關(guān)病情相關(guān)危險相關(guān)危險循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)BPBP、心率、心律、心率、心律呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)低氧血癥、分泌物阻塞低氧血癥、分泌物阻塞中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓增高、劇烈煩躁顱內(nèi)壓增高、劇烈煩躁其他其他出血、高熱出血、高熱第十三頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 危重(wi zhng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南步驟： 1、Decision :決定 2、Planning：計(jì)劃 3、Implementing：實(shí)施 4、Monitoring During the Tr

7、ansport：轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)途 中監(jiān)測第十四頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 決定(judng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)嗎？ 危重患者能否轉(zhuǎn)運(yùn)，取決于轉(zhuǎn)運(yùn)利益與風(fēng)險的綜合危重患者能否轉(zhuǎn)運(yùn)，取決于轉(zhuǎn)運(yùn)利益與風(fēng)險的綜合(zngh)評估評估 轉(zhuǎn)運(yùn)目的：等到進(jìn)一步檢查、診斷和治療轉(zhuǎn)運(yùn)目的：等到進(jìn)一步檢查、診斷和治療第十五頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 計(jì)劃轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)的方案？ 1 1、確定轉(zhuǎn)運(yùn)目的地，評估轉(zhuǎn)運(yùn)的距離和時間、確定轉(zhuǎn)運(yùn)目的地，評估轉(zhuǎn)運(yùn)的距離和時間 2 2、轉(zhuǎn)運(yùn)的方式、轉(zhuǎn)運(yùn)的方式 3 3、選擇準(zhǔn)確的監(jiān)測方法和設(shè)備、選擇準(zhǔn)確的監(jiān)測方法和設(shè)備 5 5、攜帶的藥物、攜帶的藥物(yow

8、)(yow)和器械和器械 4 4、預(yù)測可能的并發(fā)癥、預(yù)測可能的并發(fā)癥第十六頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 實(shí)施如何(rh)轉(zhuǎn)運(yùn)？ 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn) 院際轉(zhuǎn)運(yùn)院際轉(zhuǎn)運(yùn)第十七頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)前必須(bx)明確 轉(zhuǎn)運(yùn)前交流轉(zhuǎn)運(yùn)前交流(jioli)和合作和合作 護(hù)送人員護(hù)送人員 所需器材所需器材 轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)護(hù)第十八頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前交流(jioli)(jioli)與合作 1 1、通過醫(yī)、通過醫(yī)- -醫(yī)與護(hù)醫(yī)與護(hù)- -護(hù)交接以落實(shí)治療的延續(xù)性。交接護(hù)交接以落實(shí)治療的延續(xù)性。交接內(nèi)容包括病情與治療的計(jì)劃內(nèi)容包括

9、病情與治療的計(jì)劃 2 2、轉(zhuǎn)運(yùn)前，接收科室要保證可以立即對來到的患者進(jìn)行、轉(zhuǎn)運(yùn)前，接收科室要保證可以立即對來到的患者進(jìn)行治療和檢查治療和檢查 3 3、及時通知、及時通知(tngzh)(tngzh)轉(zhuǎn)運(yùn)的其他相關(guān)人員（電梯等），以便從轉(zhuǎn)運(yùn)的其他相關(guān)人員（電梯等），以便從時間上能配合轉(zhuǎn)運(yùn)，并保證所需設(shè)備時間上能配合轉(zhuǎn)運(yùn)，并保證所需設(shè)備 4 4、主治醫(yī)師要對轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)過清楚，病歷資料由原始治療科室送、主治醫(yī)師要對轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)過清楚，病歷資料由原始治療科室送出出第十九頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)轉(zhuǎn)運(yùn)前交流與合作 醫(yī)生醫(yī)生(yshng)(yshng)病房病房(bngfng)(b

10、ngfng)/ /檢查科室檢查科室家屬家屬護(hù)士護(hù)士電梯第二十頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 院內(nèi)轉(zhuǎn)院護(hù)送(h sn)人員 兩名醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)兩名醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn) 常常為一名醫(yī)生和一名護(hù)士常常為一名醫(yī)生和一名護(hù)士 其他其他急救員急救員/ /護(hù)工護(hù)工 轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人 分工明確：分工明確： 醫(yī)生醫(yī)生 監(jiān)測監(jiān)測(jin c)(jin c)氣道和循環(huán)氣道和循環(huán) 護(hù)士護(hù)士 準(zhǔn)備靜脈用藥，負(fù)責(zé)輸液準(zhǔn)備靜脈用藥，負(fù)責(zé)輸液 第二十一頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送護(hù)送(h sn)人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)決策的原則和危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)決策的原則和危重患者的評估的評估 熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)各項(xiàng)設(shè)備熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)

11、各項(xiàng)設(shè)備 熟悉氣道管理熟悉氣道管理 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(f s)(f s) 熟悉常見急癥的處理熟悉常見急癥的處理 協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)和獨(dú)立的決策能協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)和獨(dú)立的決策能力力第二十二頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)所需器材 搶救箱、呼吸氣囊搶救箱、呼吸氣囊 足夠的足夠的設(shè)備設(shè)備和藥物：能夠維持轉(zhuǎn)運(yùn)過程和突發(fā)狀況和藥物：能夠維持轉(zhuǎn)運(yùn)過程和突發(fā)狀況 專科器材：視病人情況而定專科器材：視病人情況而定 光線差及顛簸光線差及顛簸(dinb)時設(shè)備均能使用時設(shè)備均能使用第二十三頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)設(shè)備 -便攜式血氧儀便攜式血氧儀 - -便攜式監(jiān)護(hù)

12、儀便攜式監(jiān)護(hù)儀 - -轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī) - -簡易呼吸器簡易呼吸器 - -氧氣（保證比預(yù)計(jì)外出時間多氧氣（保證比預(yù)計(jì)外出時間多30min30min供應(yīng)）供應(yīng)） - -氣管插管用品氣管插管用品 - -靜脈輸液用品及輸液靜脈輸液用品及輸液/ /注射泵注射泵 保證所有(suyu)設(shè)備可安全使用 保證充電的設(shè)備電量充足 報警聲音設(shè)置到最大第二十四頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 藥品(yopn)準(zhǔn)備 基本要求基本要求 -泵入的血管活性藥泵入的血管活性藥 -鎮(zhèn)靜肌松藥鎮(zhèn)靜肌松藥 -心肺復(fù)蘇用藥心肺復(fù)蘇用藥 -抗心律失常藥抗心律失常藥其它藥物其它藥物 -額外的液體額外的液體根據(jù)根據(jù)(gnj)(gn

13、j)情況準(zhǔn)備注射器、三通等相應(yīng)物品情況準(zhǔn)備注射器、三通等相應(yīng)物品第二十五頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)測(jin c)如何轉(zhuǎn)運(yùn) 評估 患者轉(zhuǎn)運(yùn)或檢查(jinch)時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)始終留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄患者生命體征及病情變化,把患者護(hù)送到指定的地點(diǎn) 注意管道的護(hù)理 轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)意外情況怎么辦？遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵?qingji)，并在事后及時補(bǔ)記病情變化和搶救(qingji)過程。第二十六頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 評估(pn )(pn )內(nèi)容-意識狀態(tài)，煩躁意識狀態(tài)，煩躁-適當(dāng)震驚并約束適當(dāng)震驚并約束 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)-呼吸情況呼吸

14、情況，舌后墜，舌后墜-備口咽通氣管，備口咽通氣管，建議呼吸器、氣管插管包建議呼吸器、氣管插管包 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)-心律失常、血壓異常心律失常、血壓異常-除顫儀，藥物除顫儀，藥物 調(diào)整調(diào)整 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)-出血出血-觀察出血量，藥物，緊急手術(shù)觀察出血量，藥物，緊急手術(shù) 其他其他- 檢查各種管道通暢，氣管插管，加強(qiáng)固定，清空尿袋檢查各種管道通暢，氣管插管，加強(qiáng)固定，清空尿袋 骨折病人用夾板固定、骨折病人用夾板固定、 頸托頸托 評估微泵用藥，確保轉(zhuǎn)運(yùn)評估微泵用藥，確保轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)(zhun yn)有足夠用藥有足夠用藥 檢查靜脈通路是否通暢，連接是否緊密，有創(chuàng)與無檢查靜脈通路是否通暢，連接

15、是否緊密，有創(chuàng)與無創(chuàng)要標(biāo)記顯明創(chuàng)要標(biāo)記顯明 記錄轉(zhuǎn)運(yùn)前生命體征，與轉(zhuǎn)運(yùn)中比較記錄轉(zhuǎn)運(yùn)前生命體征，與轉(zhuǎn)運(yùn)中比較 第二十七頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)病人轉(zhuǎn)運(yùn)病人(bngrn)管道護(hù)理管道護(hù)理原則原則確保(qubo)通暢妥善(tushn)固定標(biāo)記在位防止感染第二十八頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 護(hù)理護(hù)理 管道管道 轉(zhuǎn)運(yùn)前轉(zhuǎn)運(yùn)前 轉(zhuǎn)運(yùn)中轉(zhuǎn)運(yùn)中 轉(zhuǎn)運(yùn)后轉(zhuǎn)運(yùn)后 如發(fā)生滑脫如發(fā)生滑脫 胃管和胃腸胃管和胃腸造瘺造瘺 除特殊者需持續(xù)胃腸除特殊者需持續(xù)胃腸減壓外，用純化水減壓外，用純化水20-30ml20-30ml封管后夾閉封管后夾閉 夾閉夾閉 夾閉或開放夾閉或開放 確保病人無誤吸確保病人無

16、誤吸 氣管插管和氣管插管和套管套管 準(zhǔn)備氧氣袋或氧氣瓶準(zhǔn)備氧氣袋或氧氣瓶和簡易呼吸器和簡易呼吸器 接氧氣袋或氧接氧氣袋或氧氣瓶吸氧，簡氣瓶吸氧，簡易呼吸器備用，易呼吸器備用，必要時簡易呼必要時簡易呼吸機(jī)加壓通氣吸機(jī)加壓通氣 接氧氣氣管導(dǎo)接氧氣氣管導(dǎo)管內(nèi)給氧或接管內(nèi)給氧或接呼吸機(jī)輔助通呼吸機(jī)輔助通氣氣 打開氣道，簡易呼打開氣道，簡易呼吸器加壓給氧，確吸器加壓給氧，確保病人呼吸保病人呼吸 深靜脈管道深靜脈管道 肝素鹽水封管后夾閉，肝素鹽水封管后夾閉，特殊情況維持靜脈通特殊情況維持靜脈通道道 夾閉或保持靜夾閉或保持靜脈通暢脈通暢 夾閉或保持靜夾閉或保持靜脈通暢脈通暢 立即壓迫局部止血立即壓迫局部止血

17、 動脈管道動脈管道 一般需拔除，需要保一般需拔除，需要保留者肝素封管后夾閉留者肝素封管后夾閉 夾閉夾閉夾閉夾閉立即壓迫局部止血立即壓迫局部止血 傷口引流管傷口引流管 夾閉夾閉 打開打開先夾閉后打開先夾閉后打開立即封堵傷口立即封堵傷口 胸腔閉式引胸腔閉式引流管流管 兩個卵圓鉗交叉夾閉兩個卵圓鉗交叉夾閉 打開打開兩個卵圓鉗交兩個卵圓鉗交叉夾閉后打開叉夾閉后打開立即封堵傷口，防立即封堵傷口，防止氣體進(jìn)入傷口止氣體進(jìn)入傷口 導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管 夾閉夾閉 夾閉夾閉夾閉后打開夾閉后打開 檢查有無尿道損傷檢查有無尿道損傷 第二十九頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 交 接 患者病史患者病史 重要體征重要體征 實(shí)

18、驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 治療治療(zhlio)經(jīng)過經(jīng)過 轉(zhuǎn)運(yùn)中有意義的臨床事件轉(zhuǎn)運(yùn)中有意義的臨床事件第三十頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 安全安全(nqun)(nqun)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)-AA氣道氣道 氣道管理永遠(yuǎn)處于首要位置氣道管理永遠(yuǎn)處于首要位置 - - 轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查并記錄人工氣道位置和固定情況轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查并記錄人工氣道位置和固定情況 - - 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中專人管理氣道，建議轉(zhuǎn)運(yùn)過程中專人管理氣道，建議(jiny)(jiny)有轉(zhuǎn)運(yùn)組長負(fù)有轉(zhuǎn)運(yùn)組長負(fù)責(zé)責(zé) - - 轉(zhuǎn)運(yùn)車無床頭，患者頭部位置要易于接近轉(zhuǎn)運(yùn)車無床頭，患者頭部位置要易于接近 - - 每次搬運(yùn)病人后立即核實(shí)人工氣道位置每次搬運(yùn)病

19、人后立即核實(shí)人工氣道位置第三十一頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)安全安全(nqun)(nqun)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)-C循環(huán) 循環(huán)波動時轉(zhuǎn)運(yùn)最常見的并發(fā)癥：循環(huán)波動時轉(zhuǎn)運(yùn)最常見的并發(fā)癥： - - 轉(zhuǎn)運(yùn)前糾正轉(zhuǎn)運(yùn)前糾正(jizhng)(jizhng)電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂 - - 保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程中充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程中充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 - - 轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)血管活性藥輸注順利轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)血管活性藥輸注順利 - - 檢查注射泵蓄電池檢查注射泵蓄電池 - - 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中隨時警惕通道打折或斷開轉(zhuǎn)運(yùn)過程中隨時警惕通道打折或斷開第三十二頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)(

20、zhun yn)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)-體位體位1 1、保持頭部在大輪端，因大輪轉(zhuǎn)速慢、穩(wěn)而減輕震動。、保持頭部在大輪端，因大輪轉(zhuǎn)速慢、穩(wěn)而減輕震動。2 2、上下坡時頭部始終在高端，以免引起、上下坡時頭部始終在高端，以免引起(ynq)(ynq)患者不適患者不適。3 3、顱腦損傷者要側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以防舌后墜或分、顱腦損傷者要側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以防舌后墜或分泌物阻塞呼吸道。泌物阻塞呼吸道。4 4、胸部外傷取半臥位，以減輕呼吸困難。、胸部外傷取半臥位，以減輕呼吸困難。5 5、休克患者取中凹臥位。休克患者取中凹臥位。第三十三頁，共四十頁。急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn) 安全(nqun)(nqun)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事

21、項(xiàng)-其他1 1、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員始終守護(hù)在病人上身靠近頭、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員始終守護(hù)在病人上身靠近頭端位置，便于觀察病人的面色、瞳孔、呼吸的變化端位置，便于觀察病人的面色、瞳孔、呼吸的變化。2 2、上下坡是保持頭高位上下坡是保持頭高位，必須拉起床欄必須拉起床欄，以確保患，以確保患者的安全者的安全3 3、途中應(yīng)做的治療護(hù)理措施不漏掉，保持各種治療措施、途中應(yīng)做的治療護(hù)理措施不漏掉，保持各種治療措施有效，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)及時與有關(guān)有效，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)及時與有關(guān)(yugun)(yugun)科室呼科室呼救，以便得到及時的搶救。救，以便得到及時的搶救。4 4、注意保暖，煩躁病人予適當(dāng)約束及鎮(zhèn)靜。注意保暖，煩躁病人予適當(dāng)約束及鎮(zhèn)靜。第三十四